Қарт адамдардың буындары: не істеу керек - Yes Global Купить БАДы для здоровья

Қарт адамдардың буындары: не істеу керек

I. Қарттардағы бірлескен ауырсыну себептері

Қарттардағы бірлескен ауырсыну – бұл өмір сүру сапасын едәуір азайтуға болатын жалпы құбылыс – бұл ұтқырлық пен тәуелсіздікті шектейтін жалпы құбылыс. Бірлескен ауырсыну диагноз емес, және тиімді емдеу үшін симптом екенін түсіну маңызды, сондықтан оны анықтау қажет. Бірлескен ауырсынуды тудыруы мүмкін көптеген факторлар бар, көбінесе себеп бірнеше факторлардың жиынтығы болып табылады. Төменде қарттардағы буындардағы ауырсынудың негізгі себептері келтірілген ::

A. Остеоартрит (деформациялық артроз)

Остеоартрит – бұл қарттардағы біртұтас ауырсынудың ең көп таралған себебі, көбінесе артроз деп аталады. Бұл дегенеративті ауру, шеміршектің біртіндеп жойылуымен сипатталады, ол сүйектердің ұштарын түйіспемен жабады. Шеміршек сілкініс сіңіргіштің рөлін ойнайды, сүйектердің бір-біріне қарағанда тегіс сырғуын қамтамасыз етеді. Шеміршек жойылған кезде, сүйектер бір-біріне қарсы жыртып, ауырсыну, қаттылық пен ұтқырлықты шектеуге әкеледі.

Остеоартрит әзірлеу механизмі:

Картиялық деградация: Басты себеп – шеміршек синтезі мен бұзылу процестері арасындағы тепе-теңдікті бұзу. Жасы өткен сайын, қалпына келтіруге арналған шіркейлік жасушалардың (хондроциттер) мүмкіндігі азаяды. Металл протротеиназа (MMP) сияқты шеміршекті жоятын ферменттердің белсенділігі артып келеді.
Қабыну: Шеміршектің жойылуы буынды реакцияны тудыратын коллагиниялық тіндердің бөліктерін шығаруға әкеледі. Қабыну, өз кезегінде, шеміршектің жойылуын күшейтеді, қатты шеңбер қалыптастырады.
Остеофит Білімі: Шеміршектің жойылуына жауап ретінде, дене остеофиттер немесе сүйектер деп аталатын артикулярлы беттердің жиектерінде сүйектердің өсуін тұрақтандыруға тырысады. Остеофиттер қоршаған тіндерді сығып, ауырсынуды және ұтқырлықты шектей алады.
Субхондральды сүйектің өзгеруі: Шеміршектің астында орналасқан сүйек (субхональды сүйек), сонымен қатар остеоартритке өзгереді. Ол тығыз (склероздан) немесе кисталар формасына айналуы мүмкін.

Остеоартрит дамуының қауіп факторлары:

Жасы: Остеоартрит қаупі жасына қарай едәуір артты. Табиғи қартаю процестері шеміршек жағдайында нашарлауға әкеледі.
Генетикалық бейімділік: Остеоартриттің жақын туыстарында болуы оның даму қаупін арттырады. Кейбір гендер шеміршектің құрылымы мен жұмысына әсер етуі мүмкін.
Семіздік: Шамадан тыс салмақ буындарға қосымша жүктеме жасайды, әсіресе тізе мен жамбас, шеміршектің жойылуын жеделдетеді. Сонымен қатар, майлы тін қабынуға ықпал ететін заттарды ерекшелейді.
Бірлескен жарақаттар: Бұрынғы бірлескен жарақаттар, мысалы, сынықтар, дислокация және байламдар сынықтары, болашақта остеоартрит қаупін арттырады.
Бірнеше рет қозғалыстар мен буындардың шамадан тыс жүктелуі: Қайталанатын қозғалыстармен немесе көтергіштермен байланысты жұмыс остеоартриттің дамуына ықпал ете алады.
Туа біткен бірлескен деформациялар: Мысалы, жамбас диссплазия.
Басқа аурулар: Кейбір аурулар, мысалы, қант диабеті сияқты, остеоартрит қаупін арттыра алады.

Остеоартриттің клиникалық көріністері:

Бірлескен ауырсыну: Ауырсыну әдетте жүктемені жақсартады және демалу кезінде азаяды. Аурудың басында ауырсыну мерзімді болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе ол тұрақты болады.
Бірлескен мемлекет: Әсіресе таңертең немесе ұзақ уақыт ішінде. Мәлімдеме әдетте 30 минуттан аз уақытқа созылады.
Бірлескен кезде ұтқырлықты шектеу: Күнделікті әрекеттерді орындаудағы қиындықтар, мысалы, серуендеу, баспалдаққа көтеріліп, киіну.
Бірлескенде (дағдарыс): Буынмен жылжу кезінде сезілетін немесе естілетін шертулер немесе қытырлақ.
Эдема және буынның қабынуы: Буын ісініп, жанасу үшін жылы болуы мүмкін.
Бірлескен деформация: Остеоартриттің кейінгі кезеңдерінде буын остеофиттер мен сүйектердегі өзгерістердің арқасында деформациялануы мүмкін.

B. Ревматоидты артрит

Ревматоидты артрит – бұл ағзаның иммундық жүйесі өз тіндеріне, ең алдымен, буындардың синовиальды түйісуіне қатысы бар аутоиммундық ауру. Синовиальды қабық – бұл буын қуысының жіңішке мембранасы және буынды майлайтын және тамақтануды қамтамасыз ететін синовиальды сұйықтықты шығаратын.

Ревматоидты артриттің даму механизмі:

Аутоиммунды реакциясы: Ревматоидты артритпен, иммундық жүйе антиденелерді (ревматооидтық фактор және синовиальды қабыққа шабуыл жасайтын циклдік цептопедияға арналған антиденелер) шығарады. Иммундық жүйенің шабуылдаудың себебі өз маталарына толықтай оқылмаған, бірақ бұл экологиялық факторлардың генетикалық бейімділігі мен әсерінен болады деп болжанады.
Синовиальды қабықтың қабынуы (Synovitis): Иммундық жүйенің шабуылы синовиальды қабықтың қабынуын тудырады. Қабынған синовиальды қабықша қалыңдайды және түйіспелі синовиальды сұйықтықтың шамадан тыс мөлшерін шығарады, бұл буынның ісінуіне әкеледі.
Паннус: Қабынған синовиальды қабық паннусты құрайды – шеміршек пен сүйекке таралған түйіршіктеу ұлпасы, оларды қиратады.
Шеміршек пен сүйектердің жойылуы: Паннус шеміршек пен сүйекті бұзатын ферменттерді ажыратады, буынның деформациясына және оның жұмысынан айрылуға әкеледі.
Көңіл көтеру көріністері: Ревматоидты артрит тек буындар ғана емес, сонымен қатар былғары, көз, өкпе, жүрек және қан тамырлары сияқты басқа мүшелер мен жүйелерге де әсер етуі мүмкін.

Ревматоидты артриттің дамуының қауіп факторлары:

Генетикалық бейімділік: Кейбір гендердің болуы, әсіресе HLA-DR4 сияқты негізгі гистомпаттық кешеннің (MHC) гендері ревматоидты артриттің пайда болу қаупін арттырады.
Еден: Әйелдер ревматоидты артриттен зардап шегеді, олар ерлерге қарағанда 2-3 есе көп.
Жасы: Ең көп кездесетін ревматоидты артрит 40-60 жас аралығында дамиды, бірақ кез-келген жаста болуы мүмкін.
Темекі шегу: Темекі шегу ревматоидты артрит қаупін едәуір арттырады, әсіресе генетикалық бейімділігі бар адамдарда.
Инфекциялар: Epstein-BR және MyCobacters сияқты кейбір инфекциялар ревматоидты артриттің дамуында рөл атқара алады.
Қоршаған орта факторлары: Кейбір қоршаған орта факторларының ауаның ластануы және кремнийдің әсері ревматоидты артриттің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Ревматоидты артриттің клиникалық көріністері:

Бірлескен ауырсыну: Ауырсыну әдетте симметриялы, яғни бұл дененің екі жағындағы бірдей буындарға әсер етеді. Ауырсыну таңертең және ұзақ уақыт аралығында күшейеді.
Буындарда ән айту: Таңертеңгі қаттылық, әдетте, 30 минуттан асады және бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
Буындардың ісінуі және қабынуы: Буындар жиі ісінген, жанасуға жылы, жанасады және әсер етеді.
Шаршау: Шаршаудың жоғарылауы – ревматоидты артриттің жиі кездесетін симптомы.
Безгек: Кішкентай безгегі ревматоидты артриттің өршуі мүмкін.
Тәбеттің жоғалуы және салмағы: Ревматоидты артрит тәбеттің жоғалуына және салмағының жоғалуына әкелуі мүмкін.
Көңіл көтеру көріністері: Оларға терідегі түйіндер (ревматоидты түйіндер), көздің қабынуы (uveit), пневмония (пневриз) және қан тамырларының қабынуы (васкулит).

C. подагра

Похо – бұл буындар мен басқа да ұлпалардағы зәр қышқылы кристалдарының тұндыруынан туындаған ауру. Орал қышқылы – бұл дененің жасушаларында және кейбір тағамдарда кездесетін пуриндер ыдырауының өнімі.

ПОӘК даму механизмі:

Гиперурикемия: Гоуттың негізгі себебі – қандағы зәр қышқылының жоғарылауы (гиперурикемия). Гиперурикемия зәр қышқылының өсуінен, оның бүйректерінің азаюымен немесе екі факторлардың жиынтығынан туындауы мүмкін.
Зәр қышқылының кристалдануы: Қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейімен ол кристалданып, буындар мен басқа да тіндерге салынуы мүмкін.
Қабыну реакциясы: Зәр қышқылының кристалдары қосқыштардағы күшті қабыну реакциясын тудырады, бұл өткір ауырсыну, ісіну және қызарудың шабуылдарына әкеледі.
Тофуов Білімі: Созылмалы подаго Тофустың қалыптасуына әкелуі мүмкін – бұл тері, сіңір және шеміршек сияқты жұмсақ тіндердегі зәр қышқылы кристалдарының жинақталуы мүмкін.

Подагогтарды дамыту үшін қауіп факторлары:

Еден: Ер адамдар көбінесе әйелдерге қарағанда көбірек зардап шегеді.
Жасы: Әдетте, әдетте, әйелдерде және әйелдерде менопаузадан кейін 40 жыл өткен соң.
Генетикалық бейімділік: Жақын туыстарында пост болуы оның даму қаупін арттырады.
Семіздік: Семіздік қандағы зәр қышқылының жоғарылауымен байланысты.
Диета: Қызыл ет, теңіз тағамдары, теңіз өнімдері және алкоголь (әсіресе сыра) сияқты өнімдерді пайдалану қандағы зәр қышқылының деңгейін арттыруы мүмкін.
Бүйрек аурулары: Зәр қышқылының шығарылуын азайтатын бүйрек аурулары гиперурикемияға және подаграге әкелуі мүмкін.
Кейбір дәрі-дәрмектер: Диуретика (диуретика) сияқты кейбір дәрі-дәрмектер қандағы зәр қышқылының деңгейін жоғарылата алады.
Алкоголь: Алкогольді теріс пайдалану қандағы зәр қышқылының деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

ПОӘК клиникалық көріністері:

Подагогтың өткір шабуылы: Ол буынның кенеттен, қарқынды ауырсынуымен, көбінесе аяғының бас бармағымен сипатталады (бас бармақтың gouty артрит). Біріккені қызарған кезде қызыл, ісінген және ауырады. Шабуыл әдетте түнде басталып, 24 сағат ішінде шыңға жетеді.
Созылмалы подагра: Уақыт өте келе, жүгіндер жиі және ұзаққа созылады. Созылмалы ауырсыну және буындардағы қаттылық дамуы мүмкін. Жұмсақ тіндердегі тофус.
Бүйректің зақымдануы: Көліктердегі тастардың пайда болуына және созылмалы бүйрек ауруларының пайда болуына әкелуі мүмкін.

D. Pseudo -Podagra (Хондрокалциноз)

Хондрокальциноз деп те аталатын псевдо -Програгра – бұл кальций кальцийі (PPCD), артикулярлы шеміршектер мен басқа да тіндердегі кальций кальцийінің тұндыруынан туындаған ауру. PPCD кристалдары буындардағы қабынуды тудырады, олар ауырсыну, ісіну және қаттылыққа әкеледі.

Псевдо -диграммалардың даму механизмі:

PPCD кристалдарының тұнбасы: Буындардағы PPCD кристалдарының салым себебі толықтай зерттелмеген. Бұл метаболизм мен генетикалық бейімділіктің бұзылуына байланысты деп болжануда.
Қабыну реакциясы: PPCD кристалдары подагра сақталатын буындардағы қабыну реакциясын тудырады.
Шеміршек пен сүйектердің жойылуы: PPCD кристалдарынан туындаған созылмалы қабыну шеміршек пен сүйектердің жойылуына әкелуі мүмкін.

Pseudo-Difining дамуының қауіп факторлары:

Жасы: Псевдо -диаграммаларды дамыту қаупі жасына қарай артады.
Генетикалық бейімділік: Жабу туыстарында жалған-диаграммалардың болуы оның даму қаупін арттырады.
Бірлескен жарақаттар: Алдыңғы бірлескен жарақаттар PPCD кристалдарының тұндыруына ықпал ете алады.
Метаболикалық аурулар: Гипер параболизм, гипохроматоз және гипотиреоз сияқты кейбір метаболикалық аурулар Pseudo -Prodagra даму қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Хирургиялық араласу: Буындардағы хирургиялық араласу псевдо -диаграммалардың шабуылын тудыруы мүмкін.

Pseudo-Dinlinking клиникалық көріністері:

Pseudo -diagras-тің өткір шабуылы: Ол кенеттен ауырсыну, ісіну және буындармен сипатталады. Көбінесе, тізе буындары әсер етеді, бірақ басқа буындарға, мысалы, білек, шынтақ және білектер әсер етуі мүмкін.
Созылмалы псевдо -донг: Ол созылмалы ауырсыну мен буындардағы қаттылыққа, сонымен қатар шеміршек пен сүйектердің жойылуына әкелуі мүмкін.
Асимптоматикалық ток: Хондрофалцинозы бар көптеген адамдарға симптомдар жоқ.

E. Жұқпалы артрит

Жұқпалы артрит – бұл инфекциядан, көбінесе бактериядан туындаған буынның қабынуы. Инфекция буынға қан (гематогендік жол) немесе буынға тікелей зақым келтіруі мүмкін, мысалы, жарақат немесе хирургия кезінде.

Жұқпалы артриттің даму механизмі:

Біріктіруге инфекцияның енуі: Бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар артикулярлы қуысына енеді.
Қабыну реакциясы: Инфекция буынның қатты қабыну реакциясын тудырады.
Шеміршек пен сүйектердің жойылуы: Бактериялар шығаратын қабыну және ферменттер шеміршек пен сүйектердің тез жойылуына әкелуі мүмкін.

Жұқпалы артриттің дамуының қауіп факторлары:

Жасы: Егде жастағы адамдар инфекцияларға көбірек сезімтал.
Әлсіреген иммунитет: Иммунитетті әлсірететін аурулар, мысалы, АҚТҚ / ЖҚТБ, қант диабеті және қатерлі ісік, инфекциялық артрит қаупін арттырыңыз.
Есірткіні тамыр ішіне қолдану: Есірткіні тамыр ішіне қолдану қандағы бактериялардың пайда болу қаупін арттырады.
Протездік буындар: Протезделген буындары бар адамдар жұқпалы артрит қаупі бар.
Бірлескен жарақаттар: Бірлескен жарақаттар буынның инфекция қаупін арттырады.
Соңғы хирургиялық араласу: Буындардағы хирургиялық араласу инфекциялық артриттің қаупін арттырады.
Созылмалы аурулар: Ревматоидты артрит және подагра сияқты созылмалы аурулар жұқпалы артрит қаупін арттыруы мүмкін.

Жұқпалы артриттің клиникалық көріністері:

Ауырған ауырсыну: Ауырсыну әдетте өте ауыр және тез артады.
Эдема және буынның қабынуы: Бір буын қызыл, ісіну және жанасу үшін ыстық болады.
Бірлескен кезде ұтқырлықты шектеу: Біріккендегі қимылдар ауырсыну мен қабынудың арқасында өте шектеулі.
Безгек: Ыстық көбінесе инфекциялық артритпен бірге жүреді.
Генерал Уолдау: Әлсіздік, шаршау және тәбеттің жоғалуы.

F. Бурсит және Тендонит

Бурси – бұл щетканың қабынуы, сүйектермен толтырылған кішкене сөмке, ол сүйектер, сіңірлер мен бұлшық еттері арасында орналасқан және олардың арасындағы үйкелісті азайтуға қызмет етеді. Тендинит – бұлшықетті сүйекке байланыстыратын сіңірдің қабынуы.

Бурситті және Тендиниттің даму механизмі:

Бірлескен шамадан тыс жүктеме: Қайталанатын қозғалыстар немесе буынға шамадан тыс жүктеме щетканың немесе сіңірдің қабынуына әкелуі мүмкін.
Жарақат: Бірлескен жарақат щетканың немесе сіңірдің қабынуын тудыруы мүмкін.
Инфекция: Сирек жағдайларда, бурситті инфекциядан тудыруы мүмкін.
Артрит: Бурсит және Тендонит артритпен байланысты болуы мүмкін.

Биркит пен Тендинит дамуының қауіп факторлары:

Жасы: Бурситті және Тендинит даму қаупі жасына қарай жоғарылайды.
Қайталанатын қозғалыстар: Қайталанатын қозғалыстармен байланысты жұмыс көбіктен және Тендинит пайда болу қаупін арттырады.
Спорт: Теннис және бейсбол сияқты кейбір спорт түрлері, Бурситті және Тендинит даму қаупін арттырады.
Нашар қалып: Нашар қалып, буындарға қосымша жүктеме жасай алады және Бурсит пен Тендинит дамуына ықпал ете алады.
Семіздік: Семіздік буындарға жүктемені арттырады және бәсекелес пен тендринді дамыту қаупін арттырады.

Бурситтің және Тендинитінің клиникалық көріністері:

Бірлескен ауырсыну: Әдетте ауырсыну әсер ететін аймақты жылжытқанда немесе тигізгенде күшейеді.
Ісіну: Қабыну бурса немесе сіңір мүше аймағындағы ісінуді әкелуі мүмкін.
Ұтқырлықты шектеу: Ауырсыну және ісіну буындардағы ұтқырлықты шектей алады.
Қызару: Кейбір жағдайларда, зардап шеккен аймақтың үстіндегі тері қызарып, жанасу үшін жылы болуы мүмкін.

G. Басқа себептер

Жоғарыда айтылғандардан басқа, егде жастағы адамдарда бірнеше басқа да ауырсынудың көптеген себептері бар, соның ішінде:

Қабыну аурулары: Қызыл лупус, склеродерма, полимиозит жүйесі.
Фибромиалгия: Бұлшықет ауруымен және буындарымен сипатталатын созылмалы ауырсыну синдромы, сонымен қатар шаршау, ұйқы және көңіл-күйдің бұзылуы.
Лайма ауруы: Бірлескен ауырсыну тудыруы мүмкін кене арқылы жіберілетін жұқпалы ауру.
Остеопороз: Ауру сүйек тығыздығының төмендеуімен сипатталады, бұл сынықтарға әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде, бірлескен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Саркоидоз: Әр түрлі органдар мен жүйелерге, соның ішінде буындарға әсер ете алатын қабыну ауруы.
Васкулит: Бір топ аурулар тобы қан тамырларының қабынуымен сипатталады, бұл бірлескен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Қалқанша безінің аурулары: Гипотиреоз (қалқанша безінің төмендеуі) және гипертиреоз (қалқанша безінің жоғарылауы) бірлескен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Дәрілер: Кейбір дәрі-дәрмектер бірлескен ауырсынуды жанама әсер етуі мүмкін.

Ii. Егде жастағы адамдардағы бірлескен ауырсынуды диагностикалау

Егде жастағы буындардағы ауырсынудың нақты диагнозы тиімді емдеу үшін өте маңызды. Диагностикалық процесс әдетте мыналарды қамтиды:

А. Анамнез және физиканы тексеру

Анамнез: Дәрігер ауырсынудың (жедел немесе созылмалы, тұрақты немесе мерзімді немесе мерзімді немесе мерзімді немесе мерзімді немесе мерзімді), локализация (таңертең, кешкі, кермектер, шаршау, шаршау, терінің бөртпелері), хирургия, хирургия, ілеспе аурулар), жұқа аурулар). Алынған дәрі-дәрмектер және отбасылық тарих.
Физикалық тексеру: Дәрігер ісінулер, қызару, деформация, пальпация кезіндегі ауырсыну, ұтқырлықты шектеу және қысылудың болуы туралы тексереді. Айналадағы тіндердің, мысалы, бұлшық еттер мен сіңірлерінің жағдайын бағалайды. Ред және қалыпқа бағаланады.

B. Зертханалық зерттеулер

Жалпы қан анализі (UAC): Бұл қабыну белгілерін (ESR және CSB) және инфекциялардың белгілерін анықтауға көмектеседі (лейкоциттердің мөлшері).
Биохимиялық қан анализі: Бүйректің (креатиндік және несепнәр деңгейі), бауыр (Alt және AST деңгейі), глюкоза деңгейі (қант диабетінен) және зәр қышқылы деңгейінен (глюкоза) (глюкоза) (глюкоза)
Ревматооид факторы (RF): Ревматоидты артритпен жиі кездесетін антидене. Алайда, Ресей Федерациясы басқа ауруларда, сонымен қатар сау адамдарда да позитивті болуы мүмкін.
Циклдік цирулинттелген пептидке антиденелер (ACC): Ресей Федерациясына қарағанда ревматоидты артриттің нақты маркері.
Антиядролық антиденелер (ANA): Аутоиммундық ауруларда оң болуы мүмкін антиденелер, мысалы, жүйелік лупус эритематозы.
Синәлеулік сұйықтықты талдау: Егер буынның едәуір мөлшері болса, дәрігер оны талдау үшін бірлескен пункцияны (Artrocentese) өткізе алады. Синовиальды сұйықтықты талдау сізге инфекцияны болдырмауға мүмкіндік береді (лейкоциттер мен бактериологиялық егіс санын анықтау), кристалдарды анықтаңыз (псевдодоңыздағы кальцийдегі зәр қышқылы және псевдо -додждағы зәр қышқылы) және қабыну дәрежесін бағалау (лейкоциттер мен ақуыздар санын анықтау).

С. Зерттеудің аспаптық әдістері

Рентгенография: Сүйектер мен буындардың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Ол остеоартрит белгілерін анықтай алады (бірлескен кемеофитті, остеофитті), ревматоидты артрит (сүйек эрозиясы), подагра (сүйек эрозиясы), подагра (сүйектер) және сынықтар.
Ультрадыбыстық тексеру (ультрадыбыстық): Бұл жұмсақ тіндердің, мысалы, сіңір, байламдар және буржуазия сияқты жұмсақ тіндердің жағдайын бағалауға көмектеседі. Ол бурситтің, Танинит, Тендиниттің, түзетілімдердің белгілерін анықтай алады және буынның сұйықтықтың болуы мүмкін.
Магниттік резонанстық томография (MRI): Буындар мен қоршаған маталардың жағдайын бағалаудың ең ақпараттық әдісі. Сізге шеміршек, сүйектер, сіңір, байламдар мен боргазды бейнелеуге мүмкіндік береді. МРТ остеоартрит, ревматоидты артрит, байламдар мен сіңірлерге зақым келтіруі, сонымен қатар ісіктердің болуы ерте белгілерін анықтай алады.
Есептелген томография (CT): Оны сүйектер мен буындардың жай-күйін бағалау үшін пайдалануға болады, әсіресе MRI қарсы болған жағдайда (мысалы, металл имплантанттар болған кезде).
Денецитометрия: Остеопорозды диагностикалау үшін сүйектердің тығыздығын өлшеу.
Артроскопия: Камерасы бар жұқа түтік (артровро) бар жұқа түтіктің (артроцкоп), түйісудің ішкі құрылымдарын визуализациялау үшін енгізіледі. Arthroscopy әр түрлі бірлескен ауруларды диагностикалау және емдеу үшін, мысалы, шеміршек, байламдар және менискусқа зақым келтіруі мүмкін.

Iii. Қарттарда бірлескен ауырсынуды емдеу

Қарттардағы буындардағы ауырсынуды емдеу күрделі және дараланған болуы керек, ауырсынудың, олардың ауырлықтығының дәрежесін, науқастың денсаулығының жалпы жағдайы және оның қалауы бойынша болуы керек. Емдеудің мақсаты – ауырсынудың төмендеуі, бірлескен функцияны жақсартады және өмір сүру сапасын жақсарту.

A. -DURUG емес емдеу әдістері

Өмірді өзгерту Өзгерту:

Салмақ жоғалту: Артық салмақпен салмақ жоғалту буындардағы жүктемені, әсіресе тізе мен жамбаста айтарлықтай азайтады.
Жаттығу: Тұрақты физикалық жаттығулар буындардың айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға, олардың тұрақтылығын арттыруға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Жаяу жүру, жүзу, велосипед және созылатын жаттығулар сияқты буындарға шамадан тыс жүктеме жоқ жаттығуларды таңдау маңызды.
Дұрыс қалып: Тиісті қалыптарын сақтау омыртқа мен аяқ-қолдардың буындарындағы жүктемені азайтуға көмектеседі.
Эргономика: Жұмыс орнын және күнделікті әрекетті буындардағы жүктемені азайту сияқты ұйымдастыру.
Көмекші құралдарды қолдану: Қамыр, балдақтар, ортоп және басқа да көмекші құралдар буындардағы жүктемені азайтуға және ұтқырлықты жақсартуға көмектеседі.
Диета: Жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге бай, теңдестірілген тамақтану қабынуды азайтуға және бірлескен денсаулықты сақтауға көмектеседі. Пуриндерге (қызыл ет, теңіз өнімдері, алкоголь) бай өнімдерді пайдалану ұсынылады, мысалы, подагра және қант пен қант пен тазартылған өнімдерді қабынумен өңдейді.

Физиотерапия:

Жылу және суық: Жылуды қолдану (мысалы, жылы компресс немесе қыздыру жастықшалары) буындардағы ауырсыну мен шектеуді азайтуға көмектеседі. Суықты пайдалану (мысалы, мұз сығымдары) қабыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі.
Ультрадыбыстық терапия: Буындардағы ауырсыну және қабынуды азайту үшін ультрадыбыстық толқындарды қолдану.
Электрлік ынталандыру: Бұлшық еттерді ынталандыру және ауырсынуды азайту үшін электр импульстарын қолдану.
Массаж: Массаж қан айналымын жақсартуға, бұлшықеттерді босаңсытуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Медициналық дене тәрбиесі (жаттығу терапиясы): Бұлшық еттерді нығайту, бірлескен ұтқырлықты жақсарту және ауырсынуды азайту үшін жеке таңдалған жаттығулар.

Балама емдеу әдістері:

Акупунктура: Ауырсынуды азайту үшін дененің белгілі бір нүктелеріне жұқа инелерді енгізу.
Акупунктура: Ауырсынуды азайту үшін қысым немесе басқа әдістерді қолдана отырып, ағзадағы белгілі бір тармақтарды ынталандыру.
Тай – сіз: Гимнастика түрі, олар тегіс қозғалыстарды, медитация және тыныс алу жаттығуларын біріктіреді. Тай-Чи тепе-теңдікті жақсартуға, үйлестіруді және бірлескен ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Йога: Физикалық жаттығулар кешені, тыныс алу әдістері және медитация. Йога икемділікті, күш пен бірлескен ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Траволения: Дәрілік шөптерді буындардағы ауырсыну және қабынуды азайту үшін қолдану. Дәрігерге шөптерді қолданар алдында кеңес алу өте маңызды, өйткені олар дәрі-дәрмектермен араласып, жанама әсерлері бар.
Биологиялық белсенді қоспалар (диеталық қоспалар): Глюкозамин мен хондроитин сульфаты – бұл көбінесе остеоартритпен емдеу үшін қолданылатын қоспалар. Алайда, бұл қоспалардың тиімділігі толық дәлелденбейді. Диеталық қоспаларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

B. есірткіні емдеу

Анальгетиктер:

Парацетамол: Жұмсақ және орташа ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді. Бұл nSaids-тен гөрі жанама әсерлері аз, бірақ қабынуға қарсы әсері жоқ.
Openioid анальгетиктері: Қатты ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Олар іш қату, жүрек айну, бас айналу және тәуелділік сияқты жанама әсерлер қаупі жоғары.

Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID):

Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, мелоксикам, Celecoxib: Ауырсынуды және қабынуды азайтыңыз. Асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері (жаралар, қан кету), жүрек-тамыр жүйесі (қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғысы мен инсульт қаупін арттырады) және бүйрек пайда болуы мүмкін. Егде жастағы адамдарға NSAID-ті сақтықпен және минималды тиімді дозалармен қолдану керек. COO-2 (CelecoxiB) селективті тежегіштері асқазан-ішек жолдарының қауіпсіз болуы мүмкін, бірақ жүрек-қан тамырлары асқынулар қаупі жоқ.

Кортикостероидтар:

Преднисолон, метилпреднизолон: Қуын-кермеліге қарсы күшті дәрілер. Планшеттер түрінде, буын немесе ішілік тамшылар түрінде қолдануға болады. Кортикостероидтардың ұзақ мерзімді қолдануы салмақты, қан қысымының, остеопороздың, қант диабетінің жоғарылауы және иммунитеттің төмендеуі сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Антифензентті есірткіні (MBPP) өзгерту:

Метотрексат, күкірталазин, гидроксичлорохин, LefluneMide: Ревматоидты артрит және басқа аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылады. Аурудың дамуын бәсеңдетіп, буындардың жойылуын болдырмаңыз. Олар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, сондықтан пациенттің тұрақты мониторингі қажет.

Биологиялық препараттар:

Ісік некрозы (FNO) факторының ингибиторлары (инфссимаб, эторенеркредкалар), intalimumab, radimab, golimimab, golimimab, sarilimab, sarilumab), T-жасушалар (абатактика): v-жасуша ингибиторлары (RUTUXIMAB): Олар Ревматоидты артрит пен басқа да аутоиммунды ауруларды емдеу үшін, MBPP тиімсіз болған кезде қолданылады. Қабынуды тудыратын иммундық жүйенің белгілі бір сілтемелерін бұғаттаңыз. Олар инфекциялар қаупін арттыра алады.

Потаны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер:

Колкчин: Жедел айқастарға жүгіну үшін қолданылады.
Allopurinol, Fekbuksstat: Зәр қышқылы деңгейін қандағы азайтып, шұңқырлардың шабуылын болдырмаңыз.
Пробгенецид, күкірткізе: Зәр қышқылының бүйректерімен шығарылуын көбейтіңіз.

Остеоартритті емдеуге дайындық:

Гиалурон қышқылы: Буынға майлауды жақсарту және ауырсынуды азайту үшін енгізілген.
Хондропроторлар (глюкозамин, хондроитин сульфаты): Олар шеміршек қалпына келтіруге ықпал етеді деп саналады. Алайда, бұл препараттардың тиімділігі толық дәлелденбеген.
Диакерейн: Қалған және хондропротекторлық әсері бар дәрілік зат.

C. Хирургиялық емдеу

Хирургиялық емдеуді емдеудің консервативті әдістері тиімсіз және бірлескен ауырсыну науқастың ұтқырлығы мен сапасын айтарлықтай шектейтін жағдайларда ұсынылуы мүмкін.

Артроскопия: Оны зақымдалған шеміршек, менискус немесе басқа маталарды буыннан шығару үшін пайдалануға болады.
Бірікті ауыстыру (эндопростетиканы): Ауыр остеоартритпен хирургиялық емдеудің ең көп таралған түрі. Зақымдалған буын жасанды протезге ауыстырылады.

Iv. Қарт адамдарға қатысты бірлескен ауырсынудың алдын алу

Егде жастағы адамдардағы бірлескен ауырсынудың алдын-алу бірлескен денсаулықты сақтауға және ауырсынуға әкелетін аурулардың дамуына жол бермеуге бағытталған бірқатар шаралар кіреді.

A. салауатты өмір салты

Салмақты сақтау: Шамадан тыс салмақ қосымша жасайды

Leave a Reply Cancel reply