Cristaux dans l’articulation de l’épaule: causes et conséquences possibles

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Cristaux dans l’articulation de l’épaule: causes et conséquences possibles

I. Anatomie de l’articulation de l’épaule: la base de la compréhension du problème

Pour comprendre les causes et les conséquences du croquant dans l’articulation de l’épaule, il est nécessaire d’avoir une idée de base de son anatomie complexe. L’articulation de l’épaule est une articulation sphérique reliant l’os de l’épaule (humérus) avec une spatule (omoplate). Il fournit un large éventail de mouvements, mais cette mobilité est obtenue en raison de l’instabilité relative, ce qui le fait soumettre à des blessures et à diverses conditions pathologiques.

A. os:

  1. Os épaule (humérus): La partie supérieure de l’humérus se termine avec la tête de l’humérus, qui a la forme d’une balle. Cette tête est articulée avec le creux articulaire de l’épaule.

  2. Scapula (escapule): Une lame est un os triangulaire plat situé sur la surface postérieure de la poitrine. Elle comprend:

    • Fossal Hollow (fossa glénoïde): Une cavité peu profonde sur le omoplade, qui prend la tête de l’humérus. En raison de sa faible profondeur, la cavité articulaire offre une légère stabilité de l’articulation.
    • Processus de cracoïde: La saillie osseuse, située devant la cavité articulaire, sert de lieu de fixation des muscles et des ligaments.
    • Acromion (Acromion): Le rebord osseux situé derrière le creux articulaire, qui est articulé avec la clavicule.

  3. CLAVICULE: La clavicule relie les omoplates avec le sternum, formant la ceinture d’épaule. Il stabilise l’articulation de l’épaule et participe au transfert des forces de la main à l’organisme.

B. ligaments:

Les liens sont des tissus fibreux puissants reliant les os les uns aux autres et assurent la stabilité des articulations. Dans l’articulation de l’épaule, les principaux ligaments sont:

  1. La capsule conjointe: La coquille fibreuse entourant l’articulation de l’épaule et reliant l’os de l’épaule avec une spatule. Il assure la stabilité des articulations passives.

  2. Lopatia Ligaments (ligaments gléno-huméraux): Trois ligaments (supérieur, moyen et inférieur) situé sur la surface avant de la capsule articulaire. Ils stabilisent l’articulation à différentes positions de la main.

  3. Ligament cracohumeral): Il est situé au-dessus de la capsule articulaire et stabilise l’articulation pendant l’enlèvement et la rotation externe.

  4. Acromioclaviculaire Ligament acromioclaviculaire):: Relie l’acromion des omoplates avec la clavicule.

  5. Ligaments cracoclaviculaires):: Deux ligaments (trapézoïde et conique) reliant le processus coravoïde de la lame d’épaule avec la clavicule.

C. Muscles:

Les muscles entourant l’articulation de l’épaule offrent sa stabilité et son mouvement actifs. Les muscles les plus importants comprennent:

  1. Brigot de rotateur en rotation): Un groupe de quatre muscles (innocent, poduster, petit rond et sous-scapulaire) qui entourent l’articulation de l’épaule et fournissent sa stabilisation et sa rotation. Les blessures de la manchette de rotation sont une cause commune de crunch et de douleur à l’épaule.

  2. Muscle deltoïde (deltoïde): Un gros muscle qui couvre l’articulation de l’épaule et est responsable de l’abandon de la main.

  3. Les biceps de l’épaule (biceps brachii): Il a deux têtes, dont l’une est attachée au omoplate dans l’articulation de l’épaule. Participe à la flexion des mains au coude et à la soupe de l’avant-bras.

  4. Triceps brachii triceps brachii): Est responsable de l’extension de la main au coude.

  5. Grand muscle du sein (pectoral major): Maude et tourne la main vers l’intérieur.

  6. Le muscle du dos le plus large (latissimus dorsi): Maume, s’étend et tourne la main vers l’intérieur.

D. cartilage articulaire et liquide synovial:

  1. Cartilage conjoint: Tissu lisse et élastique couvrant les surfaces joints des os. Il fournit un glissement fluide des os les uns par rapport aux autres et amortit les charges.

  2. Fluide synovial: Un fluide visqueux remplissant la cavité articulaire. Il lubrifie les surfaces articulaires, nourrit le cartilage conjoint et élimine les produits métaboliques.

E. Bursy:

Les bourses sont de petits sacs remplis de liquide situé entre les os, les muscles et les tendons. Ils réduisent la friction et facilitent le mouvement. Dans l’articulation de l’épaule, les griffes les plus importantes comprennent:

  1. Bursa subdeltoïde: Situé entre le muscle deltoïde et le brassard de rotation.

  2. Bursa sous-scapulaire: Situé entre le muscle sublopate et une spatule.

Ii Les causes du croquant dans l’articulation de l’épaule

Un croquant dans l’articulation de l’épaule est un phénomène commun qui peut être causé par divers facteurs. Il est important de comprendre que pas toujours un croquant n’est pas un signe d’un problème grave. Dans certains cas, cela peut être complètement normal et indolore. Cependant, si le croquant s’accompagne de douleur, de restriction des mouvements ou d’autres symptômes, vous devez consulter un médecin pour le diagnostic et le traitement.

A. Causes physiologiques (crunch indolore):

  1. Crepitus: Crepitus: Le son résultant du mouvement du liquide ou des gaz dans l’articulation. Dans l’articulation de l’épaule, cela peut être associé à la libération de petites bulles d’air à partir du liquide synovial. Ce phénomène se trouve souvent chez les personnes en bonne santé et ne nécessite pas de traitement.

  2. Tendon glissement: Les tendons des muscles entourant l’articulation de l’épaule peuvent glisser à travers les rebords osseux. Ce processus peut également provoquer un son croustillant, en particulier avec certains mouvements.

  3. Le mouvement de la capsule articulaire: Lors du déplacement, la capsule articulaire peut être légèrement tordue et dépliée, ce qui peut également conduire à la crise.

  4. Changements d’âge: Avec l’âge, le cartilage articulaire peut devenir plus mince et perdre son élasticité, ce qui peut conduire à un croquant.

B. Causes pathologiques (Crunch accompagnée de douleur et d’autres symptômes):

  1. Les blessures articulaires de l’épaule:

    • Luxation de l’épaule: Il se produit lorsque la tête de l’humérus quitte le creux articulaire de l’épaule. Après luxation, l’articulation de l’épaule peut devenir instable et soumise à des dislocations répétées, ce qui peut conduire à la crise.
    • Subluenus Subluxation: Luxation partielle de l’os de l’épaule du creux articulaire. Les symptômes sont moins prononcés qu’avec une luxation complète, mais peuvent également inclure le croquant et l’instabilité.
    • Couche de la manche en rotation (déchirure de la manche à rotateurs): Dommage à un ou plusieurs muscles de la manchette en rotation. Les lacunes peuvent être partielles ou complètes. Ils conduisent souvent à la douleur, à la faiblesse et à la crise à l’épaule.
    • Biceps Tendon Blessures Blessures du tendon: Rupture ou inflammation du tendon du muscle à double tête dans l’articulation de l’épaule.
    • Fractures osseuses: Fractures de l’os de l’épaule, des omoplates ou de la clavicule.
    • Larmes labrales): Roupères de la lèvre articulaire (labrum), l’anneau du cartilage entourant la cavité articulaire de l’omoplate. Les types les plus courants de ruptures de lèvres articulaires comprennent la gifle antérieure en arrière) et les dommages aux lésions de la banque.

  2. Maladies inflammatoires:

    • Bursite: Inflammation de la brosse, ce qui entraîne une douleur, un gonflement et une restriction des mouvements.
    • Tandinite (tandnite): Inflammation du tendon. Dans l’articulation de l’épaule, une tendonite de la coiffe de rotation ou du tendon du muscle à deux pointes est souvent trouvée.
    • Capsulite (capsulite adhésive) ou “épaule congelée”: Inflammation et épaississement de la capsule articulaire, ce qui conduit à des mouvements limitatifs et à la douleur.

  3. Maladies dégénératives:

    • Ostéoarthrite (arthrose):: Maladie articulaire dégénérative, caractérisée par la destruction du cartilage articulaire.
    • Arthrite (arthrite): Inflammation de l’articulation, qui peut être causée par divers facteurs, y compris les maladies auto-immunes (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde).

  4. Autres raisons:

    • Syndrome du syndrome de claquement: Une condition dans laquelle le omoplate se frotte sur les côtes lors du déplacement, provoquant un clic ou un son croustillant.
    • Ostéochondrite. Une condition dans laquelle une petite zone de l’os et du cartilage est exfoliée de la surface articulaire.
    • Tumeurs osseuses ou tissues mous: Une cause rare de croquant dans l’articulation de l’épaule.
    • Infections: Les infections articulaires (arthrite septique) peuvent entraîner des douleurs, un gonflement et un croquant.

Iii. Conséquences possibles du croquant dans l’articulation de l’épaule

Les conséquences du croquant dans l’articulation de l’épaule dépendent de la raison qui l’a causée. Dans certains cas, le croquant peut être inoffensif et ne pas entraîner de conséquences graves. Cependant, si le croquant est causé par un état pathologique, cela peut entraîner les conséquences suivantes:

A. Douleur: Un croquant accompagné de douleur peut indiquer des dommages ou une inflammation des tissus de l’articulation de l’épaule.

B. Restriction des mouvements: La douleur et l’inflammation peuvent entraîner une restriction des mouvements dans l’articulation de l’épaule.

C. Faiblesse: Les dommages aux muscles ou aux tendons, tels qu’une manchette en rotation, peuvent entraîner une faiblesse du bras et de l’épaule.

D. Instabilité: Les dommages aux ligaments ou aux lèvres articulaires peuvent entraîner une instabilité de l’articulation de l’épaule, ce qui augmente le risque de dislocations et de subluxations.

E. Développement de l’arthrose: L’inflammation chronique et les dommages au cartilage articulaire peuvent conduire au développement de l’ostéoarthrose.

F. Douleur chronique: Un traitement prématuré ou inadéquat peut conduire au développement de la douleur chronique dans l’articulation de l’épaule.

G. Réduire la qualité de vie: La douleur, la restriction des mouvements et la faiblesse peuvent avoir un impact négatif sur l’activité quotidienne et la qualité de vie.

Iv. Diagnostic de croquant dans l’articulation de l’épaule

Le diagnostic de croquant dans l’articulation de l’épaule commence par une collection approfondie d’une anamnèse et d’un examen physique. Le médecin posera des questions sur la nature de la crise, sa durée, la présence de douleur et d’autres symptômes, ainsi que les antécédents de blessures et de maladies.

A. Examen physique:

Le médecin effectuera un certain nombre de tests pour évaluer la gamme de mouvements, la force des muscles, la stabilité des articulations et la douleur. Certains tests courants comprennent:

  1. Évaluation de l’éventail des mouvements: Le médecin demandera au patient d’effectuer divers mouvements avec sa main pour évaluer la gamme de mouvements dans l’articulation de l’épaule.

  2. Tests sur une manche en rotation: Il existe différents tests qui vous permettent d’évaluer la fonction des poignets de rotation, tels que le test de test de Jobe (test Jobe), le test de rotation externe (signe de décalage de rotation externe) et le signe de retard de rotation interne).

  3. Tests de décantation: Tests pour évaluer la stabilité de l’articulation de l’épaule, comme le test Tasprechenshn (test d’appréciation) et le test de relocalisation.

  4. Palpation: Le médecin ressent diverses structures de l’articulation de l’épaule pour déterminer la présence de douleur ou d’œdème.

B. Méthodes de recherche instrumentales:

  1. Radiographie (radiographie): Vous permet d’identifier les fractures osseuses, l’arthrose et autres changements osseux.

  2. Tomographie par résonance magnétique (IRM): La méthode la plus informative pour le diagnostic des dommages aux tissus mous, tels que les ruptures de la manche à rotation, les dommages à la lèvre articulaire, la tendonite et la bursite.

  3. Examen échographique (échographie): Vous permet d’évaluer l’état de la manchette en rotation, le tendon du muscle à double tête et une brosse.

  4. Tomodensitométrie (CT): Il peut être utilisé pour évaluer les fractures osseuses complexes.

  5. Arthroscopie: Procédure invasive dans laquelle un mince outil avec une caméra (arthroscope) pour visualiser les structures internes de l’articulation est introduite dans l’articulation. L’arthroscopie peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement de diverses pathologies de l’articulation de l’épaule.

V. Traitement du croquant dans l’articulation de l’épaule

Le traitement du croquant dans l’articulation de l’épaule dépend de la raison qui l’a causée. Dans certains cas, il peut y avoir suffisamment de méthodes conservatrices de traitement, tandis que d’autres peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

A. Méthodes de traitement conservatrices:

  1. Repos: Éviter l’activité qui aggrave les symptômes.

  2. Glace: Appliquer de la glace à l’articulation de l’épaule pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour.

  3. Compression: Utilisation d’un bandage élastique pour réduire l’œdème.

  4. La position surélevée: Maintenir la main dans une position élevée pour réduire l’œdème.

  5. Médicaments anesthésiques et anti-inflammatoires: Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le netroksen, peuvent être utilisés pour réduire la douleur et l’inflammation.

  6. Corticostéroïdes: Des injections de corticostéroïdes dans l’articulation de l’épaule peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation et la douleur. Cependant, les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence, car ils peuvent avoir des effets secondaires.

  7. Physiothérapie: La physiothérapie joue un rôle important dans la restauration de la fonction de l’articulation de l’épaule. Le physiothérapeute peut développer un programme d’exercice individuel pour renforcer les muscles, améliorer la gamme de mouvements et stabiliser l’articulation.

  8. Éducation physique médicale (thérapie d’exercice): Exercices spéciaux visant à restaurer la fonction de l’articulation de l’épaule.

B. Traitement chirurgical:

Un traitement chirurgical peut être nécessaire dans les cas où les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces ou en présence de dommages graves, tels que:

  1. Rupture de la manche en rotation: Restauration arthroscopique de la coiffe de rotation.

  2. Dégâts de fréquence: Restauration arthroscopique de la lèvre articulaire (par exemple, avec une règle de gifle ou des dommages à Bancart).

  3. L’instabilité de l’articulation de l’épaule: Stabilisation chirurgicale de l’articulation de l’épaule.

  4. Arthrose: Endoprosthétique de l’articulation de l’épaule (remplacement articulaire).

Vi. Prévention des cristaux dans l’articulation de l’épaule

La prévention de la crise dans l’articulation de l’épaule comprend un certain nombre de mesures visant à maintenir la santé articulaire et à prévenir les blessures.

A. Posture correcte: Le maintien d’une bonne posture aide à réduire la charge sur le joint de l’épaule.

B. Exercices réguliers: Les exercices de renforcement des muscles de la ceinture d’épaule et de la coiffe de rotation aident à stabiliser l’articulation et à prévenir les blessures.

C. chaud-up avant l’activité physique: Avant toute activité physique, il est nécessaire de se réchauffer pour préparer les muscles et les articulations pour la charge.

D. Éviter les surcharges: Éviter les charges excessives sur l’articulation de l’épaule.

E. Technique correcte pour effectuer des exercices: Lors de l’exercice des exercices, il est nécessaire d’observer la bonne technique afin d’éviter les blessures.

F. Traitement en temps opportun des blessures: La recherche en temps opportun d’un médecin et le traitement des blessures de l’articulation de l’épaule contribuent à prévenir le développement de problèmes chroniques.

G. Un mode de vie sain: Le maintien d’un poids santé, une bonne nutrition et un rejet du tabagisme contribuent au maintien de la santé articulaire.

H. ergonomie du lieu de travail: L’organisation du lieu de travail conformément aux principes de l’ergonomie aide à réduire la charge sur l’articulation de l’épaule.

Vii. Méthodes de traitement alternatives

Certaines personnes se tournent vers des méthodes de traitement alternatives pour atténuer les symptômes de la crise dans l’articulation de l’épaule. Cependant, il est important de se rappeler que l’efficacité de ces méthodes n’est pas toujours prouvée, et avant leur utilisation, il est nécessaire de consulter un médecin.

A. Acupuncture: Acupuncture.

B. Massage: Le massage peut aider à détendre les muscles et à réduire la douleur.

C. Yoga et Tai-chi: Ces pratiques peuvent améliorer la flexibilité et la force des muscles entourant l’articulation de l’épaule.

D. Additifs biologiquement actifs (compléments alimentaires): Certaines personnes prennent des suppléments, tels que la glucosamine et la chondroïtine, pour maintenir la santé conjointe.

Viii. Quand voir un médecin?

Vous devriez consulter un médecin si un croquant dans l’articulation de l’épaule:

  • Accompagné de douleur.
  • Limite les mouvements.
  • Provoque une faiblesse dans la main.
  • Accompagné de gonflement ou de rougeur.
  • Est apparu après une blessure.
  • Ne va pas en quelques jours ou semaines.

Ix. Conclusion

Un croquant dans l’articulation de l’épaule peut être causé par diverses raisons, des facteurs physiologiques inoffensifs aux conditions pathologiques graves. Il est important de prêter attention aux symptômes d’accompagnement, tels que la douleur, la restriction des mouvements et la faiblesse, et s’ils sont disponibles, consultez un médecin pour le diagnostic et le traitement. Un traitement en temps opportun et adéquat aidera à prévenir le développement de conséquences graves et à maintenir la fonction de l’articulation de l’épaule. Les mesures préventives, telles que la posture appropriée, les exercices réguliers et l’évitement des surcharges, jouent également un rôle important dans le maintien de la santé de l’articulation de l’épaule.

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