Қолдың буындары ренжіді: жағдайды қалай жеңілдетуге болады
I. Анатомия және қолдар буындарының функционалдығы
Қолдардағы ауырсынуды жеңілдету әдістерін талқыламас бұрын, олардың анатомиясы мен функционалдығын түсіну керек. Қол – көптеген сүйектерден, буындардан, байламдардан, байламдардан, сіңірлерден, бұлшықеттерден және нервтерден тұратын күрделі құрылым. Бұл компоненттердің әрқайсысы қолдың қозғалысына және сезімталдығын қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады.
- Сүйектер: Қол – қолдың сүйектерінен (білек, өкшелер және фаланкс саусақтарыңыз), білек сүйектері (сәулелік және шынтақ сүйектері) және иық сүйектері.
- Буындар: Буындар – бұл қозғалысқа арналған сүйек байланысы. Қолда және білекке, ең маңызды буындар:
- Бауырындағы буын (білек): Бұл радиалды сүйекті иілу, кеңейту, ұрлау және щеткамен қамтамасыз ете отырып, білек сүйектеріне байланыстырады.
- Аборттық буындар: Білек сүйектерін щетканың икемділігі үшін маңызды ұсақ қозғалыстармен қамтамасыз етіңіз.
- Каркая-попенттік буындар: Білек сүйектерін үйінді сүйектерімен жалғаңыз. Бас бармақтың буыны үлкен ұтқырлыққа ие, бұл әр түрлі ұшақтарда қозғалуға мүмкіндік береді.
- Парлен-фаленттік буындар: Сұхкалықтың сүйектерін саусақтардың проксимальды фаланкесімен қосыңыз. Олар иілу, кеңейту, ұрлау және саусақтарды ұсынады.
- InterpopoPophalanx буындары: Саусақтардың фалангтарын өздері қосыңыз. Әр саусақ, үлкенді қоспағанда, екі интерфеналық буын бар: проксимальды және дистальды. Бас бармақтың тек біреуі бар.
- Блюз: Сілтемелер – бұл сүйектерді бір-біріне байланыстыратын және бірлескен тұрақтылықты қамтамасыз ететін мықты дәнекер тіндері.
- Тендерлер: Тендерлер – бұлшық еттерді сүйектерге байланыстыратын дәнекер тін. Бұлшықеттің жиырылуы сүйектерге буындар арқылы беріледі, буындарда қозғалыс тудырады.
- Бұлшық еттер: Білек пен щеткаларда орналасқан бұлшықеттер қолдар мен саусақтардың қозғалысын күш пен бақылауды қамтамасыз етеді.
- Нерв: Нервтер мидан сигналдарды бұлшықеттерге және терідегі рецепторлардан және буындардан миға жібереді. Қолынан өтетін негізгі нервтердің ортаңғы, шынтақ және радиациялық нервтері бар. Бұл нервтердің зақымдануы ауырсынуға, ұйқышуға, ұйқышуға және әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Осы компоненттердің кез-келгенін бұзу қолдардағы ауыруға әкелуі мүмкін.
Ii. Ауырсынудың ықтимал себептері
Қолдардағы ауырсынудың ауырсынуына ауыр жарақаттардан ауыр жарақаттардан туындауы мүмкін. Ауырсынудың нақты себебін анықтау тиімді емдеудің кілті болып табылады.
- Остеоартрит (Деформациялы артроз): Бірлескен ауырсынудың ең көп таралған себебі, әсіресе қарттарда. Остеоартрит буындардың ұштарын қосып жатқан шеміршектердің біртіндеп жойылуымен сипатталады. Бұл бір-біріне қатысты сүйектердің үйкелісіне, ауырсынуды, қаттылықты және ұтқырлықты шектеуге әкеледі. Остеоартрит көбінесе карпальды, метакарпальды фалоральды және фаланкаралық буындарға әсер етеді. Сүйектердің өсуі (остеофиттер) қалыптасады, деформацияланатын буындар.
- Ревматоидты артрит: Иммундық жүйе дененің өз тіндеріне, соның ішінде буындардың синовиальды қабығына шабуыл жасайтын аутоиммундық ауру. Бұл буындардың қабынуына, ауыруына, қаттылығына және деформациясына әкеледі. Ревматоидты артрит көбінесе қолдар мен білектердің кішкене буындарына симметриялы түрде әсер етеді (бір уақытта екеуі де).
- Псориатикалық артрит: Псориазмен байланысты артрит түрі (тері аурулары). Псориатикалық артрит кез-келген буындарға, соның ішінде бірлескен буындарға әсер етуі мүмкін. Ол көбінесе дистальды оверсиялық омыртқалардың қабынуымен көрінеді (тырнақтарға жақын).
- По? Буындардағы зәр қышқылы кристалдарының жинақталуынан туындаған ауру. Гоута әдетте аяқтың бас барысымен таң қалдырады, бірақ ол сонымен қатар қолдың буындарына әсер етуі, қатты ауырсыну, қызару мен ісінуді тудырады.
- Жүйе қызыл лупус (SLE): Әр түрлі мүшелер мен тіндерге, соның ішінде буындарға әсер ете алатын аутоиммундық ауру. SLE Қолдың буындарындағы ауырсыну, қабыну және қаттылық тудыруы мүмкін.
- Тендонит және теносиновиттер (сіңірлердің қабынуы және сіңір және сіңір вагиналары): Отырғызу, қайталану немесе жарақаттанудан туындаған сіңірлер мен оларды қоршап тұрған вагинальды қабыну. Типтік мысалдар:
- Тенонит-де-Кервена: Білектерден өтіп, бас бармаққа жақын сіңірлердің қабынуы. Бұл бас бармақпен қозғалғанда ауырсынуды тудырады.
- Триггер саусақ (саусақты басу): Саусақтың иілісі сіңірінің қабынуы саусақтың иілу және ұзарту қиын жағдайына әкеледі. Ұзартылған кезде саусағыңыз «нұқыңыз» немесе ұстап алады.
- Карпальды каналды синдром (туннель синдромы): Карпальды каналдағы медиан нервінің сығылуы (білектегі тар кеңістік). Бұл ауырсынуды, ұйқышылдыққа, уайымға және сақиналы саусақтардың бөліктерінде, орташа және бөліктерінде қышуды тудырады. Көбінесе білек, жүктіліктің немесе басқа аурулардың қайталанған қозғалыстарына байланысты болады.
- Жарақат (көгеру, бөлшектер, сынықтар): Көгеру, дислокация және сынықтар сияқты қолтық жарақаттары бірлескен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Инфекциялар: Бірлескен инфекциялар (септикалық артрит) қатты ауырсыну, қызару, ісіну және ұтқырлықты шектеу тудыруы мүмкін.
- Керген ауруы: Білектің сәулелік жағына өтетін сіңірлердің қабынуы.
- Ганглио киста: Кистені сұйықтықпен толтырылған, ол әдетте бумның немесе білектің ортасында немесе сіңірінің жанында пайда болады. Ол көбінесе ауыртпалықсыз болса да, ол жүйкеде басылса, ауырсыну тудыруы мүмкін.
- Диабеттік артропатия (бірлескен буын): Қант диабетімен жүйке зақымдануынан туындаған буындардың үдемелі зақымдануы (невропатия).
- Рейно ауруы: Қолдар мен аяқтардың саусақтарындағы қан тамырлары суыққа немесе күйзелістерге, терінің түсі, қышуы және терінің түсіне әсер етуі мүмкін жағдай.
- Басқа себептер: Қолдарындағы ауырсынудың басқа ықтимал себептеріне Бурсит, фибромиалгия және кейбір аутоиммунды аурулар жатады.
Iii. Буындардағы ауырсынуды диагностикалау
Қолдың буындарындағы ауырсынудың себебін анықтау үшін мұқият диагноз қажет. Әдетте диагнозды қамтиды:
- Анамнез тарихы: Дәрігер симптомдар, медициналық тарих, жарақаттар және ауырсынумен байланысты басқа факторлар туралы сұрайды. Дәрігерге ауырсынудың сипаты (жедел, ақымақ, импульсацияланған), пайда болған уақыт (таңертең, кешке, кешке, кешке, жүктемеден кейін), локализация, локализация, егер ауырсынуды жақсартатын немесе жеңілдететін факторлар және басқа симптомдардың (ісіну, қызару, қаттылық, қаттылық) болуы керек.
- Физикалық тексеру: Дәрігер қолдар мен білектерді тексереді, буындардың қозғалғыштығын, ісінудің, қызарудың, деформацияның, пальпация және бұлшықет күшінің бар-жоғын бағалайды. Нервтер мен сіңірлердің функциясын бағалау үшін арнайы сынақтар өткізіледі. Мысалы, Тендинит Де Кергенді диагностикалау, Карпальды канал синдромын диагностикалауға арналған талиналы және тинельді тексеру.
- Рентгенография: X -Ray суреттері сізге остеоартрит, сынықтар, дислокация және басқа сүйек патологиясының белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
- Қан анализі: Қан сынақтары қабынудың, аутоиммунды аурулардың және инфекциялардың белгілерін анықтауға көмектеседі. Жалпы қан анализі:
- Жалпы қан анализі (UAC): Денсаулықтың жалпы жағдайын бағалау және қабыну немесе инфекция белгілерін анықтау.
- Эритроциттердің есеп айырысу коэффициенті (ESR) және C-реактивті ақуыз (CRB): Қабыну маркерлері.
- Ревматоидты фактор (РЖ) және циклдік циклдік пептидке (ACCP) антиденелер: Ревматоидты артрит диагнозы үшін.
- Антиядролық антиденелер (ANA): Жүйелі лупус эритематозы және басқа аутоиммунды аурулары үшін.
- Зәр қышқылы деңгейі: Диагностикаға арналған подагра.
- МРТ (магниттік резонанстық бейнелеу): MRI сізге байламдар, сіңір, бұлшық еттер және шеміршек сияқты жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі бейнелерін алуға мүмкіндік береді. МРТ байламдар, сіңір, шеміршек, сондай-ақ буындардағы қабынуды анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін.
- Ультрадыбыстық (ультрадыбыстық): Ультрадыбысты сіңірлер, байламдар мен буындардың жағдайын бағалау үшін қолдануға болады. Тендонит, теноиновиттер, Теносиновиттер, спенд бұзылыстары, кисталар және басқа патологияларды анықтауға мүмкіндік береді.
- Электронеуромия (e entmg): Enmg нервтер мен бұлшықеттердің қызметін бағалау үшін қолданылады. Карпальды канал синдромын және басқа жүйке зақымдарын диагностикалауға көмектеседі.
- ArtРОКЕНЦИЯ (Бірлескен пункция): Кейбір жағдайларда синовиальды сұйықтықтың үлгісін алу үшін бірлескен пункция қажет болуы мүмкін. Инфекциялық, зәр қышқылы кристалдары және басқа патологиялардың болуы үшін синовиальды сұйықтық талданады.
Iv. Буындардағы ауырсынуды жеңілдету әдістері
Қолдың буындарында, консервативті емдеу әдістерінен хирургияға дейінгі ауырсынуды жеңілдетудің көптеген әдістері бар. Емдеу әдісін таңдау ауырсынудың, оның қарқындылығының және басқа факторлардың себебіне байланысты болады.
A. консервативті емдеу:
- Демалу: Ауырсынуды күшейтетін әрекеттерден аулақ болу керек. Қолдарыңыз демалып, қалпына келтіріңіз.
- Иммобилизация: Шинаны немесе ортозды пайдалану буындарды тұрақтандыруға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Шиналар немесе ортозда буынның қозғалысын шектейді, оны емдеуге мүмкіндік береді.
- ICE: 15-20 минут ішінде мұзды зардап шеккен буынға 15-20 минут ішінде қолдану қабыну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Мұздатылған теріні болдырмау үшін мұзды матаға ораңыз.
- Жылы: Жылуды қолдану, мысалы, жылы компресс немесе жылы ванна, бұлшық еттердің демалуына және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Анестезиялық препараттар:
- Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): NSAIDS, мысалы, Ибупрофен, тұрақты және диклофенак, ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі. NSAID-тің рецепті мен рецептсіз қол жетімді. NSAID-ті қабылдаған кезде абай болу керек, өйткені олар жанама әсерлерді, мысалы, асқазанның тітіркенуі және жүрек-қан тамырлары аурулары қаупін арттыруы мүмкін.
- Парацетамол (ацетаминофен): Парацетамол ауырсынуды азайтуға көмектеседі, бірақ қабынуға қарсы әсері жоқ.
- Жергілікті ауырсынуды басады: Құрамында NSAIDS немесе басқа да ауырсынатын заттар бар жақпа және гельдер тікелей теріге зардап шеккен буынның үстіндегі теріге қолданыла алады.
- Капсайицинге арналған крем: Капсайицин – чили бұрышындағы зат. Капсайицинге арналған крем остеоартрит пен басқа жағдайдағы ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Физиотерапия: Физиотерапевт бұлшық еттерді нығайтуға, бірлескен ұтқырлықты жақсартуға және ауырсынуды азайтуға бағытталған жаттығулар бағдарламасын әзірлей алады. Физиотерапия мыналарды қамтуы мүмкін:
- Созылу жаттығулары: Икемділікті арттыру және қаттылықты азайту.
- Бұлшықетті нығайту жаттығулары: Буындарды қолдау және оларға жүктемені азайту.
- Электрлік ынталандыру: Ауырсыну мен қабынуды азайту.
- Ультрадыбыстық терапия: Қан айналымын жақсарту және ауырсынуды азайту.
- Массаж: Бұлшықеттерді демалып, ауырсынуды азайтыңыз.
- Эргономика: Жұмыс орнының дұрыс эргономикасы қолдың буындарындағы жүктемені азайтуға көмектеседі. Жұмыс орнын дұрыс ұйымдастыру, эргономикалық пернетақта мен тышқанды пайдалану, сонымен қатар демалу үшін үзіліс жасау маңызды.
- Кортикостероидтардың инъекциясы: Буындағы кортикостероидтардың инъекциясы қабыну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Алайда, кортикостероидтардың инъекциясының әсері уақытша, сондықтан оларды жиі жасауға болмайды, өйткені олар шеміршекке зиян тигізуі мүмкін.
- Балама емдеу әдістері: Кейбіреулер қолдардың буындарында балама емдеу әдістерімен жеңілдік табады, мысалы:
- Акупунктура (Иглоукалывание): Дәстүрлі қытай медицинасы әдісі, онда жұқа инелер денеде белгілі бір нүктелерге салынады.
- Массаж: Массаж бұлшық еттердің демалуына және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Йога: Йога икемділікті, беріктік пен тепе-теңдікті жақсартуға көмектеседі.
- Тай – сен: Тай-Чи – бұл баяу, тегіс қозғалыстарды қамтитын Қытай гимнастикасының түрі.
- Биологиялық белсенді қоспалар (диеталық қоспалар): Глюкозамин және хондроитин сияқты кейбір диеталық қоспалар остеоартриттегі ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Алайда, диеталық қоспалардың тиімділігі ғылыми тұрғыдан дәлелденген жоқ.
B. Хирургиялық емдеу:
Консервативті емдеу көмектеспесе, хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық операция түрі ауырсынудың себебіне байланысты.
- Артроскопия: Минималды инвазивті хирургиялық процесс. Artroscopy дәрігерге ішкі жағынан түйісуді тексеруге және қажетті айла-шарттарды алып тастауға мүмкіндік береді, мысалы, зақымдалған шеміршек немесе байламдарды қалпына келтіру сияқты қажетті айла-шарғы жасауға мүмкіндік береді.
- Бірікті ауыстыру (эндопростетиканы): Ауыр жағдайларда остеоартрит жасанды протездермен бірлескен ауыстыруды қажет етуі мүмкін. Буынды ауыстыру ауырсынуды едәуір азайтып, қолды жақсартуы мүмкін.
- Карпал каналын шығару бойынша операция: Карпалық канал синдромымен ортаңғы нервтің шығарылуына арналған операцияны орындауға болады.
- Ганглион кистасын алып тастау: Ганглион кистасын ауырсыну немесе шектеулер туғызса, хирургиялық жолмен алып тастауға болады.
- Тендонопластика: Зақымдалған сіңірді қалпына келтіру.
V. Буындардағы ауырсынудың алдын алу
Қолдардағы ауырсынудың алдын алу келесі шараларды қамтиды:
- Салмақты сақтау: Артық салмақ ауырсынуға әкелуі мүмкін буындарға жүктемені арттырады.
- Тұрақты физикалық жаттығулар: Жаттығулар бұлшықеттерді нығайтуға және бірлескен ұтқырлықты жақсартуға көмектеседі.
- Дұрыс тамақтану: Салауатты тамақтану, жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге бай тамақтану, қабынуды азайтуға және сүйектерді нығайтуға көмектеседі.
- Қайталанатын қозғалыстардан аулақ болу: Қолдарыңызбен қайталануды қажет ететін әрекеттерден аулақ болыңыз немесе демалу үшін үзіліс жасаңыз.
- Эргономикалық жабдықтарды қолдану: Қолдың буындарындағы жүктемені азайту үшін эргономикалық пернетақтаны, тінтуірді және басқа жабдықты қолданыңыз.
- Жарақаттанудан қорғау: Спорттық немесе орындау кезінде қорғаныс құралдарын пайдаланыңыз, бұл қолмен жарақат алуға әкелуі мүмкін.
- Ауруларды уақтылы емдеу: Остеоартрит, ревматоидты артрит және подагра сияқты қолдардағы ауырсынуға әкелетін ауруларды уақтылы емдеуге әкеледі.
- Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу буындардың жағдайын нашарлатуы мүмкін.
Vi. Қолдардағы ауырсынуды жеңілдету үшін жаттығулар
Үнемі жаттығулар бірлескен ұтқырлықты жақсартуға, бұлшықеттерді нығайтуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Жаттығуды бастамас бұрын дәрігермен немесе физиотерапевтпен кеңесіңіз.
- Тазалау және жұдырық ашу: Қолыңызды жұдырықтаңыз, содан кейін баяу жағыңыз. 10-15 рет қайталаңыз.
- Білекпен күресу және кеңейту: Білекіңізді бүгіңіз, содан кейін баяу түзетіңіз. 10-15 рет қайталаңыз.
- Білектердің дөңгелек қозғалысы: Білектердің дөңгелек қимылдарын бір бағытта, содан кейін екінші бағытта орындаңыз. Әр бағытта 10-15 рет қайталаңыз.
- Саусақтармен күресу және кеңейту: Әр саусақты алақанға бүгіңіз, содан кейін баяу түзетіңіз. Әр саусақ үшін 10-15 рет қайталаңыз.
- Жөнелту және саусақтарды әкелу: Саусақтарыңызды бүйірлерге де, содан кейін оларды бірге алып келіңіз. 10-15 рет қайталаңыз.
- Доптық жаттығулар: Қолыңыздағы жұмсақ допты қысыңыз. Сығымдауды бірнеше секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін қолыңызды босатыңыз. 10-15 рет қайталаңыз.
- Бас бармақтың созылуы: Бас бармақты алақаныңыздан алыңыз да, оны бірнеше секунд бойы ұстаңыз. 10-15 рет қайталаңыз.
- Білекті созу: Қолыңызды алақаныңызбен алға қарай созыңыз. Екінші жағынан, саусақтарыңызды өзіңізге қайтарып, білекке созыңыз. Бірнеше секунд бойы созыңыз. 10-15 рет қайталаңыз.
Оқу-жаттығуларды баяу және мұқият орындаңыз, кенеттен қозғалыстардан аулақ болыңыз. Егер сіз ауырсынуды сезінсеңіз, жаттығуды жүргізуді доғарыңыз.
Vii. Қолдың буындарының денсаулығы үшін тамақ
Дұрыс тамақтану бірлескен денсаулықты сақтауда маңызды рөл атқарады. Сіздің диетаңыздағы келесі қоректік заттарға бай өнімдерді қосыңыз:
- Омега-3 май қышқылдары: Омега-3 май қышқылдарының қабынуға қарсы әсері бар. Олар майлы балық (лосось, тунец, сардина), зығыр тұқымдары, жаңғақ және балық майы қоспаларында кездеседі.
- Антиоксиданттар: Антиоксиданттар жасушаларды зақымданудан бос радикалдарға қорғауға көмектеседі. Олар жемістер, көкөністер мен жидектерден, әсіресе қара жидектерде (көкжидек, қарақат, таңқурай) кездеседі.
- В дәрумені: D дәрумені сүйектер мен буындардың денсаулығы үшін қажет. Ол теріде күн сәулесінің әсерінен шығарылады. Сондай-ақ, D дәрумені тағамдардан (майлы балық, жұмыртқан сарысы, байытылған өнімдер) және қоспалардан алуға болады.
- Кальций: Кальций сүйектердің денсаулығы үшін қажет. Ол сүт өнімдерінде, жасыл жапырақты көкөністер мен байытылған өнімдерде кездеседі.
- Коллаген: Коллаген – бұл шеміршек, байламдар мен сіңірлердің негізгі компоненті болып табылатын ақуыз. Коллагенді сүйек сорпасынан, желатин мен коллаген қоспаларынан алуға болады.
- Глюкозамин және хондроитин: Глюкозамин мен хондроитин – шеміршек компоненттері. Олар остеоартрит кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Глюкозамин мен хондроитин қоспалар түрінде бар.
Қабынуды күшейтуі мүмкін өнімдерді пайдаланбаңыз, мысалы:
- Өңделген өнімдер: Өнімделген өнімдерде көбінесе қант, тұз және зиянды майлар бар, олар қабынуға ықпал етеді.
- Қызыл ет: Қызыл ет құрамында қабынуға ықпал ететін көп қаныққан майлар болуы мүмкін.
- Алкоголь: Алкоголь қабынуды күшейтеді.
Viii. Дәрігерді қашан көру керек
Дәрігермен кеңесіңіз, егер:
- Қолдардағы ауырсыну қатты немесе бірнеше күн өтпейді.
- Ауырсыну ісіну, қызару немесе ұтқырлықтың шектеулерімен бірге жүреді.
- Сізде қызба, шаршау немесе салмақ жоғалту сияқты басқа белгілер бар.
- Сізде сынық немесе дискелу бар деп ойлайсыз.
- Ауырсыну сізді күнделікті әрекеттерді орындауға кедергі келтіреді.
Дәрігер емтихан өткізеді және қолдардағы ауырсынудың себебін анықтайды. Ол сонымен бірге ауырсынуды жеңілдетуге және қолдардың қызметін жақсартуға көмектесетін емдеу жоспарын жасайды. Ерте диагностика және емдеу буындардың одан әрі зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Ix. Қолдардағы ауырсынуды жеңілдету үшін қосымша кеңестер
- Көмекші құрылғыларды қолданыңыз: Кескін саңылаулары, мысалы, кеңейтілетін қаламмен және күнделікті тапсырмалардың жұмысын жеңілдететін басқа да құрылғылар сияқты көмекші құрылғыларды пайдаланыңыз.
- Үзіліс жасаңыз: Қолдарыңызбен қайталануды қажет ететін әрекеттерді орындау кезінде тұрақты үзілістер алыңыз.
- Стресті басқару: Стресс ауырсынуды күшейтеді. Медитация, йога немесе стрессті азайту үшін терең тыныс алу сияқты релаксация әдістерін қолданыңыз.
- Ұйқы жеткілікті: Ұйқының жетіспеуі ауырсынуды ауырлата алады. Күніне 7-8 сағат ұйықтауға тырысыңыз.
- Шыдамды болыңыз: Қолдардағы ауыруды жеңілдету уақыт қажет болуы мүмкін. Науқас болыңыз және дәрігердің ұсыныстарын ұстаныңыз.
Есіңізде болсын, буындардағы ауырсынудың әрбір жағдайы жеке болып табылады. Бір адамға басқаларға көмектеспеуі не көмектеседі. Сіз үшін жұмыс істейтін емдеу әдістерін табу маңызды. Ауырсынуды жеңілдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен тығыз байланыста болыңыз.