Produits cholétiques: avantages et préjudices au foie

Produits cholétiques: avantages et préjudices au foie

I. Introduction au biliaire et à son rôle

La bile est un liquide complexe produit par le foie et joue un rôle clé dans la digestion et l’absorption des graisses et des vitamines solubles sur les graisses (A, D, E, K). Il aide également à éliminer certains déchets et toxines du corps. Comprendre le processus de biles est nécessaire pour évaluer les avantages et les préjudices des agents cholétiques.

1. La composition de la bile: La bile se compose principalement d’eau, d’acides biliaires (ou de sels), de bilirubine, de cholestérol, de phospholipides, d’électrolytes et de quelques autres substances. Les acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol dans le foie et sont les principaux composants qui fournissent une émulsion de graisse. La bilirubine est un produit de la désintégration de l’hémoglobine, qui est excrétée du corps avec de la bile.

2. Le processus de formation de la bile: Les hépatocytes (cellules hépatiques) synthétisent la bile et la libèrent dans des tubules biliaires – canaux étroits entre les cellules hépatiques. La bile s’écoule à travers ces tubules, qui fusionnent dans des canaux biliaires plus grands, atteignant finalement le canal hépatique total. Le canal hépatique total est connecté au canal à bulles de la vésicule biliaire, formant un canal biliaire commun.

3. Fonctions de la bile:

   • Émulsion graisseuse: Les acides biliaires émulaient les graisses, les brisant en petites gouttes, ce qui facilite leur digestion avec la lipase. Sans suffisamment de bile, la digestion des graisses est difficile, ce qui entraîne une malabsorption et une carence en vitamines solubles en matières grasses.
   • Absorption des graisses et des vitamines solubles sur les graisses: Les graisses émulguées forment des micelles – de petites structures qui permettent aux graisses et aux vitamines solubles de graisse d’absorber dans l’intestin grêle.
   • Excrétion de bilirubine: La bile est le principal moyen d’éliminer la bilirubine du corps. La violation de l’écoulement de la bile peut entraîner une augmentation du niveau de bilirubine dans le sang et la jaunisse.
   • Excrétion de cholestérol: La bile contient du cholestérol, qui est excrété du corps. Une quantité excessive de cholestérol dans la bile peut contribuer à la formation de pierres dans la vésicule biliaire.
   • Neutralisation du jus gastrique: La bile a une réaction alcaline et aide à neutraliser le jus gastrique acide entrant dans le duodénum.
   • Stimulation de motilité intestinale: La bile stimule la motilité intestinale, contribuant à l’avancée des masses alimentaires.

4. Régulation de la motion biliaire: La production et la sécrétion de la bile sont régulées par les hormones et le système nerveux.

   • Cholécystokinine (CCK): Il est produit dans le duodénum en réponse au flux de graisse et de protéines. CCK stimule la contraction de la vésicule biliaire et la relaxation du sphincter d’Oddi, ce qui conduit à la libération de la bile dans le duodénum.
   • Secrettoine: Il est produit dans le duodénum en réponse au jus gastrique acide. La sécrétine stimule le foie à produire plus de bile riche en bicarbonates, ce qui aide à neutraliser l’acide.
   • Nerf vague: Stimule la production et la sécrétion de la bile.

5. Pathologies du système biliaire: Les violations du foie, de la vésicule biliaire ou des canaux biliaires peuvent entraîner divers problèmes, notamment:

   • HOLESTASE: Violation de l’écoulement de la bile du foie.
   • Maladie biliaire (hollytiase): La formation de pierres dans la vésicule biliaire.
   • Cholécystite: Inflammation de la vésicule biliaire.
   • Cholangite: Inflammation des canaux biliaires.
   • Dysfonctionnement du sphincter Oddi: Violation du travail du sphincter d’Oddi, qui régule l’écoulement de la bile et du jus pancréatique dans le duodénum.
   • Stictures des canaux biliaires: Rétrécissement des canaux biliaires.

Ii Classification des produits cholétiques

Les médicaments cholétiques sont un groupe de médicaments et de substances naturelles qui stimulent la production de bile avec le foie (Horners) ou facilitent son écoulement dans le duodénum (choléginétique). La séparation en corners et en cholécinétique n’est pas toujours stricte, car de nombreux médicaments ont les deux effets.

1. HOLÉRÉTIQUE (stimulants de la formation de la bile):

   • Préparations basées sur l’acide biliaire: Ils contiennent des acides biliaires (par exemple, de l’acide chénodoxycholique, de l’acide ursodéxique), qui stimule la production de leur propre bile avec le foie. Exemples: Hallochol, Holenzim, Liobil.
   • Hollerets synthétiques: Substances synthétisées artificiellement stimulant la formation de la bile. Exemples: Nicodidin.
   • Plantes Hollerics: Ils contiennent des composants végétaux tels que des herbes, des huiles, des extraits qui stimulent la production de bile. Exemples: Holosas (sirop de rosehip), décoction des stigmates de maïs, Immortelle Sandy, artichauts, chardon-chardon tacheté.

2. Holekinetics (stimulants de la sécurité biliaire):

   • Sulfate de magnésium: Casse le sphincter d’Oddi et la contraction de la vésicule biliaire, contribuant à l’écoulement de la bile.
   • Sorbit et Xilit: Sakharopirts avec des effets laxatifs et cholétiques. Ils stimulent la sécrétion de la bile en augmentant la pression osmotique dans les intestins.
   • Huiles végétales: L’huile d’olive, l’huile de tournesol et d’autres huiles végétales stimulent la contraction de la vésicule biliaire et de l’écoulement de la bile.
   • Herbes avec des effets antispasmodiques: Monnaie de poivre, pharmacie de camomille, fenouil ordinaire. Détendez les muscles lisses des canaux biliaires, en facilitant l’écoulement de la bile.

3. Produits cholétiques combinés: Ils contiennent une combinaison de composants avec des effets holeret et choléginétiques. Exemples: Hallochol, Holosas.

Iii. Les mécanismes de l’action des agents cholétiques

Les mécanismes d’action des produits cholétiques varient en fonction de leur composition et de leurs propriétés pharmacologiques.

1. Stimulation de la formation de la bile (effet holétique):

   • Synthèse accrue des acides biliaires: Les acides biliaires, tels que l’acide ursodexicoïque, stimulent la synthèse de nouveaux acides biliaires dans le foie.
   • Augmentation de la sécrétion d’eau et d’électrolytes: Certains agents cholétiques augmentent la sécrétion d’eau et d’électrolytes dans la bile, ce qui entraîne une augmentation de son volume.
   • Stimulation de l’activité des protéines de transport: Les protéines de transport situées sur les membranes d’hépatocytes transfèrent des acides biliaires et d’autres composants de la bile vers des tubules biliaires. Certains agents cholétiques stimulent l’activité de ces protéines.

2. Stimulation de la sécrétion de la bile (effet cholénétique):

   • Réduire la vésicule biliaire: La cholécystokinine (CCK) et d’autres incitations (par exemple, les huiles végétales) provoquent une contraction de la vésicule biliaire, ce qui conduit à la libération de la bile dans le duodénum.
   • Détente de Sphincter Oddi: Le sulfate de magnésium et d’autres antispasmodiques détendent le sphincter d’Oddi, facilitant la sortie de la bile dans le duodénum.
   • Augmentation du péristaltisme des canaux biliaires: Certains agents cholétiques augmentent le péristaltisme des canaux biliaires, contribuant à l’avancée de la bile.

Iv. Indications pour l’utilisation d’agents cholétiques

Les agents cholétiques sont prescrits pour diverses maladies et conditions associées à une violation de la formation de la bile et de la sécrétion de bile.

1. Maladies du foie:

   • Hépatite chronique: Certains agents cholétiques (en particulier l’acide ursodexicoïque) peuvent être utilisés pour traiter l’hépatite chronique, améliorer la fonction hépatique et réduire l’inflammation.
   • Maladie hépatique non alcoolique (NAZBP): Les agents cholétiques peuvent aider à améliorer le métabolisme des graisses dans le foie et à réduire la stéatose (accumulation de graisses).
   • Cholangite biliaire primaire (PBH): L’acide ursodésoxycholique est un médicament de première ligne pour le traitement de la PBH, ralentissant la progression de la maladie et améliorant le pronostic.
   • Cholangite sclérosante primaire (PSH): L’acide ursodexicoïque peut être utilisé pour traiter le PSX, bien que son efficacité soit limitée.

2. Maladies de la vésicule biliaire et des canaux biliaires:

   • Discines de croissance générative: Violation de la motricité de la vésicule biliaire et des canaux biliaires. Les agents cholétiques peuvent aider à normaliser l’écoulement de la bile et à réduire les symptômes.
   • Cholécystite chronique: Inflammation chronique de la vésicule biliaire. Les agents cholétiques peuvent être utilisés pour atténuer les symptômes et améliorer l’écoulement de la bile.
   • Maladie biliaire (hollytiase): L’acide ursodésoxycholique peut être utilisé pour dissoudre de petites pierres de cholestérol dans la vésicule biliaire.
   • Après la cholécystectomie (retrait de la vésicule biliaire): Les agents cholétiques peuvent aider à adapter le système digestif à l’absence de la vésicule biliaire et à améliorer la digestion des graisses.

3. Autres États:

   • Constipation chronique: La bile stimule la motilité intestinale, de sorte que les agents cholétiques peuvent aider à soulager la constipation.
   • Maluborption de graisse: En cas de violation de la digestion et de l’absorption des graisses, les agents cholétiques peuvent améliorer l’émulsion des graisses et leur absorption.
   • Quelques formes de démangeaisons de la peau: En cas de démangeaisons associées à la cholestase (violation de l’écoulement de la bile), l’acide ursodésoxycholique peut aider à réduire les démangeaisons.

V. contre-indications à l’utilisation d’agents cholétiques

Les agents cholétiques ont un certain nombre de contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement.

1. Contre-indications absolues:

   • Hépatite aiguë: Inflammation aiguë du foie. Les agents cholétiques peuvent aggraver l’inflammation et endommager le foie.
   • Cholécystite aiguë: Inflammation aiguë de la vésicule biliaire. Les agents cholétiques peuvent provoquer une attaque de douleur et de complications.
   • Empieth de la vésicule biliaire: Inflammation purulente de la vésicule biliaire. Les agents cholétiques sont contre-indiqués.
   • Ictère mécanique: Ictère causée par le blocage des canaux biliaires avec une pierre, une tumeur ou une sténographie. Les agents cholétiques sont inefficaces et peuvent être dangereux.
   • Ictère obstructive: Ictère causée par une obstruction complète du tractus biliaire.
   • Maladie biliaire avec de grandes pierres: Les produits cholétiques peuvent provoquer le mouvement des grandes pierres et le blocage des canaux biliaires.
   • Parlias de l’estomac et du duodénum au stade aigu: Certains agents cholétiques peuvent stimuler la production de jus gastrique et aggraver l’ulcère.
   • Intolérance individuelle aux composantes du médicament: Réactions allergiques aux composants de l’agent choléré.

2. Contre-indications relatives:

   • Grossesse et lactation: La sécurité de l’utilisation d’agents cholétiques pendant la grossesse et la lactation n’a pas été établie. La demande n’est possible que conformément aux indications strictes et sous la supervision d’un médecin.
   • Maladies du tractus gastro-intestinal au stade de la rémission: Avec prudence, les agents cholétiques de gastrite, la colite et d’autres maladies du tractus gastro-intestinal doivent être utilisés.
   • Maladies du foie au stade de la décompensation: Dans une insuffisance hépatique sévère, les agents cholétiques peuvent aggraver la fonction hépatique.
   • Âge âgé: Chez les personnes âgées, la fonction du foie et des reins est souvent réduite, de sorte que les agents cholétiques doivent être utilisés avec prudence.
   • Enfance: L’utilisation d’agents cholérétiques chez les enfants doit être justifiée et effectuée sous la supervision d’un médecin.

Vi. Effets secondaires des produits cholétiques

Les agents cholétiques peuvent provoquer divers effets secondaires qui doivent être pris en compte lors de leur utilisation.

1. À partir du tractus gastro-intestinal:

   • Diarrhée: L’effet secondaire le plus courant, en particulier lors de l’utilisation de médicaments à base d’acides biliaires.
   • Nausées et vomissements: Ils peuvent se produire lors de la prise d’agents cholértiques à jeun ou à des doses élevées.
   • Mal au ventre: Peut être associé à des spasmes de la vésicule biliaire ou des canaux biliaires.
   • Météorisme (ballonnements): Il peut être causé par une violation de la digestion des graisses.
   • Brûlures d’estomac: Il peut se produire avec du reflux Bile dans l’œsophage.

2. Du côté du foie:

   • Amélioration du niveau des enzymes hépatiques: Dans de rares cas, les agents cholétiques peuvent provoquer une augmentation du niveau de l’ALT, de l’AST et d’autres enzymes hépatiques, ce qui indique des dommages au foie.
   • HOLESTASE: Paradoxalement, dans certains cas, les agents cholétiques peuvent aggraver la cholestase.

3. Réactions allergiques:

   • Éruption cutanée, démangeaisons, urticaire: Réactions allergiques aux composants de l’agent choléré.
   • Œdème de Quincke: Une réaction allergique rare mais grave, caractérisée par l’œdème du visage, de la gorge et de la langue.
   • Choc anaphylactique: Une réaction allergique extrêmement rare mais menaçante.

4. Autres effets secondaires:

   • Mal de tête: Il peut être associé à une violation de l’équilibre électrolytique.
   • Faiblesse: Il peut être causé par la diarrhée et la perte d’électrolytes.
   • Vertiges: Il peut être associé à une violation de l’équilibre électrolytique ou de la basse pression artérielle.

Vii. Interaction des médicaments cholétiques avec d’autres médicaments

Les agents cholétiques peuvent interagir avec d’autres médicaments, modifiant leur absorption, leur métabolisme ou leur excrétion.

1. Antiacides: Les antacdes contenant de l’aluminium ou du magnésium peuvent réduire l’absorption des acides biliaires. Il est recommandé de prendre des antiacides et des produits cholétiques avec un intervalle d’au moins 2 heures.

2. Cholestyramine et Colentyul: Ces médicaments lient les acides biliaires dans les intestins, empêchant leur réabsorption. Ils peuvent réduire l’efficacité des produits cholétiques contenant des acides biliaires. Il est recommandé de prendre ces médicaments avec un intervalle d’au moins 4 heures.

3. Antibiotiques: Certains antibiotiques (par exemple, la tétracycline) peuvent affecter la microflore intestinale et réduire les produits des acides biliaires.

4. Contraceptifs oraux: Les contraceptifs oraux peuvent augmenter le risque de cholestase. Avec l’utilisation simultanée des contraceptifs oraux et des moyennes cholétiques, un contrôle minutieux de la fonction hépatique est nécessaire.

5. Varfarin: L’acide ursodexicoïque peut améliorer l’effet anticoagulant de la warfarine, augmentant le risque de saignement. Avec l’utilisation simultanée de ces médicaments, il est nécessaire de contrôler l’INC (attitude normalisée internationale).

6. Quelques médicaments hypolypidémiques (statines, fibrates): Ils peuvent augmenter le risque de pierres dans la vésicule biliaire, en particulier avec une utilisation simultanée avec des agents cholétiques.

Viii. L’utilisation d’agents cholétiques pendant la grossesse et la lactation

L’utilisation d’agents cholérétiques pendant la grossesse et la lactation doit être justifiée et effectuée sous la supervision d’un médecin.

1. Grossesse:

   • Cholestase intrahépatique des femmes enceintes (VHB): L’acide ursodésoxycholique est un médicament de première ligne pour le traitement du VHBB, réduisant les démangeaisons et l’amélioration des indicateurs de la fonction hépatique. Cependant, avant utilisation, il est nécessaire d’évaluer le rapport des avantages et du risque.
   • Autres États: L’utilisation d’autres agents cholétiques pendant la grossesse n’est pas recommandée en raison du manque de données de sécurité suffisantes.

2. Lactation:

   • Les données sur la pénétration des produits cholétiques dans le lait maternel sont limitées. S’il est nécessaire d’utiliser des agents cholétiques pendant la lactation, il est recommandé de consulter un médecin et de considérer la possibilité d’une cessation temporaire de l’allaitement.

Ix. Caractéristiques de l’utilisation d’agents cholétiques chez les enfants

L’utilisation d’agents cholérétiques chez les enfants doit être justifiée et effectuée sous la supervision d’un médecin. La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées individuellement, selon l’âge, le poids et l’état de l’enfant.

1. Indications:

   • Discines de croissance générative: Les agents cholétiques peuvent aider à normaliser l’écoulement de la bile et à réduire les symptômes.
   • Cholécystite chronique: Les agents cholétiques peuvent être utilisés pour atténuer les symptômes et améliorer l’écoulement de la bile.
   • Maladies du foie: L’acide ursodexicoïque peut être utilisé pour traiter certaines maladies hépatiques chez les enfants, tels que la cholangite biliaire primaire et la fibrose kystique.

2. Drogues:

   • Acide ursodésoxycholique: Un médicament relativement sûr et efficace pour le traitement de la cholestase et d’autres maladies hépatiques chez les enfants.
   • Produits cholérétiques végétaux: Peut être utilisé avec prudence, sous la supervision d’un médecin.
   • Autres agents cholétiques: L’utilisation d’autres agents cholétiques chez les enfants n’est pas recommandée en raison du manque de données suffisantes de sécurité et d’efficacité.

3. Précautions:

   • Les agents cholétiques ne doivent pas être utilisés chez les enfants atteints d’hépatite aiguë, de cholécystite, de jaunisse mécanique et d’autres contre-indications.
   • Il est nécessaire d’observer strictement la dose et la durée du traitement prescrites par le médecin.
   • Si des effets secondaires se produisent, il est nécessaire d’arrêter de prendre le médicament et de consulter un médecin.

X. Le rôle de l’alimentation et du mode de vie dans le maintien de la santé du foie et des voies biliaires

Le régime alimentaire et le mode de vie jouent un rôle important dans le maintien de la santé du foie et des voies biliaires.

1. Régime:

   • Limitation des aliments gras, frits et épicés: Ces produits peuvent surcharger le foie et la vésicule biliaire.
   • Augmentation de la consommation de fibres: La fibre aide à éliminer le cholestérol du corps et empêche la formation de pierres dans la vésicule biliaire. Contenu dans les légumes, les fruits, les produits à grains entiers.
   • Consommation d’eau suffisante: L’eau aide à éclaircir la bile et à améliorer ses sorties.
   • Nutrition régulière: La nutrition régulière contribue à la réduction régulière de la vésicule biliaire et à l’écoulement de la bile.
   • Consommation de café modérée: La consommation de café modérée peut réduire le risque de maladie biliaire.
   • Restriction d’alcool: L’alcool endommage le foie et peut aggraver les maladies des voies biliaires.

2. Vie:

   • Exercices physiques réguliers: L’exercice aide à améliorer le métabolisme des graisses et à prévenir l’obésité hépatique.
   • Maintenir un poids santé: L’obésité est un facteur de risque pour le développement des maladies hépatiques et des voies biliaires.
   • Refus de fumer: Le tabagisme endommage le foie et peut aggraver les maladies des voies biliaires.
   • Éviter les substances toxiques: L’effet des substances toxiques, tels que les pesticides et les produits chimiques industriels, peut endommager le foie.
   • Examens médicaux réguliers: Les examens médicaux réguliers aident à identifier les maladies hépatiques et les voies biliaires à un stade précoce.

Xi. Produits cholérétiques végétaux: examen et efficacité

Les agents cholérétiques végétaux sont largement utilisés pour maintenir la santé du foie et des voies biliaires. Ils contiennent diverses substances biologiquement actives qui fournissent des effets criminels, choléginétiques, antispasmodiques et anti-inflammatoires.

1. Artichaut: Contient du zinarine, qui stimule la production de bile et protège les cellules hépatiques des dommages. Il est utilisé pour traiter la dyskinésie biliaire, la cholécystite chronique et la maladie hépatique non alcoolique.

2. Proophasha repérée (silimarin): Contient du silimarine, un complexe de flavonolinans avec des effets hépatoprotecteurs, antioxydants et anti-inflammatoires. Il est utilisé pour traiter les maladies hépatiques causées par l’alcool, les toxines et les drogues.

3. Immortal sableux: Contient des flavonoïdes qui ont un effet holeret, antispasmodique et anti-inflammatoire. Il est utilisé pour traiter la dyskinésie biliaire, la cholécystite chronique et la cholangite.

4. Stigmates de maïs: Contiennent du stigmasterol, du sievesterol et d’autres substances biologiquement actives qui ont des effets holeret, diurétiques et anti-inflammatoires. Ils sont utilisés pour traiter la discothèque des voies biliaires, de la cholécystite et de l’œdème.

5. Rosehip (Holosas): Contient de la vitamine C, des caroténoïdes et d’autres substances biologiquement actives qui ont un effet général de renforcement, d’antioxydant et de cholérétique. Il est utilisé pour traiter la dyskinésie biliaire et la cholécystite chronique.

6. Menthe poivrée: Contient du menthol, qui a un effet spasmolytique et cholérétique. Il est utilisé pour traiter la dyskinésie biliaire, la cholécystite et les flatulences.

7. Pharmacie à la camomille: Contient l’apigénine et d’autres flavonoïdes qui ont un effet antispasmodique, anti-inflammatoire et calmant. Il est utilisé pour traiter la dyskinésie biliaire, la gastrite et la colite.

Xii. Agents cholétiques synthétiques: revue et efficacité

Les médicaments cholétiques synthétiques sont des médicaments, des produits chimiques synthétisés artificiellement qui stimulent la production ou l’écoulement de la bile.

1. Allochol: Un médicament combiné contenant de la bile, du charbon activé, de l’extrait d’ail sec et de l’extrait d’ortie sec. Il a des effets holeret, choléginétiques et anti-inflammatoires. Il est utilisé pour traiter la cholécystite chronique, les dyskinésies biliaires et la constipation.

2. Kholenzim: Un médicament combiné contenant de la bile sec, du pancréas et de la muqueuse de l’intestin grêle. Il a un effet creux et enzymatique. Il est utilisé pour traiter la pancréatite chronique, la cholécystite et d’autres maladies du système digestif.

3. Nicodin: Holler synthétique, un dérivé de l’acide nicotinique. Stimule la production de bile et a un effet anti-inflammatoire. Utilisé pour traiter la cholécystite et la cholangite.

4. Acide ursodésoxycholique (UDC): L’acide bilstone, qui exerce des effets hépatoprotecteurs, criminels, immunomodulations et litholytiques. Il est utilisé pour traiter la cholangite biliaire primaire, la cholestase des femmes enceintes, la dissolution des pierres de cholestérol dans la vésicule biliaire et d’autres maladies du foie et du tractus biliaire.

Xiii. Agents cholétiques pour diverses maladies hépatiques

Le choix d’un agent choléré pour les maladies hépatiques dépend d’un diagnostic spécifique, d’un stade de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

1. Hépatite chronique:

   • Acide ursodésoxycholique (UDC): Il peut améliorer la fonction hépatique et réduire l’inflammation.
   • Proophasha repérée (silimarin): Il a un effet hépatoprotecteur et peut aider à protéger le foie contre les dommages.

2. Maladie hépatique non alcoolique (NAZBP):

   • Acide ursodésoxycholique (UDC): Il peut améliorer le métabolisme des graisses dans le foie et réduire la stéatose.
   • Artichaut: Il peut aider à améliorer la fonction hépatique et à réduire l’inflammation.
   • Proophasha repérée (silimarin): Il a un effet hépatoprotecteur et peut aider à protéger le foie contre les dommages.

3. Cholangite biliaire primaire (PBH):

   • Acide ursodésoxycholique (UDC): Il s’agit d’un médicament de première ligne pour le traitement de PBH, ralentissant la progression de la maladie et améliorant le pronostic.

4. Cholangite sclérosante primaire (PSH):

   • Acide ursodésoxycholique (UDC): Il peut être utilisé pour traiter PSX, bien que son efficacité soit limitée.

Xiv. Agents cholétiques pour diverses maladies de la vésicule biliaire et des canaux biliaires

Le choix d’un agent choléré pour les maladies de la vésicule biliaire et des canaux biliaires dépend d’un diagnostic spécifique, du stade de la maladie et de la présence de pierres dans la vésicule biliaire.

1. Discines de croissance générative:

   • Produits cholértiques végétaux (artichauts, Immortelle Sandy, Stigmates de maïs, menthe poivrée, pharmacie de camomille): Ils peuvent aider à normaliser l’écoulement de la bile et à réduire les symptômes.
   • Sulfate de magnésium: Il provoque la relaxation du sphincter d’Oddi et contribue à l’écoulement de la bile.

2. Cholécystite chronique:

   • Produits cholérétiques végétaux (artichauts, Immortelle Sandy, Stigmates de maïs, Rosehip): Peut être utilisé pour soulager les symptômes et améliorer l’écoulement de la bile.
   • Allochol, Holenzim: Ils ont un effet criminel et cholénétique.

3. Maladie biliaire (hollytiase):

   • Acide ursodésoxycholique (UDC): Il peut être utilisé pour dissoudre de petites pierres de cholestérol dans la vésicule biliaire.

4. Après la cholécystectomie (retrait de la vésicule biliaire):

   • Produits cholérétiques végétaux: Ils peuvent aider à adapter le système digestif à l’absence de la vésicule biliaire et à améliorer la digestion des graisses.

Xv. Agents cholétiques et prévention des maladies biliaires

Les agents cholétiques peuvent jouer un certain rôle dans la prévention des maladies biliaires, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque.

1. Acide ursodésoxycholique (UDC): Il peut être utilisé pour empêcher la formation de pierres dans la vésicule biliaire chez les personnes prenant des médicaments qui augmentent le cholestérol de la bile (par exemple, le clofibrat).

2. Produits cholérétiques végétaux: Ils peuvent aider à maintenir une sortie normale de la bile et empêcher la formation de pierres dans la vésicule biliaire.

3. Régime et style de vie: La conformité à une alimentation saine et la conduite d’un mode de vie actif sont des mesures importantes pour prévenir la maladie biliaire.

Xvi. Navage des produits cholétiques: risques et complications potentielles

Malgré les avantages des agents cholétiques, leur utilisation peut être associée à certains risques et complications.

1. Exacerbation des maladies des voies biliaires: En présence de grandes pierres dans la vésicule biliaire, les agents cholétiques peuvent provoquer leur mouvement et leur blocage des canaux biliaires, ce qui peut entraîner un cholécystium aigu, une cholangite et une ictère mécanique.

2. Diarrhée et autres troubles gastro-intestinaux: Les effets secondaires les plus courants des médicaments cholétiques, en particulier les acides biliaires.

3. Amélioration du niveau des enzymes hépatiques: Dans de rares cas, les agents cholétiques peuvent provoquer des lésions hépatiques et une augmentation du niveau des enzymes hépatiques.

4. Réactions allergiques: Réactions allergiques aux composants de l’agent choléré.

5. Interaction avec d’autres médicaments: Les agents cholétiques peuvent interagir avec d’autres médicaments, modifiant leur absorption, leur métabolisme ou leur excrétion.

Xvii. Quand consulter un médecin lors de la prise de fonds cholérétiques

Consultez un médecin si les symptômes suivants se produisent lors de la prise de fonds cholérétiques:

1. Douleurs abdominales fortes: Surtout dans l’hypochondrium droit.

2. Jaunisse: Jaunissement de la peau et des muqueuses.

3. Urine foncée et chaise brillante:

4. Nausées, vomissements:

5. Fièvre:

6. Éruption cutanée, démangeaisons, urticaire:

7. Œdème facial, gorge ou langue:

8. Respiration difficile:

Xviii. Comment prendre correctement les fonds cholérétiques: recommandations et conseils

1. Consultation avec un médecin: Avant de prendre des produits cholétiques, il est nécessaire de consulter un médecin pour déterminer les indications, les contre-indications et le choix du médicament le plus approprié.

2. Conformité à la posologie et au mode de réception: Ne dépassez pas la dose recommandée et observez le mode de réception spécifié dans les instructions ou prescrit par un médecin.

3. Réception pendant la consommation: Les agents cholétiques sont généralement pris pendant les repas pour stimuler la production de bile et améliorer la digestion des graisses.

4. Buvez suffisamment d’eau: L’eau aide à éclaircir la bile et à améliorer ses sorties.

5. Conformité à un régime: Lors de l’utilisation d’agents cholétiques, il est recommandé d’observer un régime qui limite les aliments gras, frits et épicés.

6. Observation de votre condition: Surveillez soigneusement votre état et si les effets secondaires se produisent, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.

7. Message des médicaments pris: Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez pour éviter l’interaction avec les médicaments cholétiques.

Xix. Méthodes alternatives pour maintenir la santé du foie et des voies biliaires

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