Vitaminas D ir jo vaidmuo palaikant sveikatą

Vitaminas D ir jo vaidmuo palaikant sveikatą: išsami apžvalga

1 skyrius: Vitamino D supratimas

Vitaminas D, riebalų grupė, tirpūs bėgikai, vaidina pagrindinį vaidmenį palaikant žmonių sveikatą. Priešingai nei paplitusi nuomonė, vitaminas D nėra vitaminas klasikine prasme. Veikiau jis veikia kaip progormonas, virsta hormonu, kuris reguliuoja daugiau nei 200 kūno genų. Tai rodo didelę įtaką įvairiems fiziologiniams procesams.

1.1 Vitamino D cheminė struktūra ir formos:

Yra keletas vitamino D formų, tačiau svarbiausios žmonių sveikatai yra vitaminas D2 (ergokalciferolio) ir vitaminas D3 (cholecalciferolis).

• Vitaminas D2 (ergokalciferolio): Jį sintetinama augalai, grybai ir mieliai, veikiant ultravioletinei spinduliui. Jis dažnai naudojamas praturtintuose maisto produktuose ir maisto prieduose. Tai mažiau veiksminga didinant vitamino D kiekį kraujyje, palyginti su vitaminu D3.
• Vitaminas D3 (cholekalciferolio): Jis sintetinamas žmogaus odoje, veikiant saulės spinduliams (ultravioletinės spinduliuotės UVB). Taip pat yra kai kuriuose gyvūnų kilmės produktuose, tokiuose kaip riebi žuvis (lašiša, skumbrė, tunas) ir kiaušinių tryniai. Manoma, kad jis veiksmingiau didinant ir palaikant vitamino D lygį kraujyje.

Chemiškai abi formos yra steroidiniai junginiai, kurie skiriasi šonine molekulės grandine. Šis skirtumas daro įtaką jų biologiniam prieinamumui ir metabolizmui organizme.

1.2 Vitamino D metabolizmas:

Vitamino D3 sintezė odoje arba vitaminų D2 ir D3 srautas su maistu yra tik pirmasis etapas. Kad vitaminas D taptų biologiškai aktyvus, jis turi atlikti du iš eilės hidroksilinimo procesus.

• Pirmasis hidroksilinimas: Jis atsiranda kepenyse, veikiant 25-hidroksilazės fermentui (CYP2R1). Dėl to susidaro 25-hidroksivitaminas D [25(OH)D]Taip pat žinomas kaip kalciolis. Tai yra pagrindinė vitamino D forma, cirkuliuojanti kraujyje, ir naudojama vitamino D būklei įvertinti organizme. 25 (OH) D turi palyginti ilgą pusinės eliminacijos periodą (2–3 savaites), todėl tai yra stabilus vitamino D žymeklis D.
• Antrasis hidroksilinimas: Tai pasitaiko inkstuose veikiant fermentui 1-alfa-hidroksilazę (CYP27B1). Dėl to susidaro 1,25-dihidroksivitamino D [1,25(OH)2D]Taip pat žinomas kaip kalcitriolas. Tai yra biologiškai aktyvi vitamino D forma, kuri jungiasi prie vitamino D (VDR) receptorių kūno ląstelėse ir turi savo poveikį. 1-alfa hidroksilazės reguliavimas yra griežtai kontroliuojamas hormonų, tokių kaip parathormonas (PTG) ir kalcio lygis kraujyje. Pavyzdžiui, sumažėjus kalcio lygiui kraujyje, PTH stimuliuoja 1-alfa-hidroksilazę, kad padidintų kalcitriolio gamybą, o tai, savo ruožtu, padidina kalcio absorbciją žarnyne, kalcio reabsorbciją inkstuose ir kalcio išsiskyrimą iš kaulų.

1.3 Vitamino D (VDR) receptorius:

Kalcitriolas, biologiškai aktyvi vitamino D forma, yra susijusi su vitamino D (VDR) receptoriais, kuris yra branduolinių receptorių super -šeimos narys. VDR yra beveik visuose kūno audiniuose ir ląstelėse, įskaitant žarnyną, kaulus, inkstus, imunines ląsteles, širdies ir kraujagyslių sistemą, smegenis ir odą.

Po jungimosi su kalcitrioliu, VDR sudaro heterodimerą su retinoidiniu rentgeno receptoriumi (RXR). Šis kompleksas yra susijęs su specifinėmis DNR sekcijomis, vadinamomis vitamino D (VDRE) atsako elementais, ir reguliuoja genų, dalyvaujančių įvairiuose fiziologiniuose procesuose, ekspresiją.

1.4 Veiksniai, darantys įtaką vitamino D sintezei ir metabolizmui:

Vitamino D sintezei odai ir jo metabolizmą organizme turi įtakos įvairūs veiksniai:

• Geografinė padėtis: Žmonėms, gyvenantiems aukštesnėse platumose, kur yra mažiau saulės šviesos, ypač žiemos mėnesiais, rizikuoja vitamino D trūkumas. Saulės šviesos kritimo kampas ir dienos šviesos valandų trukmė turi įtakos UVB spinduliuotės kiekiui, pasiekiančiam odos paviršių.
• Metų viršus: Vitamino D sintezė odoje yra veiksmingiausia vasaros mėnesiais, kai saulė yra zenitoje. Žiemos mėnesiais UVB spinduliuotė yra per silpna, kad būtų galima stimuliuoti pakankamą vitamino D sintezę D.
• Dienos laikai: Vitamino D sintezė yra veiksmingiausia dienos viduryje, kai saulė yra zenitoje.
• Debesis ir oro tarša: Debesys ir oro tarša sugeria UVB spinduliuotę, sumažindami jo kiekį, kuris pasiekia odos paviršių.
• Odos spalva: Tamsioje odoje yra daugiau melanino, pigmento, kuris sugeria UVB radiaciją. Žmonėms, turinčioms tamsią odą, reikia daugiau laiko, kad liktumėte saulėje, kad būtų galima sintetinti tokį patį vitamino D kiekį kaip ir žmonėms, turintiems šviesią odą.
• Amžius: Su amžiumi odos gebėjimas sintetinti vitaminą D mažėja. Be to, pagyvenusiems žmonėms inkstų funkcija dažnai mažėja, o tai gali sutrikdyti vitamino D. aktyvaciją D.
• Apsaugos nuo saulės naudojimas: Saulės kremas blokuoja UVB spinduliuotę ir todėl sumažina vitamino D sintezę odoje. Norint apsaugoti odą nuo kenksmingo saulės spinduliuotės poveikio, rekomenduojama naudoti apsaugą nuo saulės, tačiau norint išlaikyti tinkamą vitamino D lygį, būtina paimti vitamino D priedus arba įtraukti produktus, kuriuose gausu vitamino D. Vitaminas D.
• Kepenų ir inkstų ligos: Kepenų ir inkstų ligos gali sutrikdyti vitamino D metabolizmą, sumažindamos jo aktyvaciją.
• Kai kurie narkotikai: Kai kurie vaistai, tokie kaip antikonvulsantai, gliukokortikoidai ir priešgrybeliniai vaistai, gali paveikti vitamino D. metabolizmą.
• Nutukimas: Vitaminas D yra riebalus, tirpus vitaminas, o nutukusiems žmonėms jis gali kauptis riebaliniame audinyje, sumažindamas jo biologinį prieinamumą.

2 skyrius: Vitamino D vaidmuo palaikant sveikatą

Vitaminas D vaidina lemiamą vaidmenį palaikant kaulų sveikatą, imuninę funkciją, neuromuskulinę sistemą ir daugelį kitų sveikatos aspektų.

2.1 Kaulų sveikata:

Garsiausias vitamino D vaidmuo yra išlaikyti kaulų sveikatą. Vitaminas D skatina kalcio absorbciją žarnyne, kuris yra būtinas norint sukurti ir palaikyti stiprius kaulus. Tai taip pat reguliuoja kalcio ir fosforo kiekį kraujyje, o tai svarbu užkirsti kelią osteominacijai ir osteoporozei.

• Rakhite: Vitamino D trūkumas vaikams sukelia rachą – liga, kuriai būdinga kaulų deformacija, augimo sulėtėjimas ir raumenų silpnumas. Rasititas atsiranda dėl nepakankamo kaulų mineralizacijos, kurią sukelia nepakankamas kalcis ir fosforas.
• Osteomuliacija: Vitamino D trūkumas suaugusiesiems sukelia osteominaciją, liga, kuriai būdingas kaulų minkštinimas, kaulų ir raumenų skausmas bei padidėjusi lūžių rizika. Osteomuliacija taip pat atsiranda dėl nepakankamos kaulų mineralizacijos.
• Osteoporozė: Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią osteoporozei, liga, kuriai būdingas kaulų tankio sumažėjimas ir padidėjusi lūžių rizika. Tinkamas vitamino D ir kalcio vartojimas padeda palaikyti kaulų tankį ir sumažinti lūžių riziką.

2.2 Imuninė funkcija:

Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant imuninę sistemą. Vitamino D (VDR) receptoriai yra ekspresuojami ant imuninių ląstelių, tokių kaip T ląstelės, B ląstelės ir makrofagai. Vitaminas D moduliuoja šių ląstelių aktyvumą ir padeda išlaikyti pusiausvyrą tarp uždegiminių ir priešuždegiminių reakcijų.

• Infekcinės ligos: Tyrimai rodo, kad vitamino D trūkumas gali padidinti infekcinių ligų, tokių kaip kvėpavimo takų infekcijos, riziką (pavyzdžiui, gripą, SAR), tuberkuliozę ir sepsį. Vitaminas D padeda gaminti antimikrobinius peptidus, tokius kaip katelicidinas ir defensinai, kurie padeda kovoti su infekcijomis.
• Autoimuninės ligos: Vitaminas D gali vaidinti svarbų vaidmenį užkertant kelią ir gydyti autoimunines ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė, reumatoidinis artritas, sisteminė vilkligė ir 1 tipo diabetas. Vitaminas D padeda reguliuoti imuninę sistemą ir sumažinti uždegimą, o tai gali padėti išvengti autoimuninių ligų vystymosi.
• Alerginės ligos: Kai kurie tyrimai rodo, kad vitamino D trūkumas gali būti susijęs su padidėjusia alerginių ligų, tokių kaip astma, egzema ir alerginis rinitas, rizika. Vitaminas D gali paveikti imuninių ląstelių, dalyvaujančių alerginėse reakcijose, vystymąsi ir funkciją.

2.3 Nervinė funkcija:

Vitaminas D yra svarbus palaikant normalią neuromuskulinę funkciją. Tai prisideda prie kalcio absorbcijos, kuri reikalinga raumenims sumažinti ir perduoti nervų impulsus. Vitamino D trūkumas gali sukelti raumenų silpnumą, raumenų skausmą ir padidėjusią kritimo riziką.

• Raumenų silpnumas: Vitamino D trūkumas gali sukelti raumenų silpnumą, ypač proksimaliniuose raumenyse (raumenys, esantys arčiau kūno centro). Tai gali sukelti sunkumų vaikščiojant, lipti laiptais ir atsikelti nuo kėdės.
• Raumenys skausmas: Vitamino D trūkumas gali sukelti raumenų skausmą, ypač kojose ir nugaroje.
• Kriokliai: Vitamino D trūkumas gali padidinti kritimo riziką, ypač pagyvenusiems žmonėms. Raumenų silpnumas ir gyvybingumo pažeidimas, kurį sukelia vitamino D trūkumas, gali prarasti pusiausvyrą ir kritimą.

2.4 Širdies ir kraujagyslių sistema:

Tyrimai rodo, kad vitaminas D gali vaidinti svarbų vaidmenį palaikant širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą. Vitamino D trūkumas buvo susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika, pavyzdžiui, hipertenzija, koronarinė širdies liga, insultas ir širdies nepakankamumas.

• Hipertenzija: Vitaminas D gali padėti reguliuoti kraujospūdį. Tai daro įtaką renino, hormono, kuris reguliuoja kraujospūdį, gamybai. Vitamino D trūkumas gali padidinti renino lygį ir padidinti kraujospūdį.
• Icheminė širdies liga: Vitaminas D gali padėti išvengti plokštelių susidarymo arterijose. Tai daro įtaką uždegimui ir oksidaciniam stresui, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystymosi širdies ligos vystymuisi.
• Insultas: Kai kurie tyrimai rodo, kad vitamino D trūkumas gali būti susijęs su padidėjusia insulto rizika. Vitaminas D gali paveikti endotelio, kuris linijuoja kraujagysles, funkciją ir padeda išvengti kraujo krešulių.
• Širdies nepakankamumas: Vitaminas D gali padėti pagerinti širdies funkciją. Tai daro įtaką širdies raumens susitraukimui ir gali padėti išvengti širdies nepakankamumo.

2.5 Diabetas:

Vitaminas D gali vaidinti 2 tipo diabeto prevenciją ir gydymą. Tai turi įtakos insulino sekrecijai su kasos beta ląstelėmis ir jautrumą insulinui audiniuose. Vitamino D trūkumas buvo susijęs su padidėjusia 2 tipo diabeto rizika.

• Insulino sekrecija: Vitaminas D gali stimuliuoti insulino sekreciją kasos beta ląstelėmis. Insulinas yra būtinas norint išlaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje.
• Jautrumas insulinui: Vitaminas D gali padidinti jautrumą insulinui audiniuose. Tai reiškia, kad audiniai geriau reaguoja į insuliną ir efektyviau absorbuoja gliukozę.
• 2 tipo diabeto prevencija: Kai kurie tyrimai rodo, kad vitamino D priedų vartojimas gali sumažinti 2 tipo diabeto riziką žmonėms, turintiems didelę riziką.

2.6 Vėžys:

Tyrimai rodo, kad vitaminas D gali turėti įtakos tam tikrų rūšių vėžiui prevencijai. Vitaminas D daro įtaką ląstelių augimui ir diferenciacijai, apoptozei (užprogramuotai ląstelių mirčiai) ir angiogenezei (naujų kraujagyslių susidarymas). Vitamino D trūkumas buvo susijęs su padidėjusia storosios žarnos vėžio, krūties, prostatos liaukos ir kiaušidžių rizika.

• Tolstojaus vėžys: Vitaminas D gali padėti išvengti storosios žarnos vėžio išsivystymo. Tai daro įtaką storosios žarnos ląstelių dauginimui ir diferenciacijai ir gali prisidėti prie vėžio ląstelių apoptozės.
• Krūties vėžys: Vitaminas D gali padėti išvengti krūties vėžio išsivystymo. Tai daro įtaką krūties ląstelių augimui ir diferenciacijai ir gali prisidėti prie vėžio ląstelių apoptozės.
• Prostatos vėžys: Vitaminas D gali padėti išvengti prostatos vėžio išsivystymo. Tai daro įtaką prostatos ląstelių augimui ir diferenciacijai ir gali prisidėti prie vėžio ląstelių apoptozės.
• Kiaušidžių vėžys: Vitaminas D gali padėti išvengti kiaušidžių vėžio išsivystymo. Tai daro įtaką kiaušidžių ląstelių augimui ir diferenciacijai ir gali prisidėti prie vėžio ląstelių apoptozės.

2.7 Psichinė sveikata:

Kai kurie tyrimai rodo, kad vitaminas D gali vaidinti svarbų vaidmenį palaikant psichinę sveikatą. Vitamino D trūkumas buvo susijęs su padidėjusia depresijos, sezoninio afektinio sutrikimo (SAR) ir kognityvinių sutrikimų rizika.

• Depresija: Vitaminas D gali turėti įtakos neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas ir dopaminas, gamybai, kurie vaidina vaidmenį reguliuojant nuotaiką. Vitamino D trūkumas gali sumažinti šių neurotransmiterių lygį ir depresijos vystymąsi.
• Sezoninis afektinis sutrikimas (SAR): SAR yra depresijos rūšis, atsirandanti žiemos mėnesiais, kai yra mažiau saulės spindulių. Vitaminas D gali padėti sušvelninti SAR simptomus, kompensuodamas saulės spindulių trūkumą.
• Kognityviniai sutrikimai: Vitaminas D gali vaidinti svarbų vaidmenį palaikant pažinimo funkcijas, tokias kaip atmintis ir dėmesys. Vitamino D trūkumas buvo susijęs su padidėjusia kognityvinio sutrikimo ir demencijos rizika.

3 skyrius: Vitamino D būklės įvertinimas

Vitamino D būklės įvertinimas yra svarbus nustatant vitamino D trūkumą ir stebėti gydymo veiksmingumą.

3.1 Kraujo tyrimas 25 (OH) D:

Tiksliausias vitamino D būklės įvertinimo būdas yra kraujo tyrimas 25 (OH) D [25-гидроксивитамин D]. Ši analizė matuoja 25 lygio (OH) d lygį kraujyje, kuris yra pagrindinis vitamino D atsargų organizme rodiklis.

• Rezultatų aiškinimas:
  • Trūkumas: 25 lygis (OH) D mažesnis nei 20 ng/ml (50 nmol/L).
  • Nesėkmė: 25 lygis (OH) D nuo 20 iki 29 ng/ml (50–75 nmol/l).
  • Adekvatumas: 25 lygis (OH) D nuo 30 iki 100 ng/ml (75–250 nmol/l).
  • Toksiškumas: 25 lygis (OH) D yra daugiau nei 100 ng/ml (250 nmol/l).

3.2 Veiksniai, darantys įtaką analizės rezultatams:

Įvairūs veiksniai gali paveikti 25 (OH) D kraujo tyrimų rezultatus, tokius kaip metų laikas, geografinė padėtis, odos spalva, amžius, svoris, vartojami vaistai ir kepenų bei inkstų ligų buvimas. Svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius aiškinant analizės rezultatus.

3.3 Kai reikia atlikti analizę:

Kraujo tyrimas 25 (OH) D rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia vitamino D trūkumas, pavyzdžiui,::

• Pagyvenę žmonės
• Žmonės su tamsia oda
• Žmonės, kurie retai būna saulėje
• Žmonės, sergantys kepenų ir inkstų ligomis
• Žmonės vartoja tam tikrus narkotikus
• Žmonės, sergantys osteoporoze, rahige ar osteominacija

4 skyrius: Vitamino D šaltiniai

Vitaminą D galima gauti iš trijų pagrindinių šaltinių: saulės spindulių, maisto ir maistinių papildų.

4.1 Saulės šviesa:

Saulės šviesa yra pagrindinis vitamino D šaltinis, kai oda yra veikiama UVB ultravioletinės spinduliuotės, ji sintezuoja vitaminą D3. Vitamino D kiekis, susintetintas oda, priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip metų laikas, paros laikas, geografinė padėtis, debesinimas, oro tarša, odos spalva ir apsaugos nuo saulės naudojimas.

• Saulės viešnagės rekomendacijos:
  • Žmonėms, turintiems sąžiningą odą, 10–15 minučių buvimo saulėje be saulės, kelis kartus per savaitę, kad būtų galima susintetinti pakankamą kiekį vitamino D.
  • Žmonėms, turintiems tamsią odą, gali prireikti daugiau laiko, kol likti saulėje, norint sintetinti tą patį vitamino D.
  • Svarbu atsiminti odos apsaugą nuo kenksmingo saulės spinduliuotės poveikio, naudojant apsaugą nuo saulės, kai ilgą laiką esate saulėje.

4.2 Maistas:

Vitaminas D yra nedaug maisto. Pagrindiniai vitamino D maisto šaltiniai yra šie:

• Riebalų žuvis: Lašiša, Scumbria, Tuna, Sardine.
• Kiaušinių tryniai: Turi nedidelį kiekį vitamino D.
• Praturtinti produktai: Pienas, jogurtas, apelsinų sultys, pusryčių dribsniai, praturtinti vitaminu D.

4.3 Maisto priedai:

Vitamino D maisto priedai yra geras būdas papildyti vitamino D trūkumą, ypač žiemos mėnesiais, arba žmonėms, kurie negauna pakankamai vitamino D iš saulės šviesos ir maisto.

• Priedų formos: Vitaminas D yra dviejų pagrindinių formų: vitamino D2 (ergokalciferolio) ir vitamino D3 (cholegalciferolio). Vitaminas D3 laikomas veiksmingesniu didinant vitamino D lygį kraujyje.
• Dozė: Rekomenduojama vitamino D dienos dozė priklauso nuo amžiaus, sveikatos būklės ir vitamino D lygio kraujyje. Svarbu pasitarti su gydytoju ar dietologu, kad nustatytumėte jums optimalią vitamino D dozę.
• Toksiškumas: Paimant per daug vitamino D, gali atsirasti toksiškumas, pasireiškiantis hiperkalcemijos forma (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje), pykinimas, vėmimas, silpnumas ir inkstų pažeidimas. Svarbu neviršyti rekomenduojamos vitamino D dienos dozės D.

5 skyrius: Vitamino D vartojimo rekomendacijos

Vitamino D vartojimo rekomendacijos skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir fiziologinės būklės. Svarbu pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte individualius poreikius.

5.1 Rekomenduojami vartojimo standartai (RNP):

• Kūdikiai (0–12 mėnesių): 400 me (10 mcg) per dieną
• Vaikai ir paaugliai (1–18 metų): 600 me (15 mcg) per dieną
• Suaugusieji (19–70 metų): 600 me (15 mcg) per dieną
• Suaugusieji (vyresni nei 70 metų): 800 me (20 mcg) per dieną
• Nėščios ir žindančios moterys: 600 me (15 mcg) per dieną

5.2 Specialios gyventojų grupės:

Kai kurioms gyventojų grupėms reikia didesnių vitamino D dozių, tokių kaip:

• Žmonės, turintys vitamino D trūkumą: Žmonėms, sergantiems vitamino D trūkumu, gali prireikti didesnių vitamino D dozių, kad būtų galima kompensuoti trūkumą.
• Žmonės, sergantys osteoporoze: Žmonėms, sergantiems osteoporoze, gali tekti vartoti didesnes vitamino D dozes, kad būtų išlaikytas kaulų tankis.
• Žmonės, sergantys kepenų ir inkstų ligomis: Žmonės, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, gali būti specialios vitamino D formos, kurioms nereikia aktyvuoti kepenų ir inkstų.
• Oboor žmonės: Oboor žmonėms gali prireikti didesnių vitamino D dozių, nes vitaminas D gali kauptis riebaliniame audinyje, sumažinant jo biologinį prieinamumą.
• Žmonės su tamsia oda: Žmonės, turintys tamsią odą

5.3 Vitaminas D:

Paprastai vitaminas D yra saugus, kai gaunama rekomenduojamomis dozėmis. Tačiau vartojant per daug vitamino D gali sukelti toksiškumą.

• Toksiškumo simptomai:
  • Hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje)
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Silpnumas
  • Apetito praradimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Padidėjęs troškulys
  • Dažnas šlapinimasis
  • Inkstų pažeidimas
• Viršutinė vartojimo riba:
  • Kūdikiai (0–12 mėnesių): 1000 TV (25 μg) per dieną
  • Taškai (1–3 valandos): 2500 TV (62,5 mcg) per dieną
  • Vaikai (4–8 metai): 3000 TV (75 μg) per dieną
  • Vaikai ir suaugusieji (9 metai ir vyresni): 4000 TV (100 mcg) per dieną

6 skyrius: Naujausi tyrimai ir perspektyvos

Vitamino D tyrimai tęsiami, ir nauji duomenys pateikiami apie jo vaidmenį įvairiuose sveikatos aspektuose.

6.1 Naujos tyrimų sritys:

• Kognityvinės funkcijos: Vitamino D vaidmuo tiriamas palaikant kognityvines funkcijas ir užkertant kelią demencijai.
• Autizmas: Tiriamas ryšys tarp vitamino D trūkumo ir autizmo vystymosi rizikos.
• Vaiko nėštumas ir sveikata: Vitamino D vaidmuo tiriamas nėščių moterų sveikatai ir vaiko vystymuisi.
• Žarnyno (BCC) uždegiminės ligos: Vitamino D vaidmuo tiriamas reguliuojant uždegimą žarnyne ir gydant OKK.
• COVID-19: Ištirtas vitamino D poveikis infekcijos rizikai ir Covidid-19 kurso sunkumui.

6.2 Ateities perspektyvos:

Tikimasi, kad ateityje daugiau vitamino D tyrimų paaiškins jo vaidmenį įvairiais sveikatos aspektais ir sukurs veiksmingesnes ligų prevencijos ir gydymo strategijas, susijusias su vitamino D trūkumu. Suasmenintas požiūris į optimalų vitamino D lygį ir dozavimą taip pat yra perspektyvi kryptis.