Tidur dan Kesihatan Jantung: Bagaimana mereka berkaitan
Bab 1: Asas Sistem Tidur dan Kardiovaskular
1.1. Fisiologi Tidur: Irama Circus, Tahap Tidur dan Maksudnya
Tidur adalah keperluan fisiologi asas, kritikal untuk pemulihan dan mengekalkan fungsi optimum badan. Dia bukan sekadar tempoh tidak bertindak; Ini adalah proses yang aktif, termasuk interaksi kompleks antara otak, hormon dan sistem lain. Irama circat, jam biologi dalaman, mengawal kitaran ikatan tidur, serta banyak proses fisiologi lain, seperti pelepasan hormon, suhu badan dan tekanan darah. Irama ini terdedah kepada faktor luaran, seperti cahaya dan kegelapan, dan boleh diganggu dengan kerja yang boleh diganti, zon waktu yang berubah -ubah atau jadual tidur yang tidak teratur.
Impian dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang diulang dalam kitaran pada waktu malam:
* **Стадия 1 (N1):** Легкий сон, переход от бодрствования ко сну. Характеризуется замедлением сердечного ритма и дыхания, а также расслаблением мышц.
* **Стадия 2 (N2):** Более глубокий сон, сопровождающийся дальнейшим замедлением сердечного ритма и дыхания. Мозг генерирует специфические электрические волны, называемые сонными веретенами и K-комплексами.
* **Стадия 3 (N3):** Самая глубокая стадия сна, также известная как медленный сон или дельта-сон. Играет важную роль в физическом восстановлении, укреплении иммунной системы и консолидации памяти. Сердечный ритм и дыхание достигают минимальных значений.
* **REM-сон (быстрое движение глаз):** Стадия, характеризующаяся быстрым движением глаз, увеличением активности мозга, близкой к уровню бодрствования, и временной парализацией мышц. REM-сон важен для когнитивных функций, обучения и эмоциональной регуляции. Большинство сновидений происходит именно в этой стадии.Kitaran tidur biasa berlangsung kira-kira 90-120 minit, dan pada waktu malam ia diulang 4-6 kali. Tempoh dan nisbah berkadar setiap peringkat perubahan tidur pada waktu malam, dengan peningkatan dalam tempoh Rem-Sne lebih dekat ke pagi.
1.2. Struktur dan fungsi sistem kardiovaskular
Sistem kardiovaskular, yang juga dikenali sebagai sistem peredaran darah, adalah rangkaian pengangkutan penting yang menyediakan penyampaian oksigen, nutrien dan hormon ke semua sel badan dan penyingkiran produk metabolik. Ia terdiri daripada jantung, saluran darah (arteri, urat dan kapilari) dan darah.
* **Сердце:** Центральный насос системы, обеспечивающий циркуляцию крови по всему организму. Оно состоит из четырех камер: двух предсердий (правого и левого) и двух желудочков (правого и левого).
* **Артерии:** Сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям. Они имеют толстые, эластичные стенки, способные выдерживать высокое давление.
* **Вены:** Сосуды, несущие кровь обратно к сердцу. Они имеют более тонкие стенки, чем артерии, и содержат клапаны, предотвращающие обратный ток крови.
* **Капилляры:** Крошечные сосуды, соединяющие артерии и вены. Они образуют густую сеть, пронизывающую все ткани организма, и через их стенки происходит обмен кислородом, питательными веществами и отходами между кровью и клетками.
* **Кровь:** Жидкая ткань, циркулирующая по сосудам и выполняющая множество функций, включая транспортировку кислорода, питательных веществ, гормонов и иммунных клеток, а также удаление продуктов обмена.Fungsi sistem kardiovaskular:
* **Транспортировка кислорода:** Доставка кислорода от легких к тканям организма.
* **Транспортировка питательных веществ:** Доставка питательных веществ от пищеварительной системы к клеткам.
* **Транспортировка гормонов:** Доставка гормонов от эндокринных желез к органам-мишеням.
* **Удаление продуктов обмена:** Удаление углекислого газа и других отходов от клеток к легким и почкам.
* **Регуляция температуры тела:** Распределение тепла по всему организму.
* **Защита от инфекций:** Транспортировка иммунных клеток к месту инфекции.
* **Поддержание гомеостаза:** Поддержание стабильной внутренней среды организма.1.3. Peraturan hormon tidur dan sistem kardiovaskular
Hormon memainkan peranan penting dalam peraturan kedua -dua sistem tidur dan kardiovaskular. Interaksi antara sistem hormon dan sistem kardiovaskular secara komprehensif dan tertakluk kepada tidur. Gangguan tidur boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang seterusnya dapat menjejaskan kesihatan hati.
Beberapa hormon utama yang terlibat dalam peraturan tidur dan sistem kardiovaskular:
* **Мелатонин:** Гормон, вырабатываемый шишковидной железой в ответ на темноту. Он способствует засыпанию и регулирует циркадные ритмы. Низкий уровень мелатонина может быть связан с бессонницей и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Кортизол:** Гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Его уровень обычно повышается утром и снижается вечером. Хронически высокий уровень кортизола, связанный с недосыпанием или стрессом, может приводить к повышению артериального давления, резистентности к инсулину и воспалению, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Грелин и лептин:** Гормоны, регулирующие аппетит. Грелин стимулирует аппетит, а лептин подавляет его. Недостаток сна может приводить к повышению уровня грелина и снижению уровня лептина, что увеличивает аппетит и может способствовать набору веса и развитию метаболического синдрома, фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Инсулин:** Гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Недостаток сна может приводить к резистентности к инсулину, что увеличивает риск развития диабета 2 типа, который является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Гормон роста:** Гормон, вырабатываемый гипофизом. Он важен для роста, восстановления тканей и метаболизма. Большая часть гормона роста вырабатывается во время глубокого сна. Недостаток сна может приводить к снижению уровня гормона роста, что может негативно влиять на здоровье сердца.
* **Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС):** Гормональная система, регулирующая артериальное давление и водно-электролитный баланс. Сон влияет на активность РААС. Нарушения сна могут приводить к гиперактивации РААС, что способствует повышению артериального давления и развитию сердечной недостаточности.
* **Катехоламины (адреналин и норадреналин):** Гормоны, вырабатываемые надпочечниками в ответ на стресс. Они повышают сердечный ритм, артериальное давление и уровень сахара в крови. Недостаток сна может приводить к повышенной активности катехоламинов, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Bab 2: Pengaruh gangguan tidur pada sistem kardiovaskular
2.1. Insomnia dan risiko penyakit kardiovaskular
Insomnia adalah gangguan tidur yang dicirikan oleh kesukaran dengan tidur, mengekalkan tidur atau kebangkitan awal, walaupun terdapat masa dan peluang yang mencukupi untuk tidur. Ia boleh menjadi akut (pendek) atau kronik (berpanjangan). Banyak kajian telah menunjukkan hubungan antara insomnia dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk:
* **Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление):** Бессонница может приводить к повышению артериального давления как в дневное, так и в ночное время, что увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Хронически повышенное артериальное давление является основным фактором риска сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности.
* **Ишемическая болезнь сердца (ИБС):** Бессонница может увеличивать риск развития ИБС, которая характеризуется сужением артерий, снабжающих сердце кровью. Это может приводить к стенокардии (боли в груди) и сердечному приступу.
* **Сердечная недостаточность:** Бессонница может усугублять симптомы сердечной недостаточности и увеличивать риск госпитализации и смерти у пациентов с этим заболеванием.
* **Нарушения сердечного ритма (аритмии):** Бессонница может увеличивать риск развития аритмий, таких как фибрилляция предсердий, которые могут приводить к инсульту и другим осложнениям.
* **Инсульт:** Бессонница может увеличивать риск инсульта, особенно у людей с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет.Mekanisme yang mana insomnia mempengaruhi sistem kardiovaskular termasuk:
* **Повышенная активность симпатической нервной системы:** Бессонница приводит к повышенной активности симпатической нервной системы, которая отвечает за реакцию "бей или беги". Это приводит к повышению сердечного ритма, артериального давления и уровня гормонов стресса.
* **Хроническое воспаление:** Бессонница может вызывать хроническое воспаление в организме, которое повреждает кровеносные сосуды и способствует развитию атеросклероза (образованию бляшек в артериях).
* **Метаболические нарушения:** Бессонница может приводить к резистентности к инсулину, повышению уровня сахара в крови и дислипидемии (нарушению липидного обмена), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Оксидативный стресс:** Бессонница может приводить к оксидативному стрессу, который повреждает клетки и ткани организма, включая сердце и сосуды.2.2. Sindrom apnea obstruktif (SOAS) dan risiko penyakit kardiovaskular
Apnea Obstruktif Tidur (SOAS) adalah gangguan tidur biasa yang dicirikan oleh episod berulang pernafasan atau penurunan yang ketara dalam aliran pernafasan semasa tidur. Episod ini berlaku kerana halangan (menyekat) saluran pernafasan atas. SOAS adalah faktor risiko yang serius untuk penyakit kardiovaskular.
Mekanisme di mana SOA mempengaruhi sistem kardiovaskular:
* **Интермиттирующая гипоксия:** Повторяющиеся эпизоды остановки дыхания приводят к интермиттирующей гипоксии (снижению уровня кислорода в крови), которая вызывает множество неблагоприятных эффектов, включая повышение артериального давления, воспаление и оксидативный стресс.
* **Повышенная активность симпатической нервной системы:** Интермиттирующая гипоксия активирует симпатическую нервную систему, что приводит к повышению сердечного ритма, артериального давления и уровня гормонов стресса.
* **Дисфункция эндотелия:** Эндотелий – это внутренний слой клеток, выстилающий кровеносные сосуды. Интермиттирующая гипоксия и воспаление, вызванные СОАС, могут приводить к дисфункции эндотелия, что ухудшает способность сосудов расширяться и сужаться, и способствует развитию атеросклероза.
* **Повышение артериального давления:** СОАС является одной из наиболее распространенных причин вторичной гипертензии (высокого кровяного давления, вызванного другим заболеванием). СОАС может приводить к как ночной, так и дневной гипертензии, которая плохо поддается контролю с помощью лекарств.
* **Повышение риска тромбообразования:** СОАС может приводить к повышению вязкости крови и активации тромбоцитов, что увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах.SOAS berkait rapat dengan penyakit kardiovaskular berikut:
* **Артериальная гипертензия:** СОАС является независимым фактором риска артериальной гипертензии. Лечение СОАС с помощью CPAP (постоянного положительного давления в дыхательных путях) может снижать артериальное давление.
* **Ишемическая болезнь сердца:** СОАС увеличивает риск развития ИБС, сердечного приступа и инсульта.
* **Сердечная недостаточность:** СОАС усугубляет симптомы сердечной недостаточности и увеличивает риск госпитализации и смерти у пациентов с этим заболеванием.
* **Нарушения сердечного ритма:** СОАС увеличивает риск развития аритмий, таких как фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и брадиаритмии.
* **Инсульт:** СОАС увеличивает риск инсульта, особенно у людей с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет.
* **Легочная гипертензия:** СОАС может приводить к легочной гипертензии (высокому кровяному давлению в легочных артериях), что увеличивает нагрузку на правый желудочек сердца.2.3. Tempoh tidur yang tidak mencukupi dan risiko penyakit kardiovaskular
Tempoh tidur yang tidak mencukupi, yang ditakrifkan sebagai impian kurang dari 7 jam sehari untuk orang dewasa, adalah fenomena biasa dalam masyarakat moden. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa tempoh tidur yang tidak mencukupi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Mekanisme di mana tempoh tidur yang tidak mencukupi mempengaruhi sistem kardiovaskular:
* **Повышенная активность симпатической нервной системы:** Недостаток сна активирует симпатическую нервную систему, что приводит к повышению сердечного ритма, артериального давления и уровня гормонов стресса.
* **Хроническое воспаление:** Недостаток сна может вызывать хроническое воспаление в организме, которое повреждает кровеносные сосуды и способствует развитию атеросклероза.
* **Метаболические нарушения:** Недостаток сна может приводить к резистентности к инсулину, повышению уровня сахара в крови и дислипидемии, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Нарушение регуляции аппетита:** Недостаток сна может приводить к повышению уровня грелина (гормона, стимулирующего аппетит) и снижению уровня лептина (гормона, подавляющего аппетит), что увеличивает аппетит и может способствовать набору веса и развитию метаболического синдрома.
* **Повышение артериального давления:** Недостаток сна может приводить к повышению артериального давления как в дневное, так и в ночное время.
* **Нарушение функции эндотелия:** Недостаток сна может ухудшать функцию эндотелия, что увеличивает риск развития атеросклероза.Tempoh tidur yang tidak mencukupi dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular berikut:
* **Артериальная гипертензия:** Недостаток сна является независимым фактором риска артериальной гипертензии.
* **Ишемическая болезнь сердца:** Недостаток сна увеличивает риск развития ИБС, сердечного приступа и инсульта.
* **Сердечная недостаточность:** Недостаток сна усугубляет симптомы сердечной недостаточности и увеличивает риск госпитализации и смерти у пациентов с этим заболеванием.
* **Инсульт:** Недостаток сна увеличивает риск инсульта, особенно у людей с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет.2.4. Menggantikan kerja dan risiko penyakit kardiovaskular
Kerja pertukaran, terutamanya kerja malam, melanggar irama sarkas badan dan boleh menyebabkan kekurangan tidur. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kerja yang boleh diganti dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Mekanisme di mana kerja yang boleh ditukar ganti mempengaruhi sistem kardiovaskular:
* **Нарушение циркадных ритмов:** Сменная работа нарушает естественные циркадные ритмы организма, что приводит к гормональному дисбалансу, нарушению регуляции артериального давления и метаболическим нарушениям.
* **Недостаток сна:** Сменная работа часто приводит к недостатку сна, что, как описано выше, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Повышенная активность симпатической нервной системы:** Нарушение циркадных ритмов и недостаток сна активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению сердечного ритма, артериального давления и уровня гормонов стресса.
* **Хроническое воспаление:** Сменная работа может вызывать хроническое воспаление в организме, которое повреждает кровеносные сосуды и способствует развитию атеросклероза.
* **Метаболические нарушения:** Сменная работа может приводить к резистентности к инсулину, повышению уровня сахара в крови и дислипидемии, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Неправильное питание:** Сменные работники часто имеют нерегулярный график питания и потребляют больше нездоровой пищи, что может способствовать развитию метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний.Kerja pertukaran dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular berikut:
* **Артериальная гипертензия:** Сменная работа является независимым фактором риска артериальной гипертензии.
* **Ишемическая болезнь сердца:** Сменная работа увеличивает риск развития ИБС, сердечного приступа и инсульта.
* **Сердечная недостаточность:** Сменная работа усугубляет симптомы сердечной недостаточности и увеличивает риск госпитализации и смерти у пациентов с этим заболеванием.
* **Инсульт:** Сменная работа увеличивает риск инсульта, особенно у людей с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет.Bab 3: Meningkatkan Tidur Untuk Kesihatan Jantung
3.1. Kebersihan Tidur: Mencipta persekitaran yang menggembirakan untuk tidur
Kebersihan tidur adalah satu set amalan dan tabiat yang bertujuan meningkatkan kualiti dan tempoh tidur. Pematuhan dengan peraturan kebersihan tidur dapat membantu meningkatkan tidur dan mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.
Prinsip utama kebersihan tidur:
* **Поддерживайте регулярный график сна:** Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные дни. Это помогает регулировать циркадные ритмы организма.
* **Создайте расслабляющую рутину перед сном:** За час-два до сна занимайтесь успокаивающими действиями, такими как чтение, принятие теплой ванны или слушание тихой музыки. Избегайте интенсивных физических упражнений, приема пищи и использования электронных устройств перед сном.
* **Создайте комфортную обстановку для сна:** Убедитесь, что в вашей спальне темно, тихо и прохладно. Используйте удобный матрас и подушки.
* **Ограничьте употребление кофеина и алкоголя:** Кофеин является стимулятором и может мешать засыпанию. Алкоголь может вызывать фрагментацию сна и ухудшать его качество.
* **Не курите:** Никотин является стимулятором и может мешать засыпанию. Курение также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Регулярно занимайтесь физическими упражнениями:** Регулярные физические упражнения могут улучшить сон, но избегайте интенсивных упражнений перед сном.
* **Избегайте дневного сна, особенно длительного:** Дневной сон может мешать ночному сну. Если вам необходимо поспать днем, ограничьте его продолжительность до 30 минут.
* **Ограничьте время, проводимое в постели без сна:** Если вы не можете заснуть в течение 20 минут, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь успокаивающим, пока не почувствуете сонливость.
* **Избегайте использования электронных устройств перед сном:** Синий свет, излучаемый электронными устройствами, может подавлять выработку мелатонина и мешать засыпанию.
* **Постарайтесь избегать стресса:** Стресс может мешать засыпанию. Используйте техники релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса.3.2. Diet dan makanan untuk meningkatkan tidur
Makanan dan nutrien tertentu dapat membantu meningkatkan tidur. Mengelakkan produk tertentu, terutamanya sebelum waktu tidur, juga boleh membantu.
Produk yang menyumbang kepada peningkatan tidur:
* **Продукты, содержащие триптофан:** Триптофан – это аминокислота, которая является предшественником серотонина и мелатонина, гормонов, регулирующих сон. Продукты, богатые триптофаном, включают индейку, курицу, молоко, орехи и семена.
* **Продукты, содержащие магний:** Магний является минералом, который помогает расслабить мышцы и снизить уровень стресса. Продукты, богатые магнием, включают листовые зеленые овощи, орехи, семена и цельные зерна.
* **Продукты, содержащие калий:** Калий является минералом, который помогает регулировать артериальное давление и сердечный ритм. Продукты, богатые калием, включают бананы, картофель и авокадо.
* **Вишня:** Вишня является естественным источником мелатонина. Употребление вишневого сока перед сном может помочь улучшить сон.
* **Теплое молоко:** Теплое молоко содержит триптофан и может оказывать успокаивающее действие.
* **Травяные чаи:** Некоторые травяные чаи, такие как ромашковый чай и чай с валерианой, обладают успокаивающими свойствами и могут помочь улучшить сон.Produk yang harus dielakkan sebelum waktu tidur:
* **Кофеин:** Кофеин является стимулятором и может мешать засыпанию. Избегайте употребления кофеина за несколько часов до сна.
* **Алкоголь:** Алкоголь может вызывать фрагментацию сна и ухудшать его качество. Избегайте употребления алкоголя перед сном.
* **Тяжелая и жирная пища:** Тяжелая и жирная пища может вызывать дискомфорт в животе и мешать засыпанию. Избегайте употребления тяжелой пищи перед сном.
* **Сахар:** Сахар может приводить к скачкам уровня сахара в крови, что может мешать засыпанию и поддержанию сна. Избегайте употребления сладких напитков и продуктов перед сном.
* **Острая пища:** Острая пища может вызывать изжогу и дискомфорт в животе, что может мешать засыпанию.
* **Большое количество жидкости:** Употребление большого количества жидкости перед сном может приводить к частым позывам к мочеиспусканию, что может прерывать сон.3.3. Bersenam dan tidur
Latihan fizikal yang kerap boleh meningkatkan tidur, tetapi penting untuk memilih masa yang tepat untuk latihan.
Kelebihan latihan fizikal untuk tidur:
* **Снижение стресса:** Физические упражнения помогают снизить уровень стресса и тревоги, что может улучшить сон.
* **Улучшение настроения:** Физические упражнения могут улучшить настроение и снизить риск депрессии, что может улучшить сон.
* **Регуляция циркадных ритмов:** Физические упражнения, особенно на открытом воздухе, могут помочь регулировать циркадные ритмы организма.
* **Увеличение продолжительности глубокого сна:** Физические упражнения могут увеличить продолжительность глубокого сна, который важен для физического восстановления.Cadangan mengenai latihan fizikal untuk meningkatkan tidur:
* **Занимайтесь физическими упражнениями регулярно:** Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день, большинство дней недели.
* **Выбирайте время для тренировок:** Избегайте интенсивных физических упражнений за 2-3 часа до сна. Лучшее время для тренировок – утро или день.
* **Занимайтесь на открытом воздухе:** Если возможно, занимайтесь физическими упражнениями на открытом воздухе, чтобы получить пользу от солнечного света, который помогает регулировать циркадные ритмы.
* **Выбирайте занятия, которые вам нравятся:** Выбирайте занятия, которые вам нравятся, чтобы вам было легче придерживаться регулярного графика тренировок.
* **Не переусердствуйте:** Чрезмерные физические упражнения могут приводить к бессоннице. Прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда это необходимо.3.4. Kaedah relaksasi dan kawalan tekanan untuk meningkatkan tidur
Tekanan dan kecemasan boleh mengganggu tidur dan mengekalkan tidur. Kaedah relaksasi dan tekanan dapat membantu meningkatkan tidur.
Kaedah relaksasi dan pengurusan tekanan:
* **Медитация:** Медитация помогает успокоить ум и снизить уровень стресса.
* **Глубокое дыхание:** Глубокое дыхание помогает расслабить мышцы и снизить уровень тревоги.
* **Прогрессивная мышечная релаксация:** Прогрессивная мышечная релаксация включает в себя последовательное напряжение и расслабление различных групп мышц тела, что помогает снять напряжение и улучшить сон.
* **Йога:** Йога сочетает в себе физические упражнения, дыхательные упражнения и медитацию, что помогает снизить уровень стресса и улучшить сон.
* **Визуализация:** Визуализация включает в себя представление себе успокаивающих и приятных образов, что помогает расслабиться и заснуть.
* **Аутогенная тренировка:** Аутогенная тренировка включает в себя повторение определенных фраз, которые помогают расслабить мышцы и снизить уровень стресса.
* **Биологическая обратная связь:** Биологическая обратная связь включает в себя использование датчиков для отслеживания физиологических параметров, таких как сердечный ритм и напряжение мышц, и обучение управлению этими параметрами с целью снижения стресса и улучшения сна.
* **Когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы (КПТ-Б):** КПТ-Б – это вид терапии, который помогает людям изменить свои мысли и поведение, которые способствуют бессоннице.Bab 4: Diagnostik dan Rawatan Gangguan Tidur yang Berkaitan Dengan Penyakit Kardiovaskular
4.1. Diagnostik Gangguan Tidur
Diagnosis gangguan tidur adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat keadaan yang boleh menjejaskan kesihatan jantung. Terdapat beberapa kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur.
* **Полисомнография (ПСГ):** ПСГ – это "золотой стандарт" диагностики нарушений сна. Она представляет собой комплексное исследование сна, которое проводится в специализированной лаборатории сна. Во время ПСГ измеряются различные физиологические параметры, такие как мозговая активность (ЭЭГ), движения глаз (ЭОГ), активность мышц (ЭМГ), сердечный ритм (ЭКГ), дыхательный поток, насыщение крови кислородом (SpO2) и положение тела. ПСГ позволяет определить стадию сна, выявить нарушения дыхания (апноэ и гипопноэ), нарушения сердечного ритма и другие аномалии сна.
* **Домашняя полиграфия:** Домашняя полиграфия – это менее инвазивный метод диагностики СОАС, который проводится дома. Он включает в себя использование портативного устройства, которое измеряет дыхательный поток, насыщение крови кислородом и сердечный ритм. Домашняя полиграфия не позволяет оценить стадии сна, поэтому она менее точна, чем ПСГ, но может быть полезной для скрининга СОАС у людей с высокой вероятностью заболевания.
* **Актиграфия:** Актиграфия – это метод, который используется для оценки циклов сна-бодрствования в течение длительного периода времени. Он включает в себя использование небольшого устройства, похожего на часы, которое надевается на запястье и измеряет двигательную активность. Актиграфия может быть полезной для диагностики циркадных расстройств сна и для оценки эффективности лечения бессонницы.
* **Оценка со слов пациента и опросники:** Оценка со слов пациента и опросники – это важная часть диагностики нарушений сна. Врач задает вопросы о привычках сна, симптомах бессонницы, дневной сонливости и других проблемах, связанных со сном. Существуют различные опросники, которые используются для оценки качества сна, дневной сонливости и риска СОАС.
* **Дневник сна:** Дневник сна – это инструмент, который используется для записи информации о времени засыпания, времени пробуждения, качестве сна и других факторах, влияющих на сон. Ведение дневника сна может помочь выявить закономерности в режиме сна и бодрствования и определить возможные причины нарушений сна.4.2. Rawatan insomnia
Rawatan insomnia bertujuan untuk meningkatkan kualiti dan tempoh tidur dan mengurangkan akibat harian insomnia.
* **Когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы (КПТ-Б):** КПТ-Б – это первая линия лечения хронической бессонницы. Она включает в себя обучение пациента техникам гигиены сна, методам релаксации, когнитивной терапии (изменение негативных мыслей о сне) и контролю стимулов (ограничение времени, проводимого в постели без сна). КПТ-Б является эффективным и безопасным методом лечения бессонницы, который не имеет побочных эффектов, связанных с лекарственными препаратами.
* **Лекарственные препараты:** Лекарственные препараты могут быть использованы для лечения бессонницы, но их следует использовать с осторожностью и только под наблюдением врача. Существует несколько классов лекарственных препаратов, используемых для лечения бессонницы, включая:
* **Бензодиазепины:** Бензодиазепины являются седативными препаратами, которые могут помочь заснуть. Однако они могут вызывать побочные эффекты, такие как дневная сонливость, головокружение и зависимость. Их следует использовать только в течение короткого периода времени.
* **Небензодиазепиновые снотворные (Z-препараты):** Z-препараты (например, золпидем, залеплон и эсзопиклон) являются седативными препаратами, которые действуют на те же рецепторы в головном мозге, что и бензодиазепины, но имеют меньший риск развития побочных эффектов. Однако они также могут вызывать дневную сонливость и другие побочные эффекты.
* **Антидепрессанты:** Некоторые антидепрессанты, такие как тразодон и доксепин, могут использоваться для лечения бессонницы, особенно у людей с депрессией или тревогой. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту и запор.
* **Антагонисты орексиновых рецепторов:** Суворексант является антагонистом орексиновых рецепторов, который блокирует действие орексина, нейротрансмиттера, который способствует бодрствованию. Он может быть эффективным для лечения бессонницы, но может вызывать дневную сонливость.
* **Антигистаминные препараты:** Некоторые антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) обладают седативными свойствами и могут использоваться для лечения бессонницы. Однако они могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту и затуманенное зрение. Их следует использовать только в течение короткого периода времени.
* **Мелатонин:** Мелатонин – это гормон, который регулирует циклы сна-бодрствования. Прием мелатонина в качестве добавки может помочь улучшить сон, особенно у людей с циркадными расстройствами сна.4.3. Fleece of Obstructive Apnea SNA (SOAS)
Rawatan ISA bertujuan untuk menghapuskan halangan saluran pernafasan atas semasa tidur dan pada pengurangan risiko komplikasi kardiovaskular.
* **CPAP-терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях):** CPAP-терапия – это наиболее эффективный метод лечения СОАС. Он включает в себя использование аппарата CPAP, который подает постоянный поток воздуха через маску, надеваемую на нос или рот во время сна. Поток воздуха поддерживает открытыми верхние дыхательные пути и предотвращает остановку дыхания.
* **Аппараты для ротовой полости:** Аппараты для ротовой полости – это устройства, которые надеваются на зубы и выдвигают нижнюю челюсть вперед, что помогает открыть верхние дыхательные пути. Они могут быть эффективны для лечения легкого и умеренного СОАС.
* **Хирургическое вмешательство:** Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для лечения СОАС в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или непереносимы. Существует несколько хирургических процедур, которые могут быть использова