Балалар дағдарысының буындары: себептері және алаңдауға тұрарлық

Балалар дағдарысының буындары: себептері және алаңдауға тұрарлық

1-бөлім: Балалардағы буындардағы физиологиялық себептер

Буындардағы қытырлақ, викторина деп аталатын дәрі – буынның қозғалуы кезінде пайда болатын дыбыстық феномен. Балаларда бұл дыбыс ата-аналарда мазасыздықты тудыруы мүмкін, алайда, көп жағдайда физиологиялық және ешқандай патологиялардың болуын білдірмейді. Балалардағы кристаллдың себептері ересектердің себептерінен өзгеше, ал физиологиялық факторлар мұнда маңызды рөл атқаратынын түсіну керек.

1. Бірлескен сұйықтықтағы газды қалыптастыру (кавитация):

   • Сипаттама: Бірлескен қуысты синовиальды сұйықтықтың құрамында ерітілген газдар, атап айтқанда оттегі, азот және көмірқышқыл газы бар. Бірлескен кезде, бірлескен капсула ішіндегі қысым әр түрлі болуы мүмкін, газ көпіршіктерінің қалыптасуына әкелуі мүмкін. Бұл көпіршіктер құлаған кезде, қытырлақ қытырлақ дыбыс пайда болады. Бұл процесс кавитация деп аталады.
   • Балалардағы таралуы: Кавитация – бұл балалардағы буындардағы ең көп таралған себептердің бірі. Ол көбінесе үлкен буындарда, мысалы, тізе, жамбас және иық сияқты байқалады, бірақ сонымен қатар кішкентай буындарда, мысалы, саусақтар мен аяқтарда пайда болуы мүмкін.
   • Айырықша ерекшеліктері: Кавитациядан туындаған дағдарыс әдетте ауыртпалықсыз және белгілі бір қимылдармен өздігінен пайда болады. Оны қатарынан бірнеше рет қайталауға болады, содан кейін біраз уақыт жоғалады. Крист пайда болғаннан кейін белгілі бір уақыт кезеңі (бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін) дыбыс қайта пайда болғанға дейін синовиальды сұйықтықтағы газдарды қайта өңдеуден өтуі мүмкін.
   • Клиникалық мағынасы: Кавитация – бұл қалыпты физиологиялық құбылыс және емдеуді қажет етпейді. Ата-аналар бұл процестің балаға ауыртпалықты тудырмайтындығын және буынның қызметіне әсер етпейтінін түсіндіруі керек.
   • Дифференциалды диагноз: Кавитацияны бірлескен патологиялармен байланысуға болатын дағдарыстың басқа себептерімен ажырату маңызды. Кавитацияда қабынудың, ауырсынудың, ұтқырлықты және ауруды білдіретін басқа белгілер жоқ.

2. Бірлескен беттердің сәйкес келмеуі (буындардың гипермоберлілігі):

   • Сипаттама: Балалардың қосылыстарды қолдайтын байламдар мен сіңірлері бар, олар ересектерге қарағанда әлдеқайда серпімді. Бұл буындардың кейбір тұрақсыздығына әкеліп соқтыруы мүмкін және ұтқырлықтың жоғарылауына әкелуі мүмкін (гипермосотив). Қозыпкер болған кезде, артикулярлық беттер бір-біріне қатысты, бұл үйкеліс пен қытырлақ болып табылады.
   • Балалардағы таралуы: Буындардың гиперморлары балаларда, әсіресе ерте жаста. Ол генетикалық факторлармен, дәнекер тінінің даму ерекшеліктерімен немесе буындарды тұрақтандыру үшін жеткілікті бұлшықет күштерімен байланысты болуы мүмкін.
   • Айырықша ерекшеліктері: Гипермоберлеспен байланысты қытырлақ, бұл буынның тұрақсыздығымен бірге жүреді. Бала саусақтарын оңай итере алады, білекке бас бармақпен, қарама-қарсы бағытта (гипершмессия) бүгіліп кетеді немесе бүгілуі мүмкін. Белгілі бір позицияларда немесе бірлескен қозғалыстарда қытырлақ болуы мүмкін.
   • Клиникалық мағынасы: Көп жағдайда бірлескен гипермоберлылық патология емес және емдеуді қажет етпейді. Алайда, кейбір жағдайларда бұл буындардағы ауырсынуға, сублимацияға және жарақаттар қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
   • Емдеу: Егер буындардың гиперотивикасы ауырсыну немесе басқа белгілермен жүрсе, дәрігермен кеңесу ұсынылады. Емдеуге физиотерапия, буынның айналасындағы бұлшық еттерін нығайтуға және меншіктіктерді жақсартуға бағытталған физиотерапия кіруі мүмкін. Сирек жағдайларда, түйісуді тұрақтандыру үшін ортозды кию қажет болуы мүмкін.
   • Дифференциалды диагноз: Қабыну аурулары, жарақаттар және туа біткен ақаулар сияқты бірлескен ауырсынудың басқа себептерін алып тастау керек. Мұқият тексеру жүргізу және буындардың ұтқырлығын бағалау маңызды.

3. Бөкен аппараттарының жетіспеушілігі:

   • Сипаттама: Сілтемелер – бұл сүйектерді бір-біріне қосатын және буынның тұрақтылығын қамтамасыз ететін тығыз дәнекер тіндерінің құрылымдары. Балаларда, байсалды аппарат әлі күнге дейін ересектерге қарағанда толығымен пайда болған жоқ. Бұл артикулярлы беттердің керемет жасалмайтындығына және қозғалуға, үйкеліс пен қақтығыстарға әкелуі мүмкін.
   • Балалардағы таралуы: Бигментті аппараттың жетіспеуі – бұл балалардағы ортақ, әсіресе ерте жаста. Бала өскенде және дамып келе жатқанда, байламдар берік және тұрақты болып қалады, ал дағдарыс әдетте жоғалады.
   • Айырықша ерекшеліктері: Бөкен аппараттарының жетіспеуімен байланысты қытырлақ, әдетте, ауыртпалықсыз және басқа белгілермен бірге жүрмейді. Ол буынның әртүрлі қозғалыстарымен пайда болуы мүмкін және біртіндеп жасына қарай азаяуы мүмкін.
   • Клиникалық мағынасы: Бигменттік аппараттың жетіспеуі физиологиялық күй болып табылады және емдеуді қажет етпейді. Ата-аналар баланың өсіп келе жатқанындай, дағдарыс өз бетінше өтеді деп түсіндіруі керек.
   • Дифференциалды диагноз: Жарақаттану, қабыну аурулары және туа біткен ақаулар сияқты дағдарыстың басқа себептерін алып тастау маңызды.

4. Синовалды сұйықтықтың болмауы (сирек):

   • Сипаттама: Синовиальды сұйықтық буындағы майлаудың рөлін, бірлескен беттер арасындағы үйкелісті төмендетеді. Сирек жағдайларда, балалар сайлымдық сұйықтықтың жетіспеушілігін байқай алады, бұл үйкеліс пен дағдарыстың жоғарылауына әкеледі.
   • Балалардағы таралуы: Синдовиальды сұйықтықтың кемшілігі балаларда өте сирек кездеседі және әдетте, қабынулы акулярлы аурулар немесе дегидратация сияқты басқа аурулармен байланысты.
   • Айырықша ерекшеліктері: Синовиальды сұйықтықтың жетіспеушілігімен байланысты қытырлақ, көбінесе буынның ауырсынуымен, ұтқырлықты шектеу және ауруды көрсететін басқа белгілермен бірге жүреді.
   • Клиникалық мағынасы: Синовиальды сұйықтықтың болмауы осы шартты тудырған негізгі ауруды мұқият тексеруді және емдеуді қажет етеді.
   • Дифференциалды диагноз: Қабыну аурулары, жарақаттар және туа біткен ақаулар сияқты бірлескен ауырсынудың басқа себептерін алып тастау керек.

5. Сүйектердің өсуі мен шеміршек ерекшеліктері:

   • Сипаттама: Баланың сүйегі мен шеміршегінің белсенді өсуі кезеңінде айтарлықтай өзгерістер айтарлықтай өзгерістерге ұшырайды. Сүйектер мен шеміршектердің өсу қарқыны біркелкі болуы мүмкін, бұл артикулярлық беттердің уақытша сәйкес келмеуіне және дағдарысқа әкеледі.
   • Балалардағы таралуы: Бұл фактор, мысалы, қарқынды өсу кезеңдері, мысалы, ерте жаста және жасөспірім кезіндегі балалар үшін ең маңыздысы.
   • Айырықша ерекшеліктері: Қытырлақ, әдетте, ауыртпалықсыз және уақытша. Ол пайда болады және өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.
   • Клиникалық мағынасы: Емдеуді қажет етпейді. Ата-аналарға бұл баланың өсуіне байланысты екенін түсіндіріңіз.
   • Дифференциалды диагноз: Басқа себептерін жоққа шығарыңыз.

2-бөлім: Балалардағы буындардағы патологиялық себептер

Көп жағдайда балалардағы буындарда қытырлақ, физиологиялық, кейбір жағдайларда патологияның бар-жоғын көрсетуі мүмкін. Ата-аналар туралы ескертулер және дәрігермен қашан кеңес алу керектігін білу маңызды.

1. Ювеналды ревматоидты артрит (Yura):

   • Сипаттама: Юра – балалардағы буындарға әсер ететін созылмалы аутоиммундық ауру. Юра астында иммундық жүйе қабынуды, ауырсынуды және зақым келтіретін, өзіне ұқсас тініне шабуыл жасайды.
   • Балалардағы таралуы: Юра – балалардағы ревматикалық аурулардың бірі.
   • Айырықша ерекшеліктері: Юра-мен байланысты буындардағы қақтығыстар әдетте басқа белгілермен бірге жүреді, мысалы:
     • Бірлескен ауырсыну, әсіресе таңертең.
     • Эдема және буындардың қызаруы.
     • Бірлескен ұтқырлықты шектеу.
     • Таңертеңгі қаттылық.
     • Безгек.
     • Шаршау.
     • Тәбеттің жоғалуы.
   • Клиникалық мағынасы: Юра – ерте диагноз қою және емдеуді қажет ететін ауыр ауру. Уақтылы емдеу буындар мен мүгедектіктің қайтымсыз зақымдалуына әкелуі мүмкін.
   • Диагностика: Юра диагнозын физикалық тексеру, қан анализі және бірлескен рентгенографияны қамтиды.
   • Емдеу: JARA-ны емдеу қабынуды азайтуға, ауырсынуды жеңілдетуге және бірлескен залалдың алдын алуға бағытталған. Онда дәрі-дәрмек терапиясы кіруі мүмкін («Стивоидты антимммонмерлік есірткі, кортикостероидтар, иммуносупрессанттар), физиотерапия және еңбек терапиясы.

2. Пернес ауруы (фельдордың бассейндік некрозы):

   • Сипаттама: Перстің ауруы – бұл жамбас буынының ауруы, онда аналық басын қанмен қамтамасыз ету бұзылған, ол оның некрозына (өлімге) әкеледі.
   • Балалардағы таралуы: 4 жастан 10 жасқа дейінгі ұлдарда периттердің ауруы жиі кездеседі.
   • Айырықша ерекшеліктері: Хип-буындағы қытырлақ помалардың белгілерінің бірі болуы мүмкін. Басқа белгілерге мыналар кіреді:
     • Тізе немесе жамбасқа берілуі мүмкін жамбас буынындағы ауырсыну.
     • Хромот.
     • Жамбас буынының ұтқырлығын шектеу.
     • Бұлшықет терофиясы.
   • Клиникалық мағынасы: Перстің ауруы болашақта аналық басшының деформациялануын және артроздың дамуын болдырмау үшін ерте диагностика мен емдеуді қажет етеді.
   • Диагностика: Пернес ауруының диагнозын физикалық тексеруден, жамбас буынының рентгені және магниттік резонанстық бейнені бейнелейді (MRI).
   • Емдеу: Торттардың ауруын емдеу аналық басын қанмен қамтамасыз етуге және оның деформацияның алдын алуға бағытталған. Ол буындарды түсіруді (балдақ немесе орто), физиотерапия және хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.

3. HIP бірлескен диссплазия (DTBS):

   • Сипаттама: DTBS – бұл жамбас буынының дамуының туа біткен бұзылуы, онда аналық басы ацетабулумда дұрыс емес (жамбас сүйегінде тереңдейді).
   • Балалардағы таралуы: DTBS – бұл тірек-қимыл аппараты жүйесінің тулық туа біткен туа біткен ауруларының бірі.
   • Айырықша ерекшеліктері: Жамбас буынындағы дағдарыс DTBS белгілерінің бірі болуы мүмкін. Басқа белгілерге мыналар кіреді:
     • Жамбастардағы терінің бүктелген асимметриясы.
     • Жамбас шекті.
     • Әр түрлі аяқтар.
     • Жамбас өсіру кезінде нұқыңыз (Ортоланидің симптомы).
   • Клиникалық мағынасы: DTBS болашақта көтергіш пен артроздың дамуын болдырмау үшін ерте диагностика мен емдеуді қажет етеді.
   • Диагностика: DTBS диагнозын физикалық тексеру, жамбас буындарының (жаңа туылған нәрестелердегі ультрадыбыстық) (жаңа туылған нәрестелерде және 6 айдан аспайды) және жамбас буындарының рентгенографиясы (6 айдан астам).
   • Емдеу: DTBS емдеу баланың жасына және дисплазияның ауырлығына байланысты. Оған кадрдың шинасын, Павлдың үзеңгілерін, бұрмаланған жастық, гипс және хирургиялық араласуды қолдану кіруі мүмкін.

4. Бірлескен жарақаттар:

   • Сипаттама: Бөккендер, бөлшектер және сынықтар сияқты бірлескен жарақаттар буындардағы дағдарысқа әкелуі мүмкін.
   • Балалардағы таралуы: Бірлескен жарақаттар балаларда, әсіресе спортпен шұғылданатын белсенді балаларда жиі кездеседі.
   • Айырықша ерекшеліктері: Бірлескен жарақатпен байланысты қытырлақ, әдетте, жарақаттан кейін бірден пайда болады және басқа симптомдармен бірге жүреді, мысалы:
     • Буындағы ауырсыну.
     • Буынның ісінуі.
     • Бірлескен ұтқырлықты шектеу.
     • Гематома (көгеру).
   • Клиникалық мағынасы: Бірлескен жарақаттар жедел медициналық көмекті қажет етеді. Дұрыс емес емдеу созылмалы ауырсынуға, бірлескен тұрақсыздық пен артрозға әкелуі мүмкін.
   • Диагностика: Бірлескен жарақаттарды диагностикалау физикалық тексеру, радиография және мРИ кіреді.
   • Емдеу: Бірлескен жарақаттарды емдеу жарақаттардың түріне және ауырлығына байланысты. Оған буынның иммобилизациялануы (гипс немесе ортозды орналастыру), есірткі терапиясы (анальгетиктер, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер) және хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.

5. Туа біткен бірлескен ауытқулар:

   • Сипаттама: Бірлескен дамудың кейбір туа біткен аномалиялары, мысалы, синостоз (сүйектер) немесе бірлескен беттердің басқа аномалиясы, буындардағы дағдарысқа әкелуі мүмкін.
   • Балалардағы таралуы: Туа біткен бірлескен дамудың ауытқулары салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
   • Айырықша ерекшеліктері: Әдетте дағдарыс туылғаннан немесе бала кезінен пайда болады. Аяқтар мен басқа да дамудың ауытқуларында ұтқырлыққа шектеулер болуы мүмкін.
   • Клиникалық мағынасы: Буындарды дамытудағы туа біткен буындар хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін мұқият тексеру және емдеуді қажет етеді.
   • Диагностика: Диагнозда радиография, CT және MRI кіреді.
   • Емдеу: Емдеу аномалияның түріне және ауырлығына байланысты.

6. Жұқпалы бірлескен аурулар (септикалық артрит):

   • Сипаттама: Септикалық артрит – бұл бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтардан туындаған жұқпалы бірлескен ауру.
   • Балалардағы таралуы: Септикалық артрит салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бірақ шеміршек пен бірлескен сүйектерге зақым келу сияқты ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
   • Айырықша ерекшеліктері: Құмыраны қатты ауырсынумен, ісіну, ісіну, қызару және буынның температураның жоғарылауымен, сондай-ақ безгегі мен жалпы зиянды болуы мүмкін. Бала зардап шеккен аяқтарды жылжытудан бас тартуы мүмкін.
   • Клиникалық мағынасы: Септикалық артрит жедел медициналық көмек пен антибиотикті емдеуді қажет етеді.
   • Диагностика: Диагноз синовиальды сұйықтықты талдау, қан анализі және радиографиямен бірлескен пункцияны қамтиды.
   • Емдеу: Емдеуге көктамыр ішіне антибиотикалық басқару және бірлескен дренаж кіреді.

7. Буындардың гиперотивтілігі синдромы (SGMS):

   • Сипаттама: SGMS – бұл бірлескен ұтқырлықпен сипатталатын мемлекет. Физиологиялық гипермоберлейден айырмашылығы, SGMS ауырсыну, шаршау, сублюкация және басқа симптомдармен бірге жүреді.
   • Балалардағы таралуы: SGMS балаларда өте кең таралған.
   • Айырықша ерекшеліктері: Буындардағы крист, бірлескен ауырсыну, шаршау, буындардың жиі сублюкациясы, сколиоз, жалпақ аяқтар.
   • Клиникалық мағынасы: SGMS емдеуге, оның ішінде физиотерапия, еңбек терапиясы, анальгетиктер және басқа әдістерді қоса, емдеуге кешенді тәсілді қажет етеді.
   • Диагностика: Диагностика Бутон критерийлеріне негізделген.
   • Емдеу: Емдеу бұлшықеттерді нығайтуға, буындарды тұрақтандыруға және ауырсынуды жеңілдетуге бағытталған.

8. Остеохондритиденс (Кениг ауруы):

   • Сипаттама: Остеохондритиді бөлу – шеміршек пен астаналық сүйектің ауданы артикулярлы бетінен қабыршақталған ауру. Тізе буыны жиі әсер етеді.
   • Балалардағы таралуы: Ол жасөспірімдер мен жастарда кездеседі.
   • Айырықша ерекшеліктері: Крист, буын, ауырсыну, буынның, ісінуді, ісінуді сезіну.
   • Клиникалық мағынасы: Аурудың дамуына және буынның зақымдануын болдырмауға емделуді талап етеді.
   • Диагностика: Диагнозда радиография, MRI және артроскопия кіреді.
   • Емдеу: Емдеу консервативті болуы мүмкін (бірлескен түсіру, физиотерапия) немесе хирургиялық (артроскопиялық бекіту немесе қабыршақталған аймақты алып тастау).

3-бөлім: Сіз дәрігерді қашан көруіңіз керек

Көп жағдайда балалардағы буындардағы қытырлақ физиологиялық және емдеуді қажет етпесе де, егер сіз дәрігерді көргіңіз келсе, белгілі белгілер бар, бірақ белгілі белгілер бар.

• Бірлескен ауырсыну: Егер дағдарыс ауырсынумен жүрсе, әсіресе тұрақты немесе өсіп, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.
• Буындардың ісінуі: Ісіну, қызару және буындағы температураның жоғарылауы қабынуды немесе инфекцияны көрсете алады.
• Бірлескен ұтқырлықты шектеу: Егер бала буынды жылжытқан кезде қиындықтар туындаса, бұл патологияның белгісі болуы мүмкін.
• Хромото: Жабық жамбас буынының немесе тізенің ауруын көрсетуі мүмкін.
• Жарақат: Егер жарақаттан кейін дағдарыс пайда болса, сіз сынақтан, дислокацияны немесе байламдардың созылуын болдырмау үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек.
• Безгек: Жұқпалы аурумен бірге ыстығы, жұқпалы аурумен бірге жұқпалы ауруды көрсетуі мүмкін.
• Гайтты өзгерту: Баланың гайкасындағы кез-келген өзгерістер дәрігермен кеңесу қажет.
• Сублукацияны қайталау: Егер буын жиі «секіріп кетсе» немесе тұрақсыз болса, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.
• Генерал Уолдау: Шаршау, тәбеттің жоғалуы және өрескел аурудың басқа белгілері, сыбыс пен бірлескен ауырсынумен, жүйелік ауруды көрсетуі мүмкін.
• Ата-аналар алаңдаушылық: Егер ата-аналар баланың түйіскен жерлеріне алаңдаса, ауыр ауруларды болдырмау үшін дәрігермен кеңесу керек.

4-бөлім: Балалардағы буындардағы криста диагностикасы

Балалардағы буындардағы дағдарыстың диагностикасы анамнез мен физикалық тексеруден басталады. Дәрігер дағдарыстың, симптомдардың, жарақаттар мен отбасылық тарихтың сипаты туралы сұрақтар қоя алады. Емтихан кезінде дәрігер буындардың ұтқырлығын, ісінудің, қызарудың және ауырсынуды бағалайды.

Емтихан нәтижелеріне байланысты дәрігер қосымша зерттеу әдістерін тағайындауы мүмкін:

• Рентгенография: X -Ray сүйектердің жағдайын бағалауға және сынықтарды, дислокацияларды, жамбас буындарының диссплазияларын және сүйектердің басқа аномалияларын анықтауға мүмкіндік береді.
• Ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық): Ультрадыбыстық байламдар, сіңірлер және шеміршек сияқты буынның жұмсақ тіндерінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық та нәрестелер мен 6 айға дейінгі балалардағы DTB-ді диагностикалау үшін қолданылады.
• Магниттік резонанстық томография (MRI): МРТ – бұл буынның жұмсақ тіндерін зерттеудің ең ақпараттық әдісі. MRI сізге байламдар, сіңір, шеміршек және сүйек кемігінің зақымдануын анықтауға, сонымен қатар синовиальды мембрананың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
• Есептелген томография (CT): КТ сүйектерінің күйін бағалау және күрделі жарықтар мен сүйек аномалияларын анықтау үшін қолданылады.
• Қан сынағы: Қан сынағы юра және жұқпалы аурулар сияқты қабыну ауруларын анықтауға көмектеседі.
• Бірлескен пункция: Бірлескен пункция – бұл синовиальды сұйықтықты талдауға талдау жасау процедурасы. Ұнтақты пункция септикалық артрит, гемартроз (геморрагия) және басқа аурулар диагностикалау үшін қолданылады.
• Артроскопия: Arthroscopy – бұл хирургиялық процедура, оның ішінде буынның ішкі құрылымдарын тексеру үшін видео камерасы бар жұқа түтік енгізіледі. Артроскопия байламдар, шеміршек және басқа да бірлескен құрылымдарға зақымдану және емдеу үшін қолданылады.

5-бөлім: Балалардағы буындардағы кристтер

Балалардағы буындардағы дағдарысты емдеу дағдарыстың себебіне байланысты.

• Физиологиялық дағдарыс: Физиологиялық дағдарыс емдеуді қажет етпейді. Ата-аналар дағдарыстың балаға зиян тигізбейтінін және бала өскендей өз бетінше өтеді деп түсіндірілуі керек.
• Буындар гиперморлары: Буындардың гиперотивизмін емдеуде буынның айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға және пропроцокуклоктамуляцияны жақсартуға бағытталған физиотерапия болуы мүмкін. Сирек жағдайларда, түйісуді тұрақтандыру үшін ортозды кию қажет болуы мүмкін.
• Ювеналды ревматоидты артрит (Yura): JARA-ны емдеу қабынуды азайтуға, ауырсынуды жеңілдетуге және бірлескен залалдың алдын алуға бағытталған. Онда дәрі-дәрмек терапиясы кіруі мүмкін («Стивоидты антимммонмерлік есірткі, кортикостероидтар, иммуносупрессанттар), физиотерапия және еңбек терапиясы.
• Пернес ауруы: Торттардың ауруын емдеу аналық басын қанмен қамтамасыз етуге және оның деформацияның алдын алуға бағытталған. Ол буындарды түсіруді (балдақ немесе орто), физиотерапия және хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.
• HIP бірлескен диссплазия (DTBS): DTBS емдеу баланың жасына және дисплазияның ауырлығына байланысты. Оған кадрдың шинасын, Павлдың үзеңгілерін, бұрмаланған жастық, гипс және хирургиялық араласуды қолдану кіруі мүмкін.
• Бірлескен жарақаттар: Бірлескен жарақаттарды емдеу жарақаттардың түріне және ауырлығына байланысты. Оған буынның иммобилизациялануы (гипс немесе ортозды орналастыру), есірткі терапиясы (анальгетиктер, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер) және хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.
• Жұқпалы бірлескен аурулар (септикалық артрит): Септикалық артритпен емдеу антибиотиктердің тамыр ішіне және бірлескен дренаждық әкімшілігін қамтиды.
• Буындардың гиперотивтілігі синдромы (SGMS): SGMS-ті емдеу интеграцияланған тәсіл, оның ішінде физиотерапия, еңбек терапиясы, анальгетиктер және басқа әдістерді қажет етеді.
• Остеохондритиді бөлу (Коэниг ауруы): Емдеу консервативті болуы мүмкін (бірлескен түсіру, физиотерапия) немесе хирургиялық (артроскопиялық бекіту немесе қабыршақталған аймақты алып тастау).

6-бөлім: Балалардағы бірлескен аурулардың алдын алу

Балалардағы бірлескен аурулардың алдын-алу келесі шараларды қамтиды:

• Теңгерімді тамақтану: Баланы сүйектер мен сүйектер мен буындардың денсаулығына қажет витаминдер мен минералдарға бай етіп беру маңызды. D дәрумені, кальций және коллаген әсіресе маңызды.
• Тұрақты физикалық жаттығулар: Тұрақты физикалық жаттығулар буындарды қоршап тұрған бұлшықеттерді нығайтуға және олардың тұрақтылығын арттыруға көмектеседі. Буындарға шамадан тыс жүктеме жоқ спорт түрлерін таңдау маңызды.
• Дұрыс қалып: Дұрыс қалып омыртқа және төменгі аяқтардың буындарындағы жүктемені азайтуға көмектеседі.
• Жарақаттың алдын-алу: Бірлескен жарақаттардың алдын алу үшін сақтық шараларын сақтау маңызды, әсіресе спорт кезінде.
• Ауруларды ерте диагностикалау және емдеу: Кез-келген белгілер буындардың ауруын көрсеткен кезде дәрігермен кеңес алу өте маңызды.
• Салмақ бақылауы: Шамадан тыс салмақ буындарда, әсіресе тізе мен жамбасқа қосымша жүктеме жасайды.
• Эргономика: Жұмыс орнын дұрыс ұйымдастыру және үй тапсырмаларын орындау, эргономикалық қағидаттарды ескере отырып, буындарға жүктемені азайтуға көмектеседі.

7-бөлім: Мифтер және буындардағы қателіктер

Ата-аналар арасында алаңдаушылық тудыруы мүмкін буындардағы көптеген аңыздар мен алшақтықтар бар.

• Миф: буындардағы крист артрозға әкеледі. Бұл байланысты растайтын ғылыми дәлелдер жоқ. Физиологиялық дағдарыс артрозын дамыту үшін қауіп факторы емес.
• Миф: буындардағы крист – бұл қартаюдың белгісі. Буындардағы крист кез-келген жаста болуы мүмкін. Балаларда бұл көбінесе буындардағы сұйықтықтағы газды қалыптастыру және буындардың гипермософидті сияқты физиологиялық факторлармен байланысты.
• Миф: буындардағы кристке қарау керек. Физиологиялық дағдарыс емдеуді қажет етпейді. Емдеу қажет болған жағдайда ғана, егер дағдарыс ауырсыну, ісіну немесе ауруды көрсете отырып, басқа белгілермен жүрсе.
• Миф: буындардағы крист – кальцийдің жетіспеушілігінің белгісі. Кальцийдің болмауы сүйектің денсаулығына әсер етуі мүмкін, бірақ буындардағы дағдарыстың тікелей себебі емес.

8-бөлім: Буындардағы дағдарысты емдеудің балама әдістері

Кейбір ата-аналар балалардағы буындардағы қысымды емдеудің балама әдістеріне жүгінеді, мысалы:

• Массаж: Массаж Буындардағы қан айналымын жақсартуға және бұлшықет кернеуін азайтуға көмектеседі.
• Акупунктура: Акупунктура буындардағы ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Гомеопатия: Гомеопатиялық препараттарды бірлескен ауырсынуды емдеу үшін қолдануға болады, бірақ олардың тиімділігі ғылыми зерттеулермен дәлелденбейді.
• Биологиялық белсенді қоспалар (диеталық қоспалар): Бірлескен денсаулықты сақтау үшін глюкозамин, хондроитин және коллаген бар кейбір диеталық қоспаларды қолдануға болады, бірақ олардың тиімділігі ғылыми зерттеулермен дәлелденбейді.

Емдеудің балама әдістерін қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек екенін есте ұстаған жөн.

9-бөлім: Буындардағы дағдарыстың психологиялық аспектісі

Буындардағы дағдарыс ата-аналарда мазасыздық пен мазасыздықты тудыруы мүмкін, әсіресе егер олар дағдарыстың себебін білмесе. Ата-аналарға айту маңызды, көп жағдайда дағдарыс физиологиялық және баланың денсаулығына қауіп төндірмейді. Егер ата-аналар қатты алаңдаса, ауыр ауруларды болдырмау үшін дәрігермен кеңесу ұсынылады.

10-бөлім: Қорытынды ұсыныстар

• Егер сіз баланың буындарында қытырлақ болсаңыз, үрейленбеңіз. Көп жағдайда бұл қалыпты құбылыс.
• Ілеспе белгілерге назар аударыңыз. Егер дағдарыс ауырсыну, ісіну, ұтқырлықты немесе басқа белгілермен жүрсе, дәрігермен кеңесіңіз.
• Баланы теңдестірілген тамақтану және тұрақты физикалық жаттығулармен қамтамасыз етіңіз.
• Бірлескен жарақаттардың алдын алу үшін сақтық шараларын сақтаңыз.
• Бірлескен аурудың кез-келген белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесіңіз.
• Өздігінен емес.

Бұл кешенді мақалада физиологиялық және патологиялық факторларды шешу, балалардағы бірлескен крепит себептеріне егжей-тегжейлі шолу берілген. Бұл қалыпты және жағдай бойынша саралаудың маңыздылығын, ата-аналарға дәрігерге және медициналық көмекке жүгінудің маңыздылығын көрсетеді. Мақалада сонымен қатар диагностика, емдеу, алдын-алу, жалпы аңыздар және балама терапиялар туралы ақпарат, оны ата-аналар мен қамқоршылар үшін қажет етеді. Құрылымдық формат және нақты түсіндірмелер Оқылым мен түсінуді жақсартады.