Sakit Bersama: Bilakah berjumpa doktor?

Posted on by

Sakit Bersama: Bilakah berjumpa doktor? Kami memahami sebab, gejala dan kaedah diagnosis

Kesakitan bersama adalah aduan biasa yang dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Mereka boleh tajam atau kronik, dilokalkan dalam sendi yang sama atau menjejaskan beberapa pada masa yang sama. Terdapat banyak sebab kesakitan sendi, dari kecederaan ringan dan berakhir dengan penyakit serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Memahami kemungkinan sebab yang mengiringi gejala dan kaedah diagnostik akan membantu menentukan apabila anda perlu berunding dengan doktor dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Dalam artikel ini, kami akan mengkaji secara terperinci pelbagai aspek kesakitan bersama supaya anda dapat membuat keputusan yang munasabah mengenai kesihatan anda.

I. Anatomi sendi dan mekanisme kesakitan

Untuk memahami sebab -sebab kesakitan sendi, perlu untuk mempertimbangkan secara ringkas struktur sendi. Sendi adalah tempat sambungan dua atau lebih tulang, menyediakan mobiliti badan. Komponen utama sendi termasuk:

  • Rawan Bersama: Kain licin, licin yang meliputi hujung tulang memberikan gelongsor tulang yang lancar berbanding satu sama lain dan susut nilai semasa pergerakan.
  • Shell synovial: Membran nipis melapisi kapsul sendi dan menghasilkan cecair sinovial.
  • Cecair Synovial: Cecair likat melincirkan permukaan sendi yang memakan tulang rawan dan mengurangkan geseran.
  • Kapsul Bersama: Cangkang berserabut yang kuat di sekeliling sendi dan menstabilkannya.
  • Blues: Jalur tahan lama kain yang menghubungkan tulang dan memastikan kestabilan sendi.
  • Otot dan tendon: Mengelilingi sendi dan menyediakan pergerakan.

Kesakitan di sendi boleh berlaku dengan kerosakan atau keradangan mana -mana struktur ini. Sebagai contoh, dengan kerosakan pada tulang rawan (osteoarthritis), tulang mula menggosok antara satu sama lain, menyebabkan kesakitan, keradangan dan batasan mobiliti. Keradangan membran sinovial (sinovitis) boleh menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran cecair sinovial, yang menyebabkan edema dan kesakitan. Kerosakan ligamen (regangan atau pecah) membawa kepada ketidakstabilan sendi dan kesakitan. Keradangan tendon (tendonitis) atau otot di sekeliling sendi (myositis) juga boleh menjadi punca kesakitan.

Ii. Penyebab kesakitan sendi yang paling biasa

Terdapat banyak sebab kesakitan sendi, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

  1. Kecederaan:

    • Ligamen: Mereka berlaku dengan peregangan yang berlebihan atau pecah ligamen yang menstabilkan sendi. Sering berlaku dalam kecederaan sukan, jatuh atau pergerakan tiba -tiba.
    • Dislokasi: Mereka berlaku apabila tulang yang membentuk sendi dipindahkan relatif kepada satu sama lain. Boleh lengkap atau separa (subluxation).
    • Patah: Pelanggaran integriti tulang di sendi. Boleh dibuka (dengan kerosakan kulit) atau ditutup.
    • Kerosakan menisc (sendi lutut): Pecah atau kerosakan pada gasket tulang rawan di sendi lutut.
    • Kecederaan dan otot tendon: Peregangan, pecah atau keradangan tendon dan otot yang mengelilingi sendi.

  2. Penyakit bersama keradangan (arthritis):

    • Osteoarthritis (OA): Penyakit sendi degeneratif, dicirikan oleh pemusnahan rawan artikular. Jenis arthritis yang paling biasa sering dijumpai pada orang yang lebih tua.
    • Rheumatoid Arthritis (RA): Penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang tisu badannya sendiri, termasuk shell sinovial sendi.
    • Arthritis Psoriatic: Jenis arthritis yang dikaitkan dengan psoriasis (penyakit kulit).
    • Gout: Penyakit sendi keradangan yang disebabkan oleh pemendapan kristal asid urik pada sendi. Selalunya, ibu jari mempengaruhi ibu jari.
    • Arthritis septik: Jangkitan bersama yang disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat. Memerlukan rawatan segera dengan antibiotik.
    • Arthritis reaktif: Keradangan sendi yang berlaku selepas jangkitan di tempat lain badan (contohnya, jangkitan sistem genitourinary atau usus).
    • Ankylosing spondylitis: Penyakit keradangan kronik yang memberi kesan terutamanya kepada tulang belakang, tetapi juga boleh menjejaskan sendi lain.

  3. Penyakit berjangkit:

    • Borreliosis (penyakit Lyme): Penyakit berjangkit yang ditularkan melalui gigitan. Ia boleh menyebabkan sakit sendi, terutamanya di lutut.
    • Jangkitan virus: Sesetengah jangkitan virus (contohnya, selesema, rubella, mumps) boleh menyebabkan sakit sendi.

  4. Penyakit Autoimun:

    • Sistem Lupus Merah (SLE): Penyakit autoimun kronik yang boleh menjejaskan banyak organ dan sistem, termasuk sendi.
    • Scleroderma: Penyakit autoimun dicirikan oleh pemadatan kulit dan kerosakan pada organ dalaman, termasuk sendi.

  5. Sebab lain:

    • Bursit: Keradangan beg artikular (berus), beg kecil yang dipenuhi dengan cecair, yang melembutkan pergerakan tulang, tendon dan otot di sekeliling sendi.
    • Tendinitis: Keradangan tendon.
    • Fibromyalgia: Penyakit kronik yang dicirikan oleh kesakitan biasa, keletihan dan kepekaan yang meningkat untuk disentuh.
    • Sindrom Saluran Saluran: Keadaan di mana saraf tengah dimampatkan di kanal karpal, menyebabkan kesakitan, kebas dan kelemahan dalam berus dan jari.
    • Tumor tulang dan kain lembut: Jarang sekali, tetapi tumor di sendi boleh menyebabkan kesakitan.
    • Nekrosis avascular (osteonecrosis): Keadaan di mana bekalan darah ke tulang terganggu, yang menyebabkan kematiannya.
    • Penyakit Osguda-Shitter (pada remaja): Keradangan dari tibia tuberosity di tempat lampiran ikatan patella.
    • Kaki rata: Ubah bentuk kaki, di mana gerbang kaki jatuh, yang boleh menyebabkan kesakitan di lutut, sendi pinggul dan belakang.
    • Berat Badan: Peningkatan beban pada sendi, terutama lutut dan pinggul.
    • Overstrain bersama berterusan: Kerja yang berkaitan dengan pergerakan berulang atau mengangkat berat badan.
    • Postur yang tidak betul: Ia boleh menyebabkan beban yang tidak sekata pada sendi dan perkembangan kesakitan.

Iii. Gejala yang mengiringi kesakitan sendi, memerlukan doktor

Kesakitan sendi dapat nyata dengan cara yang berbeza, dan intensiti gejala dapat berbeza -beza bergantung pada punca. Sesetengah gejala mungkin menjadi tanda penyakit yang serius dan memerlukan segera melihat doktor. Gejala seperti itu termasuk:

  1. Kesakitan yang kuat: Kesakitan yang tidak berhenti dengan ubat analgesik dan mengganggu aktiviti normal.
  2. Permulaan kesakitan yang tiba -tiba: Terutamanya jika kesakitan timbul tanpa sebab yang jelas (contohnya, kecederaan).
  3. Pembengkakan yang teruk dan kemerahan sendi: Tanda -tanda keradangan yang mungkin menunjukkan jangkitan atau penyakit serius yang lain.
  4. Sekatan mobiliti bersama: Ketidakupayaan untuk membengkok atau meluruskan sendi sepenuhnya.
  5. Ubah bentuk bersama: Perubahan yang kelihatan dalam bentuk bersama.
  6. Demam suhu badan: Kesakitan yang disertakan di sendi mungkin menunjukkan jangkitan.
  7. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan: Boleh menjadi tanda penyakit autoimun atau penyakit sistem lain.
  8. Ruam kulit: Terutama jika ruam itu muncul serentak dengan kesakitan sendi. Ia boleh menjadi tanda arthritis psoriatik, lupus erythematosus sistemik atau penyakit lain.
  9. Kesakitan di beberapa sendi pada masa yang sama: Boleh menunjukkan arthritis rheumatoid atau penyakit sistem lain.
  10. Kesakitan yang tidak berlalu selama beberapa minggu: Kesakitan sendi kronik memerlukan pemeriksaan untuk mengenal pasti punca.
  11. Penampilan klik, kerumitan atau bunyi lain di sendi: Terutama jika bunyi ini disertai dengan kesakitan.
  12. Kebas atau kesemutan di anggota badan: Ia mungkin dikaitkan dengan kerosakan pada saraf dalam sendi.
  13. Ketidakupayaan untuk memindahkan berat badan ke anggota yang terjejas: Menunjukkan kerosakan serius pada sendi atau tulang.
  14. Kehadiran penyakit bersamaan: (Sebagai contoh, diabetes, penyakit onkologi, penyakit autoimun).

Iv. Diagnosis kesakitan sendi

Diagnosis sakit sendi termasuk beberapa peringkat:

  1. Sejarah Anamnesis: Doktor meminta pesakit tentang sifat kesakitan (akut, kronik, sakit, akut), penyetempatan kesakitan, masa penampilan, faktor, meningkatkan atau mengurangkan kesakitan, kehadiran gejala bersamaan, kecederaan dan penyakit, kecenderungan keturunan.

  2. Pemeriksaan Fizikal: Doktor mengkaji sendi, menilai mobilitasnya, kehadiran edema, kemerahan, ubah bentuk, kesakitan semasa palpation. Doktor juga menilai keadaan otot dan ligamen di sekeliling sendi.

  3. Penyelidikan Makmal:

    • Ujian Darah Umum: Membolehkan anda mengenal pasti tanda -tanda keradangan (peningkatan ESR, leukositosis) atau anemia.
    • Ujian Darah Biokimia: Membolehkan anda menilai fungsi buah pinggang, hati, serta tahap asid urik (dengan kecurigaan gout).
    • Faktor rheumatoid (RF) dan antibodi kepada peptida citrollinized kitaran (ACCP): Digunakan untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid.
    • Antibodi Antinuklear (ANA): Digunakan untuk mendiagnosis sistem lupus merah dan penyakit autoimun yang lain.
    • Analisis cecair sinovial: Cecair yang diperolehi oleh tusukan sendi diperiksa untuk kehadiran sel -sel keradangan, kristal asid urik (dengan gout), bakteria (dengan arthritis septik).
    • Protein C-reaktif (SRB): Penunjuk Keradangan.
    • Antistreptolyin-O (ASL-O): Ia membolehkan anda mengenal pasti jangkitan streptokokus yang dipindahkan (dengan kecurigaan rematik).
    • Analisis Penyakit Lyme: Jika borreliosis disyaki.

  4. Kaedah penyelidikan instrumental:

    • Radiografi: Membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam tisu tulang (osteoarthritis, fraktur, dislokasi, tumor).
    • Peperiksaan Ultrasound (Ultrasound): Membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut (tendon, ligamen, otot), kehadiran cecair pada sendi.
    • Tomografi Resonans Magnetik (MRI): Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat yang membolehkan menilai keadaan semua struktur bersama (tulang rawan, tulang, ligamen, tendon, otot, membran sinovial). Digunakan untuk mendiagnosis kerosakan pada ligamen, meniskus, tulang rawan, tumor.
    • Tomografi yang dikira (CT): Membolehkan anda mendapatkan imej tulang yang lebih terperinci daripada radiografi. Digunakan untuk mendiagnosis fraktur, tumor tulang.
    • Arthroscopy: Prosedur invasif di mana alat nipis dengan kamera (arthroscope) diperkenalkan ke dalam sendi untuk memeriksa struktur dalaman sendi. Ia boleh digunakan untuk diagnosis dan rawatan (contohnya, mengeluarkan meniskus yang rosak).
    • Dencitometry: Pengukuran ketumpatan tulang (untuk mengecualikan osteoporosis).
    • Tulang Scintigraphy: Kaedah diagnosis radioisotopik, yang membolehkan anda mengesan keradangan atau kerosakan pada tisu tulang.

V. Apabila anda perlu berunding dengan doktor dengan segera

Terdapat situasi apabila, dengan sakit sendi, anda mesti berjumpa doktor dengan segera:

  • Kecederaan Bersama: Terutamanya jika ia disertai dengan kesakitan, edema, ubah bentuk, ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan.
  • Tanda -tanda jangkitan: Peningkatan suhu badan, menggigil, kemerahan dan bengkak sendi, kesakitan yang teruk.
  • Permulaan kesakitan yang teruk di sendi: Terutamanya jika disertai dengan bengkak dan kemerahan.
  • Ketidakupayaan untuk memindahkan berat badan ke anggota yang terjejas.
  • Kehilangan sensitiviti atau aktiviti motor dalam anggota badan.
  • Kelemahan yang kuat dan kemerosotan umum dalam kesejahteraan.
  • Kehadiran penyakit bersamaan: (Sebagai contoh, diabetes, penyakit onkologi, penyakit autoimun), dengan kemunculan kesakitan di sendi.

Vi. Doktor mana yang akan menghubungi sendi di sendi?

Pilihan pakar yang harus dihubungi dengan sakit sendi bergantung kepada punca kesakitan. Pertama sekali, anda boleh berunding dengan pengamal am (terapi), yang akan menjalankan peperiksaan awal dan menghantar kepada pakar yang berkaitan. Pilihan yang mungkin:

  • Ahli terapi (pengamal am): Pemeriksaan utama, tugasan ujian dan rujukan kepada pakar sempit.
  • Rheumatologist: Ia mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan penyakit keradangan sendi (rheumatoid arthritis, arthritis psoriatic, gout, lupus erythematosus sistemik, dll.).
  • Ahli traumatologi ortoped: Ia mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal (patah, dislokasi, peregangan, ligamen, osteoarthritis, bursitis, tendonitis).
  • Pakar Bedah: Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan (contohnya, dengan kecederaan teruk, arthritis purulen, endoprostetik bersama).
  • Berjangkit: Sekiranya disyaki sifat berjangkit kesakitan sendi (contohnya, penyakit Lyme, arthritis septik).
  • Ahli neurologi: Jika kesakitan di sendi dikaitkan dengan kerosakan pada saraf (contohnya, dengan sindrom saluran karpal).
  • Physiotherapist (Rehabilitologist): Untuk prosedur fisioterapi dan membangunkan program pemulihan selepas kecederaan dan operasi bersama.

VII. Kaedah rawatan sakit sendi

Rawatan sakit sendi bergantung kepada punca kesakitan. Kaedah rawatan utama termasuk:

  1. Terapi Dadah:

    • Ubat anestetik: Ubat -ubatan anti -radang non -steroid (NSAIDs) (ibuprofen, diclofenac, naroxen) dan paracetamol.
    • Kortikosteroid: Dadah dengan kesan anti -radang yang kuat. Boleh digunakan dalam bentuk tablet, suntikan dalam sendi atau intravena.
    • Chondroprotectors: Persiapan yang mengandungi glucosamine dan chondroitin, yang menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan (keberkesanan chondroprotectors belum terbukti sepenuhnya).
    • Persiapan untuk rawatan arthritis rheumatoid: Dadah anti -radang (methotrexate, sulfasalazine, leflunomide), ubat biologi (inhibitor FNO, inhibitor interleukin).
    • Dadah untuk rawatan gout: Allopurinol (mengurangkan tahap asid urik), colchicin (mengurangkan keradangan semasa serangan gout).
    • Antibiotik: Dengan arthritis septik.
    • Musorelaxants: Untuk menghilangkan kekejangan otot.

  2. Fisioterapi:

    • Electrophoreses: Pengenalan ubat melalui kulit menggunakan arus elektrik.
    • Terapi Ultrasound: Kesan ultrasound pada sendi yang terjejas.
    • Magnetotherapy: Pendedahan kepada medan magnet pada sendi yang terjejas.
    • Terapi laser: Kesan sinaran laser pada sendi yang terjejas.
    • Pendidikan Jasmani Perubatan (Terapi Latihan): Melaksanakan latihan khas untuk menguatkan otot, meningkatkan mobiliti bersama dan mengurangkan kesakitan.
    • Urut: Meningkatkan peredaran darah dan aliran limfa, melegakan ketegangan otot.
    • Prosedur terma: Penggunaan haba (pad pemanasan, memampatkan) untuk mengurangkan kesakitan dan kekejangan otot.
    • Cryotherapy: Penggunaan sejuk (ais) untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan.

  3. Kaedah Ortopedik:

    • Menggunakan orthosis dan pembalut: Untuk menstabilkan sendi dan mengurangkan beban di atasnya.
    • Menggunakan tebu atau tongkat: Untuk mengurangkan beban pada sendi semasa berjalan.
    • Perubahan kasut: Penggunaan kasut ortopedik atau insoles untuk pembetulan kaki rata dan ubah bentuk kaki lain.

  4. Rawatan Pembedahan:

    • Arthroscopy: Operasi invasif minimum, di mana arthroscope diperkenalkan melalui insisi kecil dalam sendi untuk pelbagai manipulasi (penyingkiran meniskus yang rosak, tulang rawan, badan asing, pemulihan ligamen).
    • Endoprostetik Bersama: Menggantikan buatan bersama yang rosak. Ia digunakan dalam bentuk osteoarthritis yang teruk, arthritis rheumatoid dan penyakit lain, apabila rawatan konservatif tidak berkesan.
    • Osteotomy: Perubahan pembedahan dalam bentuk tulang untuk pengagihan semula beban pada sendi.
    • Artrodez: Gabungan pembedahan tulang yang membentuk sendi untuk menghapuskan mobiliti dan kesakitan.

  5. Kaedah Rawatan Alternatif:

    • Acupuncture (igloTie): Pengenalan jarum nipis ke titik -titik tertentu pada badan untuk mengurangkan kesakitan.
    • Terapi Manual: Teknik manual untuk memulihkan mobiliti biasa sendi dan tulang belakang.
    • Hirudoterapi (rawatan dengan lintah): Penggunaan lintah untuk meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan keradangan.
    • Rawatan Herba: Penggunaan tumbuhan ubat untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan (keberkesanan banyak ubat tumbuhan belum terbukti).
    • Diet: Pematuhan dengan diet dengan sekatan produk yang menggalakkan keradangan (daging merah, gula -gula, alkohol). Penggunaan produk yang kaya dengan asid lemak omega-3 (ikan, minyak biji rami), antioksidan (buah-buahan, sayur-sayuran).

Viii. Pencegahan sakit sendi

Pencegahan kesakitan bersama termasuk langkah -langkah berikut:

  1. Mengekalkan berat badan yang sihat: Berat yang berlebihan meningkatkan beban pada sendi, terutamanya pada lutut dan pinggul.
  2. Aktiviti fizikal biasa: Latihan yang menguatkan otot -otot di sekeliling sendi meningkatkan kestabilan mereka dan mengurangkan risiko kecederaan. Latihan beban kejutan yang rendah adalah disyorkan (berenang, berjalan, berbasikal).
  3. Pemakanan yang betul: Penggunaan produk yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk mengekalkan kesihatan tulang. Mengehadkan penggunaan produk yang menggalakkan keradangan (daging merah, gula -gula, alkohol).
  4. Pencegahan kecederaan: Menggunakan peralatan pelindung dalam sukan, berhati -hati ketika berjalan di permukaan licin.
  5. Postur yang betul: Mengekalkan postur yang betul semasa duduk dan berdiri untuk mengelakkan beban yang tidak sekata pada sendi.
  6. Ergonomik tempat kerja: Organisasi yang betul di tempat kerja untuk mengelakkan overstrain bersama ketika bekerja di komputer atau melaksanakan tugas lain.
  7. Rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya: Untuk mencegah perkembangan arthritis reaktif.
  8. Penolakan merokok: Merokok memburukkan bekalan darah ke sendi dan menyumbang kepada perkembangan penyakit keradangan.
  9. Peperiksaan perubatan biasa: Untuk pengesanan awal penyakit bersama.

Ix. Kesakitan bersama kanak -kanak

Kesakitan bersama pada kanak -kanak mempunyai ciri -ciri mereka sendiri dan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Beberapa penyebab kesakitan sendi yang paling biasa pada kanak -kanak termasuk:

  • Kesakitan Pertumbuhan: Kesakitan di kaki yang biasanya berlaku pada waktu petang atau malam. Lebih sering dijumpai pada kanak -kanak berumur 3 hingga 12 tahun.
  • Kecederaan: Ligamen, dislokasi, patah tulang.
  • Arthritis idiopatik juvana (Yua): Penyakit bersama keradangan kronik, yang bermula pada zaman kanak -kanak.
  • Arthritis reaktif: Keradangan bersama yang berlaku selepas jangkitan.
  • Penyakit Osguda-Shitter: Keradangan dari tibia tuberosity di tempat lampiran ikatan patella.
  • Penyakit pertengahan: Pelanggaran bekalan darah ke kepala femoral.
  • Synovitis sendi pinggul: Keradangan shell sinovial sendi pinggul.
  • Leukemia: Kanser darah, yang boleh menyebabkan kesakitan pada tulang dan sendi.

Jika kesakitan di sendi muncul dalam kanak -kanak, anda mesti berunding dengan doktor untuk menubuhkan sebab dan menetapkan rawatan. Anda tidak boleh sendiri.

X. Kesakitan bersama semasa kehamilan

Sakit sendi sering dijumpai semasa kehamilan akibat perubahan hormon dan meningkatkan beban pada sendi. Hormon bersantai, yang dihasilkan semasa kehamilan, melegakan ligamen dan sendi, yang boleh menyebabkan ketidakstabilan dan kesakitan. Peningkatan berat badan juga mempunyai beban tambahan pada sendi, terutama lutut dan pinggul.

Untuk melegakan kesakitan bersama semasa kehamilan, disarankan:

  • Mengekalkan berat badan yang sihat: Pematuhan dengan diet dan aktiviti fizikal yang sederhana.
  • Memakai kasut yang selesa: Kasut rendah dengan sokongan kaki yang baik.
  • Menggunakan pembalut untuk wanita hamil: Untuk menyokong perut dan mengurangkan beban pada sendi belakang dan pinggul.
  • Latihan biasa: Latihan yang menguatkan otot belakang dan perut.
  • Mengelakkan kedudukan atau duduk dalam satu kedudukan yang berpanjangan.
  • Pematuhan dengan postur yang betul.
  • Penggunaan haba atau sejuk untuk mengurangkan kesakitan.
  • Berunding dengan doktor sebelum mengambil sebarang ubat.

Xi. Kesimpulan

Kesakitan bersama adalah masalah biasa yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk menubuhkan penyebab kesakitan dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Pematuhan dengan langkah -langkah pencegahan juga memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan bersama.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *