Қол қойылған және заманауи емдеу әдістері

Артрит: Белгілер және заманауи емдеу әдістері

Артрит дегеніміз не? Түрлі формалар мен негізгі механизмдер

Артрит – бұл буындардың қабынуымен сипатталатын аурулар тобын білдіретін жалпы термин. Қабыну ауырсыну, қаттылық, ісіну және ұтқырлықты шектеуге әкеледі. Артрит бір немесе бірнеше буындарға әсер етуі мүмкін, ал түріне қарай, дененің басқа мүшелері мен жүйелеріне де әсер етуі мүмкін. 100-ден астам әр түрлі артрит түрлері бар, олардың әрқайсысының өзіндік ерекше себептері, симптомдары және емдеу әдістері бар.

Артрит дамуының негізгі механизмі иммундық жүйенің (аутоиммундық процестердің) қалыпты жұмыс істеуімен байланысты, артикулярлы шеміршектердегі дегенеративті өзгерістермен байланысты, инфекциялық процестер немесе буындардағы белгілі бір заттардың кристалдануымен байланысты.

Артриттің негізгі түрлері және олардың сипаттамалары:

• Остеоартрит (OA): Артриттің ең көп таралған түрі, сонымен бірге дегенеративті артрит деп те аталады. Oa шеміршегінде пайда болады, буындардағы сүйектердің ұштарын таң қалдырады, біртіндеп жойылады. Жасы өткен сайын, оа даму қаупі артады, бірақ ол жарақат алуы мүмкін, бірақ сонымен қатар, буындардан артық стресс немесе генетикалық бейімділікке байланысты болуы мүмкін. OA көбінесе тізе, жамбас, саусақтар мен омыртқа әсер етеді.

• Ревматоидты артрит (RA): Иммундық жүйе ағзаның жеке тіндеріне, ең алдымен, синовиальды қабықшалардан жасалған аутоиммунды ауру. RA буындардың симметриялық зақымдануымен (мысалы, екі қол), жүйелік көріністер, мысалы, шаршау, мысалы, шаршау, жылу және тәбеттің жоғалуы. Емдеусіз RA буындар мен мүгедектіктің деформациясына әкелуі мүмкін.

• По? Артрит түрі, буындардағы зәр қышқылы кристалдарының жинақталуынан, көбінесе аяқтың бас бармағында. Кристалдар қатты ауырсынуды, қабынуды және қызаруды тудырады. Подаго диетамен, генетикалық бейімділікпен, бүйрек функциясы мен кейбір дәрі-дәрмектермен байланысты болуы мүмкін.

• Псориатикалық артрит (PSA): Псориазмен байланысты артрит, терідегі қызыл, пиллинг дақтарымен сипатталатын тері аурулары. Ит кез-келген буындарға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе ол саусақтар мен аяқтарға, омыртқа мен жамбас буындарына әсер етеді. Ит сіңірлердің (кіру) және көздің қабынуын тудыруы мүмкін (uve).

• Анкилозды спондилит (AS): Негізінен омыртқа әсер ететін артрит түрі. Өйткені омыртқалардың қабынуын тудырады, бұл олардың синхозына және омыртқаның мотовт күшін шектейтін. Сонымен қатар, жамбас, иық және тізе сияқты басқа буындарға тигізе алады.

• Септикалық артрит: Бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтардан туындаған бірлескен инфекция. Септикалық артрит буынға қайтымсыз зақымдалмас үшін антибиотиктермен немесе антифунотикалық препараттармен жедел емдеуді қажет етеді.

• Реактивті артрит: Инфекциядан кейін пайда болатын артрит, көбінесе асқазан-ішек жолдарында немесе генитаралық жүйеде. Реактивті артрит әдетте төменгі аяқтардың буындарына әсер етеді, мысалы, тізелер, білек және саусақтар.

• Ювенальды идиопатиялық артрит (YUA): 16 жасқа дейінгі балаларда әр түрлі артрит түрлерін білдіретін жалпы термин. Юна кез-келген буындарға әсер етуі мүмкін және жылу, бөртпе және көздің қабынуы сияқты жүйелік көріністерді тудыруы мүмкін.

Артрит белгілері мен белгілері: жергілікті көріністерден бастап жүйелік әсерлерге дейін

Артрит белгілері мен белгілері артрит түріне және зардап шеккен буындардың түріне байланысты әр түрлі болады. Дегенмен, артриттің көптеген түрлеріне тән ортақ белгілер мен белгілер бар:

• Ауырсыну: Артриттің негізгі симптомы. Ауырсыну тұрақты немесе қасақана, жедел немесе мылқау болуы мүмкін, ал қашан қозғалатын немесе демалу кезінде күшейе алады.

• Станция: Буындардың қаттылығы, әсіресе таңертең немесе әрекетсіздік кезеңдерінен кейін. Мәлімдеме күнделікті тапсырмалардың орындалуын қиындатады, мысалы, киіну, пісіру және жүру.

• Ісіну: Қабынудан туындаған протев. Ісіну ауыр болуы мүмкін және буынның ұтқырлығын шектей алады.

• Қызару: Қабынудан туындаған буын айналасындағы терінің қызаруы.

• Бірлескен температураны жақсарту: Біріктіру жанасу үшін жылы болуы мүмкін, бұл қабынудың белгісі болып табылады.

• Ұтқырлықты шектеу: Біріктіруді қозғау қиынға соғуы мүмкін, ал қозғалыс ауқымы шектеулі болуы мүмкін.

• Бірлескен деформация: Уақыт өте келе артрит бірлескен деформацияға, әсіресе саусақтар мен аяқтарға әкелуі мүмкін.

• Крепит: Қозғалу кезінде буындағы үйкеліс дыбысы немесе сенсациясы.

Буындардағы жергілікті көріністерден басқа, артрит жүйелік белгілерді тудыруы мүмкін, әсіресе ревматоидты артрит және басқа артритиден жасалған Artritisuge түрлері:

• Шаршау: Тұрақты шаршау және әлсіздік сезімі.

• Безгек: Дене температурасын жақсарту.

• Тәбеттің жоғалуы: Тәбетті және салмақ жоғалтуды азайту.

• Анемия: Эритроциттердің санын азайту.

• Көздің қабынуы (UVE): Қызару, ауырсыну және анық емес көру.

• Тері бөртпелері (псориаз): Қызыл, қабыршақты дақтар.

• Ішкі органдардың зақымдануы: Кейбір жағдайларда артрит өкпе, жүрек және бүйрек сияқты ішкі мүшелерге әсер етуі мүмкін.

Артрит диагнозы: аурудың түрі мен дәрежесін анықтайтын қадамдар

Артрит диагнозын әдетте бірнеше кезеңнен тұрады:

• Анамнезді жинау және физикалық тексеру: Дәрігер науқаста оның белгілері, медициналық тарихы, отбасылық тарихы және дәрі-дәрмектері туралы сұрайды. Дәрігер сонымен қатар буындардың жағдайын, соның ішінде ұтқырлық, ауыру, ісіну және қызаруды бағалау үшін физикалық тексеру жүргізеді.

• Қан анализі: Қан анализі, мысалы, в-реактивті ақуыздың (CRB) және эритроциттер кентінің (ESR) деңгейінің жоғарылауы сияқты қабыну белгілерін анықтауға көмектеседі. Қан анализі сонымен қатар, сонымен қатар, ревматоидты фактор (RF) және Циклдік цептралданған пептидке (ADC), ревматоидты артритке тән циклденген пептидке (ADC) және антиденелер сияқты Autoantiber-тің болуын анықтауға көмектеседі. Зәр қышқылына арналған қан анализі подагу диагностикасы үшін қолданылады.

• Синәлеулік сұйықтықты талдау: Дәрігер талдау үшін зардап шеккен буыннан синовиальды сұйықтықтың үлгісін ала алады. Синовиальды сұйықтықты талдау қабыну, инфекцияның немесе зәр қышқылы кристалдарының болуы белгілерін анықтауға көмектеседі.

• Рентгенография: X -Ray Буындардың буындары артикулярлы шеміршек, сүйек эрозиясы және бірлескен деформацияның зақымдану белгілерін анықтауға көмектеседі. X -ray көбінесе остеоартрит және ревматоидты артрит диагнозын қою үшін жиі қолданылады.

• Магниттік резонанстық томография (MRI): МРТ – бұл радиографияға қарағанда сезімтал әдіс, және бірлескен зақымданудың ерте белгілерін, жұмсақ тіндердің қабынуын және сүйек кемігін анықтауға көмектеседі. МРТ көбінесе ревматоидты артрит, пириатикалық артрит және анкилозды спондилит диагнозы диагноз қою үшін қолданылады.

• Ультрадыбыстық тексеру (ультрадыбыстық): Ультрадыбыс бірлескен қабыну белгілерін, буынның бар-жоғын және сіңірлерінің болуы мүмкін және пайда болуы мүмкін. Ультрадыбыстық – МРТ-ға қарағанда арзанырақ және қол жетімді әдіс.

Артрит емдеудің заманауи әдістері: өмір сапасын жақсартуға кешенді тәсіл

Артритпен емдеу ауырсынуды жеңілдетуге, қабынуды азайтуға, аурудың дамуын бәсеңдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. Емдеу әдетте дәрілердің және «-» емес әдістердің үйлесімін қамтиды.

1. Дәрі-дәрмектерді емдеу:

• Анальгетиктер: Парацетамол сияқты анестетикалық препараттар артритпен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Анальгетиктер қабынуды азайтпайды.

• Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): NSAIDS, мысалы, Ибупрофен, тұрақты және диклофенак, ауырсынуды жеңілдетіп, қабынуды азайтуға көмектеседі. NSAIDS асқазан-ішек аурулары сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, сондықтан оларды сақен және дәрігердің бақылауымен қабылдау керек.

• Кортикостероидтар: Преднизон сияқты кортикостероидтар – бұл ауырсынуды тез арада жеңілдетіп, қабынуды азайтуға мүмкіндік беретін қуырылған есірткі. Кортикостероидтарды ішке (таблеткалар), іштей немесе тікелей бірлескен (-терішілік инъекциялар) ішіне енгізуге болады. Кортикостероидтардың ұзақ мерзімді қолдануы салмақты өсіру, мысалы, салмақтық, қан қысымының жоғарылауы, остеопороз және инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.

• Ауруды-модификацияланған ресейлік есірткі (BMARP): BMARPS ревматоидты артрит пен артритке басқа авторларды емдеу үшін қолданылады. BMARP аурудың өршуін бәсеңдетіп, бірлескен зақымдануды болдырмаңыз. Дәстүрлі BMARPS құрамына метотрексат, сульфасалазин, гидроксичлорочин және лефлуномид кіреді. BMARP жанама әсерлер тудыруы мүмкін, сондықтан оларды дәрігердің қатаң бақылауында қабылдау керек.

• Биологиялық препараттар: Биологиялық препараттар – бұл қабыну процесіне қатысатын белгілі бір молекулаларға бағытталған жаңа дәрі-дәрмектер. Биологиялық препараттарға ісік Некроз факторының ингибиторлары, Interleukin-6 (IL-6) ингибиторлары, Interleukin-1 (IL-1) ингибиторлары, T-жасушалары және В клеткасы ингибиторлары. Биологиялық препараттар ревматоидты артрит пен артриттің басқа авторларын емдеу үшін өте тиімді, бірақ олар инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.

• Yanus-Kinaz ингибиторлары (джак ингиттері): JAK Ingitors – бұл қабыну процесіне қатысқан Янус-Киназа ферменттерін блоктайтын ауызша дайындық. Жак ингаторлары ревматоидты артрит, пириатикалық артрит және анкилозды спондилитпен емдеу үшін қолданылады.

• Потаны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер: Гоудты емдеуге дайындық кіреді Allopurinol, Phyubuxostat және ProbEncid, ол қандағы зәр қышқылы деңгейін және колчикиннің деңгейін төмендетеді, бұл колчикиннің деңгейін төмендетеді, бұл колхикин, бұл колхикин, бұл подагра шабуылдар кезінде қабынуды азайтуға көмектеседі.

2.Медициналық емес емдеу:

• Физиотерапия: Физиотерапия бірлескен ұтқырлықты жақсартуға, бұлшықеттерді нығайтуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Физиотерапевт адам үйде орындалуы мүмкін науқастың жаттығуларын үйрете алады.

• Еңбек терапиясы: Шкаф корольдерапия науқастың күнделікті міндеттерге, мысалы, көйлек, тамақ дайындау және жұмыс сияқты бейімделуге көмектеседі, мысалы, артриттен туындаған шектеулерге қарамастан, кию, тамақ дайындау және жұмыс сияқты. Еңбек терапевті тапсырмалардың орындалуын жеңілдету үшін банкалар, ортос және арнайы құрылғылар сияқты қосалқы құрылғыларды пайдалануға кеңес бере алады.

• Медициналық дене тәрбиесі (жаттығу терапиясы): LFK бұлшықеттерді нығайтуға, бірлескен ұтқырлықты жақсартуға және ауырсынуды азайтуға бағытталған жаттығулар жиынтығын қамтиды. Жаттығу терапиясы дәрігердің немесе физиотерапевтің бақылауымен орындалуы керек.

• Массаж: Массаж ауырсынуды, қаттылық пен бұлшықет кернеуін азайтуға көмектеседі.

• Жылу және суық: Жылу немесе суық қолдану ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуды азайтуға көмектеседі. Жылу әдетте бұлшықеттерді босаңсыту және қаттылықты азайту үшін қолданылады, ал суық ауырсыну мен қабынуды азайту үшін қолданылады.

• Акупунктура: Акупунктура – бұл дәстүрлі қытайлық емдеу әдісі, оның ішінде жұқа инелер денеде белгілі бір нүктелермен енгізіледі. Акупунктура артрит кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

• Өмірді өзгерту Өзгерту: Өмір салтының өзгеруі артритпен жағдайды жақсартуға көмектеседі. Өмір салтының өзгеруінің маңызды аспектілері:

  • Салмақ жоғалту: Шамадан тыс салмақта буындарда қосымша жүктеме бар, әсіресе тізе мен жамбас. Салмақ азаюы ауырсынуды азайтуға және ұтқырлықты жақсартуға көмектеседі.
  • Тұрақты физикалық жаттығулар: Жаяу жүру, жүзу және велосипед сияқты тұрақты физикалық жаттығулар бұлшықеттерді нығайтуға, бірлескен ұтқырлықты жақсартуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Буындарға шамадан тыс жүктеме жоқ жаттығуларды таңдау маңызды.
  • Дұрыс тамақтану: Дұрыс тамақтану, жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге бай, қабынуды азайтуға және денсаулықтың жалпы жағдайын жақсартуға көмектеседі. Майлы балық сияқты кейбір өнімдерде қабынуға қарсы қасиеттері бар омега-3 май қышқылдары бар.
  • Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу буындарды түйіспелерді қанмен қамтамасыз етеді және артрит белгілерін ушықтырады.

3. Хирургиялық емдеу:

Хирургиялық емдеу басқа емдеу әдістері тиімсіз және артрит ұтқырлықтың елеулі ауыруы мен шектеулерін тудыратын жағдайларда қажет болуы мүмкін. Артритпен емдеудің хирургиялық әдістері:

• Артроскопия: Arthroscopy – бұл минималды инвазивті хирургиялық процедура – хирург кішкентай кесілген және буынға артроскопты (камерасы бар жұқа түтік) енгізеді. Артроскопияны зақымдалған шеміршектерді немесе сүйектерді жою үшін, байламдар мен сіңірлерді қалпына келтіретін, сонымен қатар түйіршікті жууға болады.

• Бірікті ауыстыру (эндопростетиканы): Буын орнына ауыстыру – зақымдалған буын жасанды бірлескен (эндопротез) алмастыратын хирургиялық процедура. Буын орнына ауыстыруға тізе, жамбас, иық және басқа буындарда жасалуы мүмкін. Буынды ауыстыру ауырсынуды едәуір азайтады және ұтқырлықты жақсартуы мүмкін.

• Остеотомия: Остеотомия – бұл сүйектің қиылып, буынды бұрап, бүлінген және бүлінген шеміршекке жүктемені азайту үшін хирургиялық процедура. Остеотомия көбінесе тізе буынының остеоартритін емдеу үшін жиі қолданылады.

• Артродис (бірлескен бекіту): Артродизатор – бұл бірлескенде белгілі бір позицияда бекітілген хирургиялық процедура. Артродзезді кішкентай буындарда, мысалы, саусақтар мен аяқтардың буындары, ауырсынуды азайту және буындарды тұрақтандыру үшін жасалуы мүмкін. ArthroDesis буынның ұтқырлығын шектейді.

Емдеу және зерттеу перспективалары:

Қазіргі уақытта артритті емдеудің жаңа әдістерін белсенді зерттеу жүргізілуде, оның ішінде:

• Гендік терапия: Гендік терапия қабыну процесіне қатысатын жасушалардың генетикалық белсенділігін өзгертуге бағытталған.

• Жасушалық терапия: Жасушалық терапия зақымдалған шеміршек қалпына келтіру үшін өзінің дене жасушаларын қолданады.

• Жаңа биологиялық препараттар: Жаңа биологиялық препараттар қабыну процесіне қатысқан басқа молекулаларға бағытталған.

• Жеке медицина: Жеке медицина пациенттің жеке сипаттамаларын, мысалы генетикалық профильді және экологиялық факторларды ескере отырып, емдеуді таңдауды қамтиды.

Қорытынды:

Артрит – бұл үлкен ауырсыну мен ұтқырлықты шектеуі мүмкін жалпы ауру. Артритпен емдеудің заманауи әдістері ауырсынуды жеңілдетуге, қабынуды азайтуға, аурудың дамуын бәсеңдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Дәрігерге уақтылы диагноз қою және тиісті емдеуді тағайындау үшін кеңес алу маңызды. Салмақ жоғалту, тұрақты физикалық жаттығулар және салауатты тамақтану сияқты өмір салтының өзгеруі артриттің жағдайын жақсартуға көмектеседі. Артрит емдеудің жаңа әдістерін зерттеу жалғасуда, бұл болашақта емдеу нәтижелерін жақсартуға үміт береді.