Мигрендер туралы ұмытыңыз: тиімді әдістер
Хайуанды түсіну: мигрен механизмдерін шешу
Мигрень – бұл жай ғана жаман бас ауруы. Бұл ауырсынумен, көбінесе жүрек айнуымен, құсумен және жарық пен дыбысқа ерекше сезімталдықпен бірге болатын ауырсынумен сипатталатын күрделі неврологиялық бұзылыс. Мигреньмен тиімді күресу, оның негізгі механизмдерін түсіну маңызды.
1. Нуроваскулярлық теория: қабыну симфониясы
Ең көп қабылданған теория найрабуылдан шыққан. Бұл оқиғалардың каскадын қамтиды:
- Нейрондық активация: Триггерингтік оқиға (стресс, гормоналды өзгерістер, белгілі бір тағамдар) мида, әсіресе тригеминальды нервке, әсіресе тригеминальды жүйкеге, бет пен бастарға арналған негізгі сенсорлық жүйкеден тұрады.
- Кортикальды таралу депрессиясы (CSD): Нейрональды және глиеноляризация толқыны кортекенге, кортикальды депрессия деп аталатын құбылысқа таралады. Бұл толқын тригиминальды нервті іске қосады деп ойлайды. CSD барлық мигрендерде жоқ, бірақ ол Aura-мен мигреньдермен тығыз байланысты.
- Тригеминалды жүйке активтендіру: Белсендірілген тригеминальды жүйке нейропептидтерде кальпитонин генге қатысты пептид, P және Neurcinin A. Бұл нейропептидтер, бұл нейропептидтер – күшті вазодтар.
- Вазодиляция және қабыну: Шығарылған нейропептидтер менингтерде қан тамырларының кеңеюіне әкеледі (мидың мембраналары). Қабыну заттарын шығарумен бірге осы вазодиляция, қабыну триггерлері.
- Ауырсыну сигналын беру: Қабақ жүзіндегі қан тамырлары мен менингтері ауырсыну рецепторларын бастайды (Noccepts). Бұл рецепторлар миға ауырсыну сигналдарын тригеминальды жүйке арқылы жібереді, нәтижесінде бас ауруы бар.
- Орталық сезімталдық: Қайталанатын мигреньдермен шабуылдармен, орталық жүйке жүйесі (ми мен жұлын) ауырсыну сигналдарына сезімтал болады. Бұл орталық сезімталдық ретінде белгілі. Тіпті қалыпты емес ынталандыру ауырсынуды бастайды, ал ауырсыну созылмалы болып, емдеуге қиын болуы мүмкін.
2. ХГГР рөлі: мигренатурадағы негізгі ойыншы
Кальцитонин генге қатысты пептид (CGRP) – мигренді патогенезде қатты әсер етті. Ол вазодиляцияда, қабынуда және ауырсынуды таратуда шешуші рөл атқарады.
- CGRP-дің вазильді әсері: CGRP – бұл күшті вазодилататор, сондықтан олар кеңейгенде қан тамырларын тудырады. Бұл таратылыс мигреньдің ауырсынуына ықпал етеді деп саналады.
- CGRP және қабыну: CGRP сонымен қатар, Mast жасушаларын және менингтердегі басқа иммундық жасушаларды белсендіру арқылы нейроин қабығына да ықпал етуі мүмкін.
- CGRP терапевтік мақсат ретінде: Мигреньдегі ХГГР-нің маңызы CGRP ингибиторларының (Gepants және CGRP моноклоналды антиденелерінің) дамуына әкелді, олар мигреньдердің алдын алу және емдеуде өте тиімді.
3. генетикалық бейімділік: мигреньді бейімділікті мұра ету
Мигреннің генетикалық компоненті бар. Мигреньдің отбасылық тарихы бар адамдар мигреньдерді өздері сезінеді.
- Геннің нұсқалары және мигреньі: Бірнеше гендер мигреньдің жоғарылауына байланысты болды. Бұл гендер көбінесе нейротрансмиттерді реттеу, ион арнасы және тамырлы тон
- Отбасылық гемиплигиялық мигрень (FHM): Aura-мен бірге мигреннің сирек нысаны, ол арнайы гендермен, мысалы, Cacna1a, ATP1A2 және SCN1A сияқты. Бұл гендер нейрондық қозғыштыққа қатысады.
- Полигенді мұрагерлік: Мигренаның көп кездесетін формалары полигенді болып саналады, дегенді, әрқайсысы кішкене әсері бар көптеген гендер, жалпы тәуекелге ықпал етеді.
- Экологиялық өзара әрекеттесулер: Генетикалық бейімділік адамның мигреньдерді дамытатынын немесе жоқтығын анықтау үшін қоршаған орта факторларымен (стресс, диета, гормоналды өзгерістер) өзара әрекеттеседі.
4. Мидың гипоталамус: дененің ішкі сағаты және мигрень
Мидың кішкентай, бірақ өмірлік маңызды аймағы гипоталамус, әр түрлі функцияларды реттеуде, соның ішінде ұйқы ояну циклы, гормонды шығару және тәбетті реттеуде шешуші рөл атқарады. Зерттеулер гипоталамус мигренді патогенезге қатысуы мүмкін.
- Мигреньдегі гипотастамалық активация: Зерттеулер көрсеткендей, гипоталамус көбінесе мигрень шабуылдары кезінде белсендірілетінін көрсетті. Бұл активация, мысалы, жүрек айну, құсу және қан қысымының өзгеруі сияқты мигреньмен байланысты вегетативті белгілерге ықпал етуі мүмкін.
- ЕГМ гипоталамикалық реттеу: Гипоталамус сонымен қатар, мигреньдің ауырсынуына ықпал ететін CGRP шығарылымына әсер етуі мүмкін.
- Ұйқының рөлі: Гипоталамус ұйқы ояту циклын реттейді. Ұйқының бұзылуы – бұл қарапайым мигреньді триггер.
Сіздің триггерлеріңізді анықтау: алдын-алу үшін жекелендірілген тәсіл
Мигреньдер триггерлері – бұл мигрень шабуылының ықтималдығын арттыратын нақты факторлар. Жеке триггерлерден аулақ болу және болдырмау – мигреньді басқарудағы маңызды қадам.
1. Азық-түлік пен сусын: аспаздық шахталардағы шарлау
Кейбір тағамдар мен сусындар – бұл мигреньдердің танымал триггерлері. Алайда, жеке сезімдіктер айтарлықтай өзгереді. Азық-түлік күнделігін жүргізу сізге нақты триггерлерден туындауға көмектеседі.
- Қарт ірімшіктер: Тирамин, қартайған ірімшіктерден табылған табиғи қосылыс, сезімтал адамдарда мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Өңделген ет: Бекон, ыстық иттер және Deli ет сияқты өңделген етпен консерванттар ретінде пайдаланылатын нитраттар мен нитриттер, мигреньдерді тригроға жібере алады.
- Алкоголь: Әсіресе қызыл шарап, құрамында тирамин мен сульфиттер бар, олардың екеуі де мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Шоколад: Құрамында кофеин мен фенилетиламин бар, олар кейбір адамдарда мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Кофеин: Кофеинді алу және шамадан тыс кофеинді тұтыну мигреньдерді тайтады.
- Жасанды тәттілендіргіштер: Аспартамен және басқа жасанды тәттілендіргіштер кейбір адамдармен мықтап триггерлер деп танылды.
- Моносодиум глутаматы (MSG): Дәмді жақсартқыш Көптеген өңделген тағамдардан табылған, msg сезімтал адамдарда мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Ашытылған тағамдар: Саукррат, кимчи және басқа да ашытылған тағамдар құрамында тирамин мен гистаминдер бар, олар мигреньдерді тудыруы мүмкін.
- Цитрус жемістері: Кейбір адамдарда мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Бұршақ: Fava бұршақтары сияқты кейбір бұршақтарда тирамин бар.
2. Қоршаған орта факторлары: мигреньге арналған сыртқы әсерлер
Қоршаған ортадағы өзгерістер сонымен қатар мигреньдерді тай алады.
- Ауа-райы өзгереді: Барометриялық қысым, температура мен ылғалдылық кезіндегі тербелістер мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Жарқын немесе жыпылықтайтын шамдар: Жарқын күн сәулесі, люминесцентті шамдар және жыпылықтайтын экрандар мигреньдерді тудыруы мүмкін.
- Күшті иістер: Парфюмерия, түтін және күшті химиялық иістер мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Қатты шу: Кенеттен немесе ұзаққа созылған қатты шу мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Биіктік өзгереді: Жоғары биіктікке бару мигреньдерді бастай алады.
3. Өмір салты факторлары: күнделікті әдеттердің әсері
Сіздің күнделікті әдеттеріңіз мигрен жиілігі мен ауырлығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
- Стресс: Стресс – бұл үлкен мигреньді триггер.
- Ұйқының нашарлауы немесе ұйқы кестесінің өзгеруі: Ұйқының тұрақты емес өрнектері мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Тамақты өткізіп жіберу: Төмен қандағы қант мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Дегидратация: Сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшері мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Шамадан тыс жаттығулар: Физикалық белсенділік кейбір адамдарда мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
4. Гормоналды өзгерістер: әйелдерге арналған ортақ триггер
Гормоналды тербелістер, әсіресе әйелдерде, қарапайым мигреньді триггер.
- Менструация: Мигрендер эстроген деңгейлеріндегі ауытқуларға байланысты менструациямен байланысты. Оларды етеккір мигрендері деп атайды.
- Жүктілік: Кейбір әйелдер үшін жүктілік кезінде мигрендер жақсаруы мүмкін, ал басқалары мигреньдерді нашарлатады.
- Менопауза: Менопаузаға байланысты гормоналды өзгерістер мигреньдерді қоздыруы немесе нашарлауы мүмкін.
- Гормондық терапия: Гормон терапиясы мигреньдерді қоздыруы немесе нашарлауы мүмкін.
- Ауызша контрацептивтер: Кейбір әйелдерде мигреньдерді қоздыруы немесе нашарлауы мүмкін.
5. Басқа ықтимал триггерлер:
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Вазодилаторлар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Мойындағы ауырсыну немесе шиеленіс: Мойындағы ауырсыну және бұлшықет кернеуі мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Көздің штаммы: Ұзартылған экран уақыты немесе бейімделмеген көру проблемалары мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
Жедел мигреньдерді басқару: ауырсыну кезінде рельеф стратегиясы
Мигреньге шабуыл жасағанда, ауырсыну мен байланысты белгілерді жеңілдетудің тиімді стратегиялары болуы өте маңызды.
1
Жұмсақ, орташа мигреньдер үшін, зардап шеккеннен асып кететін жеңілдіктер жеңілдік бере алады.
- Ацетаминофен (Тіленол): Жұмсақ мигрендер үшін тиімді болуы мүмкін.
- Ибупрофен (адвиль, мотрин): Қабыну мен ауырсынуды азайтуға болатын NSAID.
- Naproxen (Aleve): Тағы бір NSAID әрекеттің ұзартылған ұзақтығы бар.
- Аспирин: Тиімді болуы мүмкін, бірақ бәріне сәйкес келмеуі мүмкін.
2. Триптанс: Мигреньді ауырсынуды жеңілдету
Триптанс – бұл мигренді емдеуге арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің класы. Олар мидағы қан тамырларын қысқарту арқылы жұмыс істейді және CGRP сияқты нейропептидтердің шығарылуын азайтады.
- Sumatriptan (IMITREX): Жиі белгіленген триптан.
- Ризатриптан (Максальт): Көбінесе Sumatriptan қарағанда тезірек әрекет етеді.
- Наратриптан (Американдық): Әрекеттің ұзағырақ ұзақтығы бар, бірақ кейбіреулер үшін азырақ тиімді болуы мүмкін.
- Золматриптан (Масштабтау): Мұрын спрейі ретінде қол жетімді, ол жүрек айнуымен көмектесетін адамдарға пайдалы болуы мүмкін.
- Альмотриптан (AxTer): Әдетте жақсы төзімді.
- Frovatriptan (Фрова): Триптаның ең ұзын жартылай жартысы бар.
- Eletriptan (Relpax): Оның тиімділігімен танымал.
3. CGRP ингибиторлары (Geptants): Жедел емдеудің жаңа класы
Гепанттар – бұл CGRP рецепторын блоктайтын мигреньді дәрі-дәрмектердің жаңа класы. Олар жедел мигреньді емдеуге тиімді және әдетте төзімді.
- UBrogePant (ubrelvy): CGRP рецепторлық антагонисті.
- RimePant (NURTEC ODT): Профилактикалық емдеу үшін қолданылатын CGRP рецепторлық антагонисті.
4. Аралас дәрі-дәрмектер:
- Excedrin мигрені: Құрамында ацетаминофен, аспирин және кофеин бар.
- Триптанның комбинациялары: Кейбір Триптандар NSAIDS-пен бірге қол жетімді, бұл ауырсынуды тиімді жеңілдетуі мүмкін.
5. Жаяу жүрекке қарсы дәрі-дәрмектер:
- Метроцамид (REGLAN): Мигреньге байланысты жүрек айну және құсуды жеңілдетуге көмектеседі.
- Прохлорперсперазин (Құрама): Тағы бір жүрекке қарсы дәрі-дәрмектер.
- Ondansetron (zofran): Қатты жүрекке қарсы дәрі-дәрмектер, бірақ жанама әсерлері болуы мүмкін.
6. Жедел емдеудің басқа нұсқалары:
- Дихидрогототамин (және): Тамыр ішіне немесе мұрын спрейі ретінде енгізуге болады.
- Опиоидтар: Басқа емдеуге жауап бермейтін қатты мигрендер үшін сақталған. Тәуелділік қаупіне байланысты сақ болыңыз.
- Кортикостероидтар: Ауыр мигрендерді емдеу үшін жедел жәрдем бөлмесінде қолданылуы мүмкін.
7. Фармакологиялық емес тәсілдер:
- Қара, тыныш бөлмеде демалыңыз: Сенсорлық енгізуді азайту мигреньдің ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.
- Суық немесе ыстық компресс: Маңдайға суық сығуды маңдай немесе ыстық сығымдауды мойынға қолдану жеңілдікпен қамтамасыз ете алады.
- Ылғалдандыру: Көп мөлшерде сұйықтық ішу дегидратацияны жеңілдетуге көмектеседі, бұл мигреньдерді нашарлатуы мүмкін.
- Кофеин (модерацияда): Кофеиннің аз мөлшері кейде мигреньді жеңілдетуге көмектеседі, бірақ шамадан тыс кофеин мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Акупунктура: Кейбір зерттеулер авупунктураны мигреньді жеңілдету үшін пайдалы болуы мүмкін деп болжайды.
- Биоэлектрик: Сізге денеңіздің стресстен жауаптарын бақылауды үйренуге көмектесетін әдіс, мысалы, жүрек соғу жылдамдығы және бұлшықет кернеуі.
- Релаксация әдістері: Терең тыныс алу, медитация және бұлшықеттің прогрессивті релаксациясы стрессті азайтуға және мигреньдің ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.
Профилактикалық мигреньді емдеу: жиілік пен ауырлық дәрежесін азайту
Егер сіз жиі немесе ауыр мигреньдер сезінсеңіз, алдын-алу дәрі-дәрмектері шабуылдардың жиілігі мен ауырлығын төмендетуге көмектеседі.
1. Бета-блокаторлар:
- Пропранолол (индраль): Мигреннің алдын-алу үшін жиі белгіленген бета-блокатор.
- Метополол (Toprol XL): Мигреннің алдын-алу үшін қолданылатын тағы бір бета-блокатор.
- Тимол (Блокаре): Көздің тамшысын түсіретін бета-блокатор, сонымен бірге мигреннің алдын-алу үшін де қолданылады.
2. Антидепрессанттар:
- Амитриптилин (Elavil): Мигреннің алдын-алу үшін тиімді трициклді антидепрессант.
- NortriptyLine (Pamelor): Тағы бір трициклді антидепрессант.
- Венлафаксин (effexor xr): Мигреннің алдын алуға көмектесетін Snri антисиденсант.
3. Тұтқаны ұстауға қарсы дәрі-дәрмектер:
- TopiRamate (ToTamax): Мигреннің алдын-алу үшін де тиімді дәрі-дәрмектер.
- Valproate (Depakote): Мигреннің алдын-алу үшін қолданылатын тағы бір дәрі-дәрмектер.
4. CGRP моноклоналды антиденелері:
Бұл дәрі-дәрмектер ай сайын немесе тоқсан сайын енгізіліп, CGRP Ligand немесе Receptor-ді блокталады.
- Эренумаб (Аймовиг): CGRP рецепторын бұғаттайды.
- Фреманзумаб (Ajovy): CGRP Ligand блоктайды.
- Галканзумаб (Эмгалит): CGRP Ligand блоктайды.
- Eptininezumabaum (vyepti): Тоқсан сайын тасымалданған, CGRP Ligand блоктайды.
5. onabotulininumtoxina (Botox):
Ботокс инъекциясы созылмалы мигренді емдеуге мақұлданған (айына 15 немесе одан да көп күн күндері).
6. Басқа профилактикалық дәрі-дәрмектер:
- Кальций арналарын блокаторлары: Флунариз және Верапамил кейбір елдердегі мигреннің алдын-алу үшін қолданылуы мүмкін.
- Магний: Магний қоспасы кейбір адамдардағы мигреннің алдын-алу үшін пайдалы болуы мүмкін.
- Рибофлавин (В2 дәрумені): Мигрен жиілігін төмендетуі мүмкін.
- Q10 коензимі: Мигрен жиілігін төмендетуі мүмкін.
- Петаситтер (Баттусбур): Мигреннің алдын алу туралы уәде берген шөп қоспасы, бірақ бауыр уыттылығына байланысты сақ болыңыз.
7. Фармакологиялық емес профилактикалық стратегиялар:
- Өмір салты модификациялары: Триггерлерді анықтау және болдырмау, тұрақты ұйқы кестесін сақтау, стрессті басқару және ылғалдандыру.
- Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT): CBT сізге стрессті және ауырсынуды басқарудың күрделі стратегияларын жасауға көмектеседі.
- Биоэлектрик: Сіздің денеңіздің стресстік жауаптарын басқаруды үйрену.
- Акупунктура: Мигрен жиілігін төмендетуі мүмкін.
- Физикалық терапия: Мойынның ауырсынуына және мигрендерге ықпал етуі мүмкін бұлшықет ауырсынуына көмектеседі.
Өмір салтын өзгерту: Мигреньді басқарудың негізі
Өмір салтын өзгерту мигреньдердің алдын алу және басқару үшін өте маңызды.
1. Стрессті басқару:
- Релаксация әдістері: Терең тыныс алу жаттығулары, медитация, йога және прогрессивті бұлшықет релаксациясы стрессті азайтуға көмектеседі.
- Уақытты басқару: Тапсырмаларды басымдық беріп, артықшылықтарды азайту үшін жауапкершілікті беруді үйреніңіз.
- Ақылдылық: Осы сәтте назар аудару стрессті азайтуға және жалпы әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі.
- Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT): CBT сізге стресстен үлес қосатын теріс ойлар мен мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге көмектеседі.
2. Ұйқы гигиенасы:
- Үнемі ұйқы кестесі: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.
- Қараңғы, тыныш, салқын бөлме: Ұйқының қолайлы ортасын жасаңыз.
- Төсекке дейін кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз: Бұл заттар ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.
- Тыныштайтын төсек-орынның жұмысы: Жылы ванна алыңыз, кітап оқыңыз немесе төсек алдында тыныштандыратын музыканы тыңдаңыз.
- Төсекке дейін экраны шектеу: Электрондық құрылғылардан шығарылған көк жарық ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.
3. Диета және ылғалдандыру:
- Тұрақты тамақтану: Тамақты өткізіп алмаңыз, өйткені төмен қандағы қант мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Ылғалдандыру: Күні бойы көп су ішіңіз.
- Тамақты анықтап, болдырмаңыз: Потенциалды триггерді бақылау үшін азық-түлік күнделігін сақтаңыз.
- Кофеин мен алкогольді шектеу: Бұл заттар кейбір адамдарда мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Мигрениялық достық диетаны қарастырыңыз: Кейбіреулер белгілі бір диетадан кейін, мысалы, кетогендік диета немесе жою диетасы сияқты, мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
4. Жаттығу:
- Үнемі жаттығу: Орташа жаттығу стрессті азайтуға және денсаулықты жақсартуға көмектеседі.
- Қатты жаттығудан аулақ болыңыз: Қатты жаттығулар кейбір адамдарда мигреньдерді бастайды.
- Жылу және салқындатыңыз: Жаттығудан бұрын қыздырыңыз және содан кейін салқындатыңыз.
- Ылғалдандырыңыз: Жаттығу кезінде және одан кейін көп су ішіңіз.
5. Басқа өмір салтын өзгертулер:
- Салмақты сақтау: Семіздік мигреньдің жоғарылауымен байланысты.
- Темекіні тастау: Темекі шегу мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Негізгі медициналық жағдайларды басқару: Ұйқыдағы апноэ және уақытша ұйқы (TMJ) бұзылуы сияқты жағдайлар мигреньдерге үлес қоса алады.
Медициналық көмекке жүгіну керек: Денсаулық сақтау жүйесін шарлау
Көптеген мигрендерді қарсы дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертулермен басқаруға болады, ал өмір салтын өзгертулермен, қашан медициналық көмекке жүгіну керек.
1. Қызыл жалаулар:
Егер сіз келесі қызыл жалаулардың кез-келгеніне тап болсаңыз, тезірек медициналық көмекке жүгініңіз:
- Кенеттен, ауыр бас ауруы: Кенеттен келетін бас ауруы және сіз бұрын болған ең жаман бас ауруы.
- Қызба, қатаң мойын немесе бөртпе бар бас ауруы: Бұл белгілер менингитті көрсетуі мүмкін.
- Неврологиялық симптомдармен бас ауруы: Әлсіздік, ұйқышылдық, көру қабілеті, сөйлеу қиындықтары немесе ұстамалар.
- Бас ауруынан кейін бас ауруы: Әсіресе сана, шатасу немесе құсу жоғалған жағдайда.
- Емдеуге қарамастан нашарлатады: Егер сіздің бас ауруыңыздан асып кетсе, қарсы дәрі-дәрмектермен немесе басқа емдеумен де жақсармаса.
- 50 жастан кейінгі бас аурулардың жаңа басталуы: Бұл негізгі медициналық жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
- Танымдық өзгерістермен бірге бас ауруы: Жад жоғалуы, шатасу немесе шоғырлану қиын.
2. Дәрігерден қашан кеңес алу керек:
Дәрігеріңізбен кездесуді жоспарлаңыз, егер:
- Сіз жиі немесе ауыр мигреньдер сезінесіз: Егер сіздің мигрендеріңіз күнделікті өмірге кедергі келтірсе.
- Қарсы дәрі-дәрмектер тиімді емес: Егер сіз қарсы зардап шеккеннен артық жеңілдік бермесеңіз.
- Сізде мигрендік триггерлер бар деп күдіктенесіз: Егер сізге көмек сұрау және триггерлерден аулақ болу керек болса.
- Сіз алдын-алу дәрі-дәрмегін қарастырып жатырсыз: Егер сіз жиі немесе ауыр мигреньдер сезінсеңіз, алдын-алу дәрі-дәрмектің мүмкіндігі болуы мүмкін.
- Сізде басқа медициналық жағдайлар бар: Егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса, онда сіздің мигреньдеріңізге ықпал етуі мүмкін.
- Сіз жүкті болсаңыз немесе емізетінсіз: Кейбір мигреньді дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде немесе емізу кезінде қауіпсіз емес.
3. Денсаулық сақтау жөніндегі медициналық көмекшіні таңдау:
- Бастапқы медициналық көмек дәрігері: Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз мигреньді басқарудың жақсы бастауы болуы мүмкін.
- Невролог: Невролог жүйке жүйесінің бұзылуына, оның ішінде мигреньдерге мамандандырылған.
- Бас ауруы маманы: Бас ауруының маманы бас ауруын диагностикалау және емдеуде біліктілігін арттыруда.
4. Кездесуге дайындық:
- Бас ауруы күнделігін сақтаңыз: Бас ауруыңызды, оның ішінде күнді, уақытты, ұзақтықты, ауырлығын, белгілерді және ықтимал триггерлерді қадағалаңыз.
- Дәрі-дәрмектеріңізді тізімдеңіз: Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектердің тізімін, соның ішінде қарсы дәрі-дәрмектер, қоспалар және дәрумендер.
- Сұрақтарыңызды жазыңыз: Дәрігерден сұрау үшін сұрақтар тізімін дайындаңыз.
- Қолдаушы адамды әкеліңіз: Мүмкін болса, досыңызға немесе отбасылық мүшеңізді кездесуге әкеліңіз.
5. Диагностикалық сынақтар:
Сіздің дәрігеріңіз басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін диагностикалық сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін, мысалы:
- МРТ (магниттік резонанстық бейнелеу): Миды сканерлеу, бұл ауытқуларды анықтай алады.
- CT Scan (есептелген томография): Миды сканерлеудің тағы бір түрі.
- Қан анализі: Медициналық жағдайдың негізгі жағдайларын тексеру.
Пайда болған терапиялар мен зерттеулер: көкжиекке үміт
Мигреньді патофизиологияға және емдеуді зерттеу алға жылжу, болашақта тиімді терапиялар үшін үміт беруді жалғастыруда.
1
- Ауызша CGRP антагонистер (гепанттар): Жедел және алдын-алу үшін Gepants компаниясын дамыту және нақтылау жалғасуда.
- Шағын молекула ХГГП ингибиторлары: Жасылы дамыған биожетімділігі және тиімділігі бар шағын молекула ХГГ-ді зерттеу.
- CGRP рецепторлық антиденелер: Жаңа CGRP рецепторларына арналған антиденелерге, ұзақ уақытқа созылған әрекет ұзақтығына және төзімділікті жақсартады.
2. Инвазивті емес нейромодуляция:
- Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): Ми белсенділігін ынталандыру немесе ингибирлеу үшін магниттік импульстарды пайдалану.
- Трансканиалды тікелей ағымдағы ынталандыру (TDCS): Ми белсенділігін ынталандыру немесе тежеу үшін әлсіз электр тогын пайдалану.
- Вагус жүйке жүйесінің ынталандыруы (VNS): Электр құрылғысымен вагус нервін ынталандыру.
3. гендік терапия:
- Мигреньге қатысты гендерді бағыттау: Гендік терапияның әлеуетін зерттеу мигренаға ықпал ететін генетикалық мутацияларға дейін зерттеу.
4. Жеке дәрі-дәрмек:
- Мигреньді диагностикалау және емдеуге арналған биомаркерлер: Жеке науқастар үшін қандай емдеу тиімді болатынын болжауға көмектесетін биомаркерлерді анықтау.
- Мигрензиялық тәуекелге арналған генетикалық тестілеу: Генетикалық тестілеуді қолдану арқылы мигреньдерді дамыту қаупі бар адамдарды анықтау үшін.
5. Гут-мидың осін түсіну:
- Мигрендегі ішек микробиомасының рөлі: Ішек микробиомасы мен мигрень арасындағы қатынасты зерттеу.
- Пробиотиктер және профильді алдын-алу үшін пребиотиктер: Пробиотиктер мен пребиотиктердің әлеуетін зерттеп, ішек денсаулығын жақсарту және мигрендік жиілікті азайту.
6. Нейроимагингтің жетілдірілген әдістері:
- Функционалды MRI (FMRI): Migraine шабуылдары кезінде мидың белсенділігін зерттеу және ықтимал терапевтік нысандарды анықтау үшін FMRI қолдану.
- Позитрондық эмиссия Томографиясы (PET): Мигрен шабуылдары кезінде мидағы нейротрансмиттердің белсенділігін зерттеу үшін үй жануарларын пайдалану.
Мигреньмен жақсы өмір сүру: өзіңізді жақсы өмір сүруге мүмкіндік береді
Мигрень өмір сүру үшін қиын жағдай болуы мүмкін, бірақ сіз жалғыз емес екеніңізді және өмір сүру сапасын жақсарту үшін көптеген нәрселер бар екенін ұмытпағаныңыз жөн.
1. Қолдау жүйесін құру:
- Басқа адамдармен мигреньмен байланысыңыз: Қолдау тобына немесе онлайн-форумға қосылу эмоционалды қолдау және практикалық кеңестер бере алады.
- Отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз: Жақын адамдарыңызды мигрения туралы және оның сізге қалай әсер ететіні туралы біліңіз.
- Кәсіби кеңес беруді сұраңыз: Терапевт сізге стрессті, мазасыздықты және депрессияны басқарудың күрделі стратегияларын жасауға көмектеседі.
2. Өзіңіз үшін насихаттау:
- Өзіңіздің адвокатыңыз болыңыз: Мигренье және сіздің денсаулығыңыз үшін сіздің денсаулығыңыз үшін өзіңіздің денсаулық сақтау провайдерлеріңіз туралы мүмкіндігінше көп біліңіз.
- Бас ауруы күнделігін сақтаңыз: Бұл сізге үлгеріміңізді бақылауға және үлгіні анықтауға көмектеседі.
- Көмек сұраудан қорықпаңыз: Сізге қолдау қажет болған кезде отбасыңыз, достарыңыз бен әріптестеріңіз білсін.
3. Өмір салтын өзгерту:
- Өзін-өзі күтуге басымдық беріңіз: Сізге ұнайтын және сізге демалуға көмектесетін уақыт жасаңыз.
- Стресті басқару: Терең тыныс алу, медитация немесе йога сияқты релаксация әдістері.
- Ұйқы жеткілікті: Бір түнде 7-8 сағат ұйқыға ұмтылу.
- Дұрыс тамақтану: Тамақты тестілеуден аулақ болыңыз және тұрақты тамақтанбаңыз.
- Үнемі жаттығу: Орташа жаттығу стрессті азайтуға және денсаулықты жақсартуға көмектеседі.
4. Триггерлерді басқару:
- Триггерлерді анықтаңыз: Потенциалды триггерлерді бақылау үшін бас ауруы күнделігін сақтаңыз.
- Триггерлерден аулақ болыңыз: Сіз өзіңіздің триггерлеріңізді анықтағаннан кейін, олардан аулақ болуға тырысыңыз.
- Дайын бол: Егер сіз триггерге түсетіндігіңізді білсеңіз, оның әсерін азайту үшін қадамдар жасаңыз.
5. Позитивті болу:
- Оңға назар аударыңыз: Мигренмен өмір сүрудің қиындықтарына қарамастан, сіздің өміріңіздің жағымды жақтарына назар аударуға тырысыңыз.
- Нақты мақсаттар қойыңыз: Бірден көп нәрсені жасауға тырыспаңыз.
- Жетістіктеріңізді атап өтіңіз: Қанша кішкентай болса да, сіздің жетістіктеріңізді мойындаңыз және тойлаңыз.
- Жедел тәжірибе: Сіздің өміріңіздегі жақсы нәрселерді бағалау үшін күн сайын уақыт өткізіңіз.
Әлемді мигреньмен шарлау: күнделікті өмірге арналған практикалық кеңестер
Мигренье күнделікті өмірдің әртүрлі аспектілерінде бірегей қиындықтарды ұсына алады. Осы міндеттерді шарлауға арналған бірнеше кеңестер бар:
1. Жұмыс және мансап:
- Жұмыс берушіңізге хабарлаңыз: Сіздің жұмыс берушіңіз сіздің мигренді жағдайыңыз туралы және ол сіздің жұмысыңызға қалай әсер етуі мүмкін екенін хабарлаңыз.
- Тұруды сұрау: Сізден мүмкіндігі шектеулі актілері бар (ADA), мысалы, икемді жұмыс уақыты, тыныш жұмыс кеңістігі немесе үзіліс алу мүмкіндігі бар кейбір тұрғын үйлер алуға құқылы болуы мүмкін.
- Мигреньге шабуыл жасау жоспары: Жұмыстағы мигреньді дәрі-дәрмекті сақтаңыз және сіздің компанияңыздың науқастары туралы саясатыңызды біліңіз.
- Жұмыстағы стрессті басқару: Стресті азайту әдістерін қолданыңыз және тапсырмаларыңызды басымдыққа бөліңіз.
2. Әлеуметтік өмір:
- Достарыңызбен және отбасыңызға адал болыңыз: Өз шектеулеріңізді түсіндіріңіз және сіз өзіңізді жақсы сезінбейсіз, шақырудан бас тартуға қорықпаңыз.
- Әлеуметтік шараларды алдын-ала жоспарлаңыз: Мигреньдерді, мысалы, тыныш ортадағы күндізгі іс-әрекеттер тудыруы мүмкін оқиғаларды таңдаңыз.
- Өз тауарларыңызды әкеліңіз: Сіздің симптомдарыңызды басқаруға көмектесетін мигреньдер, көзілдірік және басқа заттарды жинаңыз.
- Жою туралы өзіңізді кінәлі сезінбеңіз: Егер сіз өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, жоспарлардан бас тарту жақсы. Сіздің денсаулығыңыз алдымен келеді.
3. Саяхат:
- Алдын-ала жоспарлаңыз: Кесте кезінде, сіз мигреньге шабуыл жасағанда, сапарыңызды жоспарлаңыз.
- Дәрі-дәрмектерді жинаңыз: Бүкіл сапарға созылатын дәрілік заттарды әкеліңіз.
- Ылғалдандырыңыз: Суды көп ішіңіз, әсіресе әуе саяхаттарында.
- Уақыт белдеуіне өзгерістер енгізу: Сапардан бұрын ұйқы кестесін біртіндеп реттеуге тырысыңыз.
- Ықтимал триггерлерден хабардар болыңыз: Сіздің туристердің өзгеруі, күшті иістер немесе жарқын шамдар сияқты саяхат ортаңыздағы ықтимал триггерлерді анықтаңыз.
4. Қаржы:
- Мигреньді емдеуге арналған бюджет: Мигреньді емдеу қымбатқа түсуі мүмкін, сондықтан дәрі-дәрмектер, дәрігерге бару және басқа да шығындар үшін бюджет үшін маңызды.
- Сақтандыру опцияларын зерттеу: Мигреньді емдеу туралы қамтуды түсіну үшін медициналық сақтандыру жоспарын қарап шығыңыз.
- Икемді шығындар шотын (ҚҚА) немесе денсаулық сақтау есебін (HSA) қарастырыңыз: Бұл шоттар денсаулық сақтау шығындары үшін салық алдындағы ақшаны қоюға мүмкіндік береді.
- Науқастарға көмек көрсету бағдарламаларын іздеңіз: Кейбір фармацевтикалық компаниялар дәрі-дәрмек құнын төмендетуге көмектесетін науқасқа көмек бағдарламаларын ұсынады.
5. Үй ортасы:
- Мигрениялық мейірімді үйді жасаңыз: Триггерлерді сіздің үй ортаңызда, мысалы, жарқын шамдар, қатты иістер және қатты шу сияқты азайтыңыз.
- Үйіңізді таза және ұйымдастырыңыз: Кедергі күйзеліске ұшырауы мүмкін және мигреньдерді қоздыруы мүмкін.
- Ыңғайлы жиһазға инвестиция салыңыз: Жақсы қалыптарын қолдайтын жиһазды таңдаңыз және мойныңыз бен артыңыздан штаммды азайтады.
- Релаксация кеңістігін жасаңыз: Сіз демалып, стресстен тұратын үйдегі тыныш кеңістікті белгілеңіз.
Білім күші: үздіксіз білім алу және бейімдеу
Мигреньді басқару – бұл тұрақты процесс. Соңғы зерттеулер мен емдеу туралы хабардар болу сіздің қамқорлығыңызды оңтайландыру және өмір сүру сапасын жақсарту үшін өте маңызды.
1. Ақпараттың сенімді көздері:
- Ұлттық бас ауруының негізі (NHF): Бас ауруы туралы ақпарат пен ресурстарды беретін коммерциялық емес ұйым.
- Американдық мигрень қоры (AMF): Мигреньді зерттеу және білім беруге арналған тағы бір коммерциялық емес ұйым.
- Майо клиникасы: Медициналық ақпараттың беделді көзі.
- Ұлттық денсаулық сақтау институттары (NIH): Мигреньдердегі мемлекеттік зерттеулер туралы ақпарат береді.
- Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз: Сіздің дәрігеріңіз – бұл сіздің ақпараттың негізгі көзі және басшылықтың негізгі көзі.
2. Жаңартылған болу:
- Медициналық журналдарды оқыңыз: Медициналық журналдарды оқу арқылы мигреньдегі соңғы зерттеулер туралы хабардар болыңыз.
- Конференциялар мен семинарларға қатысыңыз: Салықтағы мамандардан білім алу үшін конференциялар мен семинарларға қатысу.
- Онлайн қауымдастықтарға қосылыңыз: Интернет-форумдар мен қолдау топтарындағы басқа адамдармен байланысыңыз.
- Әлеуметтік медиа бойынша беделді медицина мамандарын орындаңыз: Әлеуметтік медиа арқылы мигрень туралы соңғы жаңалықтар мен ақпарат туралы жаңартыңыз.
3. Сіздің үлгеріміңізді бақылау:
- Бас ауруы күнделігін жалғастырыңыз: Сіздің үлгеріміңізді бақылау үшін бас ауруын, белгілерді және триггерлерді қадағалаңыз.
- Дәрігеріңізбен емдеу жоспарын үнемі қарап шығыңыз: Дәрігермен бірге жүріңіз және қажет болған жағдайда емдеу жоспарына түзетулер енгізіңіз.
- Жаңа терапияны қолдануға ашық болыңыз: Қол жетімді болған кезде жаңа терапиялар мен емдеуді зерттеуден қорықпаңыз.
- Жетістіктеріңізді атап өтіңіз: Өз жақсартуларыңыз бен маңызды кезеңдеріңізді мойындаңыз және тойлаңыз.
Есіңізде болсын: Мигрень – күрделі жағдай, және менеджментке барлық өлшемдер жоқ. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізбен жеке қажеттіліктер мен мақсаттарыңызды шешетін жеке емдеу жоспарын жасау маңызды. Сіздің күтіміңізбен шыдамды, табанды және белсенді болыңыз, және сіз мигреннің қиындықтарына қарамастан өмір сүре аласыз. Бұл сапар үздіксіз білім алуды, бейімделуді және өзін-өзі адвокатураны қажет етеді. Білім күшін құшақтаңыз және өзіңіздің мигренді бақылауға және жалпы әл-ауқатыңызды жақсартуға мүмкіндік беретін күш беріңіз.