Геморройды емдеудің ең жақсы тәсілдері

Геморройды емдеудің ең жақсы тәсілдері

I. Геморройды түсіну: негіздері және жіктелуі

Геморрой – бұл анус пен тік ішек аймағындағы тамырлардың кеңеюі және қабынуы. Геморрой деп аталатын бұл тамырлар, әдетте, қысымның жоғарылауына көмектеседі, бірақ қысымның жоғарылауына көмектеседі, бірақ қысымы немесе стрессімен олар созылып, ісіну, ыңғайсыздық, қан кету, қан кету және басқа белгілер болуы мүмкін. Геморройдың әртүрлі түрлері мен кезеңдерін түсіну оңтайлы емдеу әдісін таңдау үшін өте маңызды.

A. Ішкі геморройлар:

Ішкі геморрой тік ішектің ішінде дамиды, сондықтан ол әдетте көрінбейді немесе сыртта сезілмейді. Ол көбінесе ауыртпалықсыз, бірақ дефекация кезінде қан кетуді тудыруы мүмкін. Ішкі геморрой ауырлығы бойынша жіктеледі:

• 1-дәрежелі: Қан кету, бірақ шығынсыз. Анальды каналдан шықпайтын геморройдың жоғарылауы. Көбінесе олар тек аноскопиямен немесе басқа диагностикалық процедуралармен анықталады. Емдеу әдетте өмір салты мен жергілікті қаражаттың өзгеруі кіреді.

• 2 дәрежелі: Дефекациядағы лаббер, бірақ өздігінен реттеледі. Геморройда дефекация кезінде анальды каналдан түседі, бірақ өз бетінше оралу. Олар ыңғайсыздық пен қышуды тудыруы мүмкін. Емдеуге латекс сақиналары, склеротерапия немесе инфрақызыл коагуляциямен киіну кіруі мүмкін.

• 3-дәрежелі: Қолмен төмендетуді қажет ететін макет. Геморрой анальды каналдан түсіп, қолмен реттеуді қажет етеді. Симптомдар, соның ішінде ауырсыну, қан кету және гигиенадағы қиындық тудыруы мүмкін. Емдеу геморройкоидкоидкоидкоид немесе геморроидпексия сияқты хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.

• 4 дәрежелі: Жақсы жоғалту жақсармайды. Геморройлар анальды каналдан үнемі құлап, шақырылмайды. Симптомдар әдетте өте айқын және ауырсыну, қышу, қан кету және фекальды ұстамау болуы мүмкін. Емдеу әдетте хирургиялық араласуды қажет етеді.

B. Сыртқы геморройлар:

Сыртқы гемороидтар анустың айналасындағы тері астында дамиды. Бұл ауыр, әсіресе тромбтың пайда болуымен (тромбаланған геморрой) болуы мүмкін. Сыртқы геморройлар көбінесе анустың айналасындағы соққылар немесе тығыздағыш ретінде көрінуі мүмкін.

• Тіркелген геморройлар: Ол сыртқы геморроидальды түйінде тромб пайда болған кезде пайда болады. Бұл кенеттен қатты ауырсыну, ісіну және қабынуды тудыруы мүмкін. Емдеуге консервативті шаралар, мысалы, ауырсыну және жылы ванналар, немесе тромбты хирургиялық алып тастау кіруі мүмкін.

C. Геморройды дамыту үшін қауіп факторлары:

• Созылмалы іш қату немесе диарея: Дефекация кезінде толтыру геморройдальды тамырлардағы қысымды арттырады.

• Жүктілік: Құрсақ қуысындағы қысымның жоғарылауы және гормоналды өзгерістер геморройдың дамуына ықпал етуі мүмкін.

• Жасы: Жасына байланысты, геморройды қолдайтын мата, әлсірейді.

• Семіздік: Артық салмағы іш қуысындағы қысымның жоғарылауы мүмкін.

• Өмір салты: Физикалық белсенділіктің болмауы іш қатуға және геморройдың пайда болу қаупін арттыруға ықпал ете алады.

• Салмақтар: Тұрақты салмақты көтеру құрсақ қуысындағы қысымның жоғарылауы мүмкін.

• Генетикалық бейімділік: Кейбір адамдар генетикалық факторларға байланысты геморройдың дамуына көбірек бейім бола алады.

Ii. Геморройды емдеудің консервативті әдістері:

Консервативті емдеу әдістері көбінесе геморройдан, әсіресе ерте кезеңдерден қорғаудың алғашқы сызығы болып табылады. Олар симптомдарды азайтуға, қабынуды азайтуға және одан әрі кеңейтуге жол бермейді.

A. Өмір салтының өзгеруі:

• Талшықты тұтынуды арттыру: Талшық орындықты жұмсартады, кемпекацияны жеңілдетеді және гемороидальды тамырлардағы қысымды төмендетеді. Күніне 25-30 грамм талшықты пайдалану ұсынылады. Талшықтың жақсы көздеріне жемістер, көкөністер, астық өнімдері және бұршақты дақылдар жатады.

• Сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін тұтыну: Судың жеткілікті мөлшерін ішу (тәулігіне кемінде 8 стакан) орындықты жұмсартуға және іш қатуды болдырмауға көмектеседі.

• Тұрақты физикалық жаттығулар: Дене белсенділігі қан айналымын жақсартады және іш қатуды болдырмауға көмектеседі. Күніне кемінде 30 минут қалыпты жаттығулармен айналысу ұсынылады.

• Дефекация кезінде шиеленіспеу керек: Толтыру гемороидальды тамырлардағы қысымды арттырады. Дайындық танытпауға тырысыңыз және дефекация кезінде шиеленіспеңіз.

• Дәретханадағы уақытты азайту: Дәретханада ұзақ уақыт отыру геморройдальды тамырлардағы қысымның жоғарылауы мүмкін.

• Гигиенаны сақтау: Әр дефекациядан кейін анус аймағын ақырын тазалаңыз. Теріні тітіркендіретін қатты дәретхана қағазын пайдаланбаңыз. Ылғал майлықтарды немесе контакті қолданыңыз.

• Ұзақ отырудан немесе тұруға жол бермеу: Егер сіз ұзақ уақытқа отыруыңыз немесе тұруыңыз керек болса, өту және созылу үшін үзіліс жасаңыз.

B. Жергілікті қаражат:

• Кремдер мен жақпа: Гидрокортизон, лидокаин немесе фенилфрині бар жақпа кремдер мен жақпа майлар қышу, ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектеседі. Орам материалдарының нұсқауларын орындаңыз және кортикостероидқа арналған кремдерді 7 күннен артық пайдаланбаңыз, себебі олар терінің жұқаруына әкелуі мүмкін.

• Шамдар: Кремдер сияқты бірдей ингредиенттер бар шамдар ішкі геморройды емдеу үшін пайдалы болуы мүмкін.

• Дымқыл майлықтар: Құрамында гамамамелис немесе алоэ вера бар дымқыл майлар анус аймағын тыныштандыруға және тазартуға көмектеседі.

• Монша отыру: Отырған ванналар – бұл тек жамбас пен бөкселерді қамтитын жылы ванналар. Олар ауырсыну, қышу және қабынуды азайтуға көмектеседі. Күніне бірнеше рет отыруға арналған ванналар алыңыз.

• Сығымдар: Суық сығымдар ісіну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Күніне бірнеше рет 10-15 минут суық сығымдарды қолданыңыз.

C. Анестетикалық препараттар:

• Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): IBUProfen немесе Netroksen сияқты дайындық ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.

• Парацетамол: Парацетамол ауырсынуды азайтуға көмектеседі, бірақ қабынуға қарсы әсері жоқ.

Iii. Геморройды емдеудің кішігірім өлшемді әдістері:

Егер консервативті емдеу әдістері жеңілдік болмаса, минималды инвазивті процедураларды қарастыруға болады. Бұл процедуралар әдетте дәрігердің кеңсесінде жүзеге асырылады және жалпы анестезияны қажет етпейді.

A. Латекс сақиналары (лекция):

Litex Rings Bandage – 1, 2 және 3-ші дәрежелі ішкі геморройды емдеудің жалпы процедурасы. Процедура кезінде дәрігер геморройдальды түйіннің түбіне кішкене латекс сақинасын орналастырады. Сақина түйінге қанмен жабдықтайды, оны өліп, бірнеше күн құлап кетеді. Процедура әдетте ауыртпалықсыз, бірақ аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

• Артықшылықтары: Ішкі геморройды емдеуге тиімді, дәрігер кеңсесінде жүргізіледі, жалпы анестезияны және тез қалпына келтіруді қажет етпейді.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция, тромбты қалыптастыру.

B. склеротерапия:

Склеротерапия геморроди түйінге арнайы шешімді енгізуді қамтиды. Шешім түйіннің тыртықтары мен сығылуына әкеледі. Процедура әдетте ауыртпалықсыз және оны дәрігердің кеңсесінде орындауға болады. Склеротерапия 1-ші және 2 дәрежелі ішкі геморройды емдеу үшін тиімді.

• Артықшылықтары: Ішкі геморройды емдеуге тиімді, дәрігер кеңсесінде жүргізіледі, жалпы анестезияны және тез қалпына келтіруді қажет етпейді.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция, аллергиялық реакция.

C. Инфрақызыл коагуляция (фотокоагуляция):

Инфрақызыл коагуляция инфрақызыл сәулеленуді жылу және жоятын геморройлық тіндерді жояды. Процедура әдетте ауыртпалықсыз және оны дәрігердің кеңсесінде орындауға болады. Инфрақызыл тұжырымдалған коагуляция 1-ші және 2 дәрежелі ішкі геморройды емдеу үшін тиімді.

• Артықшылықтары: Ішкі геморройды емдеуге тиімді, дәрігер кеңсесінде жүргізіледі, жалпы анестезияны және тез қалпына келтіруді қажет етпейді.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция.

D. Биполярная коагуляция:

Биполярлы коагуляция геморроидалы тіндерді жылу және жою үшін электр тогын қолданады. Процедура әдетте ауыртпалықсыз және оны дәрігердің кеңсесінде орындауға болады. Биполярлы коагуляция ішкі және сыртқы геморройды емдеу үшін қолдануға болады.

• Артықшылықтары: Оны ішкі және сыртқы геморройды емдеу үшін қолдануға болады, дәрігер кеңсесінде жүргізіледі, жалпы анестезияны және тез қалпына келтіруді қажет етпейді.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция, тыртықтар.

E. радиожиілік абляциясы:

Радиожиілік абляциясы геморройлық тіндерді жылу және жою үшін радиожиілік энергиясын қолданады. Процедура дәрігер кеңсесінде немесе операциялық бөлмеде орындалуы мүмкін. Радиожиілік абляциясын ішкі және сыртқы геморройды емдеу үшін қолдануға болады.

• Артықшылықтары: Оны хирургиялық араласудан гөрі ішкі және сыртқы геморройларды емдеу үшін қолдануға болады, тез қалпына келтіру.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция, тыртықтар.

Iv. Геморройды емдеудің хирургиялық әдістері:

Егер емдеудің минималды инвазивті емдеу әдістері жеңілдетілмесе, жеңілдетілмейді немесе геморрой ауыр сатысында, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық процедуралар әдетте жалпы немесе жергілікті анестезия бойынша ауруханада жүзеге асырылады.

A. геморройкоидкоидкоидты:

Геморройктың геморройды хирургиялық алып тастау. Бұл геморройды емдеудің ең тиімді әдісі, бірақ ол сонымен қатар асқынулардың үлкен қаупімен байланысты. Геморооидкоидко, әдетте, емдеудің басқа әдістеріне сәйкес келмейтін ауыр ішкі немесе сыртқы геморройды емдеу үшін қолданылады.

• Артықшылықтары: Ауыр геморройды емдеуге тиімді, кері қайту қаупі төмен.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция, зәр шығару, анальды каналдың тарылуы.

B. Тікелей геморройоидопепнека (PPH):

Стебализденген геморройоидопепция – бұл геморрой түйіндерінің үстіндегі тік ішектен матаның шеңберін алып тастау үшін степлер қолданатын хирургиялық процедура. Бұл геморройдың анальды каналға түсіп жатқандығына әкеледі. Стебализденген геморройоидопепнексия геморройктениядан гөрі аз ауырады және қысқарту кезеңі бар. Ол әдетте 3-ші және 4 дәрежелі ішкі геморройларды емдеу үшін қолданылады.

• Артықшылықтары: Геморорооидктомиядан гөрі аз, қалпына келтіру кезеңі.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция, зәр шығару, анальды каналдың тарылуы, рецидиві.

DOPPLER бақылауымен геморройды деканатизациялау (THD):

Бұл геморройды тамақтандыратын артерияларды анықтау үшін доплер сенсорын қолданатын хирургиялық процедура. Содан кейін бұл артериялар таңдалады, бұл геморройдың азаюына әкеледі. Мың геморройкоидкоидкоидты емес, аз ауырады және қалпына келтіру кезеңі аз. Ол әдетте 2, 3 және 4 дәрежелі ішкі геморройды емдеу үшін қолданылады.

• Артықшылықтары: Геморорооидктомиядан гөрі аз, қалпына келтіру кезеңі.

• Тәуекелдер: Ауырсыну, қан кету, инфекция, зәр шығару, рецидив.

V. Геморройды емдеудің балама әдістері:

Кейбір адамдар шөптер, акупунктура және гомеопатия сияқты геморройды емдеудің балама әдістерін қолданады. Алайда, бұл емдеу әдістерінің тиімділігі ғылыми зерттеулермен дәлелденген жоқ.

A. Шөптің дәрі-дәрмектері:

• Мамамелис: Хамамелистің қабынуға қарсы және тұтқыр қасиеттері бар және қышу мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

• Алое Вера: Алое Вераның тыныштандыратын және қабынуға қарсы қасиеттері бар және тітіркенуді азайтуға көмектеседі.

• Жылқы каштан: Жылқы каштан қан айналымын жақсартуға және қабынуды азайтуға көмектеседі.

• Бағыт: Тамыр қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға және қан кетуді азайтуға көмектеседі.

B. Акупунктура:

Акупунктура – бұл емдеу әдісі, оған жұқа инелердің ағзадағы белгілі бір нүктелерге енгізуді қамтиды. Кейбіреулер акупунктура геморроймен байланысты ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі деп санайды.

C. гомеопатия:

Гомеопатия – бұл «сияқты» қағидатына негізделген медицина жүйесі. Кейбіреулер гомеопатиялық дәрі-дәрмектер геморройдың белгілерін жеңілдетуге көмектеседі деп сенеді.

Vi. Геморройдың алдын-алу:

Геморройдың алдын-алу құрамына геморройдальды тамырлардағы қысымды төмендету және іш қатудың алдын алу шаралары кіреді.

• Жоғары талшықты диетаны сақтау: Күніне 25-30 грамм талшықты қолданыңыз.

• Сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін тұтыну: Күніне кемінде 8 стакан су ішіңіз.

• Тұрақты физикалық жаттығулар: Орташа жаттығулар күніне кемінде 30 минут ішінде жасаңыз.

• Дефекация кезінде шиеленіспеу керек: Дайындық танытпауға тырысыңыз және дефекация кезінде шиеленіспеңіз.

• Дәретханадағы уақытты азайту: Дәретханаға қажет болғаннан ұзағырақ отырмаңыз.

• Гигиенаны сақтау: Әр дефекациядан кейін анус аймағын ақырын тазалаңыз.

• Ұзақ отырудан немесе тұруға жол бермеу: Жылжыту және созылу үшін үзіліс жасаңыз.

Vii. Дәрігермен қашан кеңес алу керек:

Егер сізде келесі белгілер болса, дәрігермен кеңесіңіз:

• Тік ішектен қан кету.
• Анус ауырсыну.
• Анустағы қышу.
• Анустың айналасындағы соққы немесе мөр.
• Каламинді ұстамау.

Дәрігер сіздің симптомдарыңыздың себебін анықтауға және қолайлы емдеуді ұсынуға емтихан өткізе алады. Ректалды қатерлі ісік немесе анальды канал сияқты белгілеріңіздің басқа себептерін алып тастау маңызды.

Viii. Геморрой диагностикасы:

Геморройдың диагнозы әдетте физикалық тексеруді қамтиды және қажет болған жағдайда қосымша зерттеулерден тұрады.

• Физикалық тексеру: Дәрігер сыртқы геморройдың болуын анықтау үшін анус аймағын тексереді. Ол сонымен қатар ішкі геморройдың болуын анықтау үшін саусақты зерттеу жүргізе алады.

• Аноскопия: Аноскопия – бұл жұқа жарықтандыру құралының (аноскоп) анальды каналға енгізілген процедура. Бұл дәрігерге ішкі геморройды көруге мүмкіндік береді.

• Сигмоидоскопия: Сигмоидоскопия – бұл тік жарықпен жұқа икемді құралды тік ішекке және төменгі қос нүктеге (SigmoDoScope) енгізетін процедура. Бұл дәрігерге ішкі геморройларды көруге және сіздің белгілеріңіздің басқа мүмкін себептерін алып тастауға мүмкіндік береді.

• Колоноскопия: Colonoscopy – бұл барлық ішек (колоноскоп) жұқа икемді құралды (колоноскоп) енгізеді. Бұл дәрігерге ішкі геморройларды көруге мүмкіндік береді және сіздің белгілеріңіздің басқа мүмкін себептерін алып тастауға мүмкіндік береді, әсіресе егер сізде тоқ ішек қатерлі ісігін дамыту үшін басқа да қауіп факторлары болса.

Ix. Жүктілік және геморройлар:

Геморрой жүктілік кезінде жиі кездеседі, ол іш қуысындағы қысым мен гормоналды өзгерістерге байланысты. Жүктілік кезіндегі геморройды емдеу күрделенуі мүмкін, өйткені кейбір емдеу әдістері ұрыққа қауіпті болуы мүмкін.

• Консервативті емдеу әдістері: Жоғары талшықты диета, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін, тұрақты физикалық жаттығулардың және отыруға арналған өңдеудің консервативті әдістері, әдетте, жүктілік кезіндегі геморройдан қорғаудың алғашқы түрі болып табылады.

• Жергілікті қаражат: Құрамында гидрокортизон немесе лидокаин бар кремдер мен жақпа сияқты жергілікті өнімдерді, симптомдарды жеңілдету үшін қолдануға болады, бірақ оларды сақтықпен және тек дәрігердің ұсынысы бойынша қолдану керек.

• Хирургиялық емдеу: Жүктілік кезіндегі геморройды хирургиялық емдеу әдетте мүмкін болса, болдырмайды. Алайда, кейбір жағдайларда, егер симптомдар өте күшті болса және емдеудің басқа әдістеріне сәйкес келмесе, кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Х. геморрой балалардағы:

Геморрой балалардан ересектерге қарағанда аз жиі кездеседі. Алайда, балалар геморройды ала алады, әсіресе егер олар созылмалы іш қатудан зардап шегсе.

• Себептер: Дәретханада ұзақ уақыт бойы сындар, шиеленісу, ұзаққа созылған.

• Симптомдар: Тік ішектен қан кету, анустың ауырсынуы, анустың қышуы.

• Емдеу: Балалардағы геморройды емдеу әдетте жоғары талшықты диета, сұйық және лакативтердің жеткілікті мөлшерін тұтыну сияқты консервативті емдеу әдістерін қамтиды. Сирек жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Xi. Геморрой туралы мифтер:

• Миф: Геморрой тек суық беттерде отыру арқылы туындайды.
• Миф: Геморройдың контрасттары.
• Миф: Геморрой әрдайым хирургиялық араласуды қажет етеді.
• Миф: Геморрой өздігінен өтіп жатыр.

Xii. Дәрігерден сұралатын сұрақтар:

• Менде геморройдың қандай түрі бар?
• Емдеудің қандай әдістері маған жарамды?
• Әр емдеу әдісінің қандай тәуекелі мен артықшылықтары бар?
• Болашақта геморройдың алдын алу үшін не істей аламын?

Xiii. Геморройды емдеудегі жаңа әзірлемелер:

Геморройды емдеудегі зерттеулер үнемі дамып келеді. Кейбір жаңа әзірлемелерге мыналар кіреді:

• Минималды инвазивті хирургиялық әдістер: Жаңа минималды инвазивті хирургиялық әдістер әзірленді, олар аз ауырады және қалпына келтіру кезеңі аз.

• Жаңа дәрі-дәрмектер: Геморроймен байланысты ауырсынуды, қабынуды және қан кетуді азайтуға көмектесетін жаңа дәрі-дәрмектер жасалуда.

• Гендік терапия: Геморройды емдеуге генетикалық терапияны қолдану мүмкіндігі зерттелген.

Геморройды емдеудің оңтайлы әдісін таңдау геморрой және пациенттің жеке сипаттамалары сияқты белгілердің ауырлығына байланысты. Жеке кеңес алу және ең қолайлы емдеу жоспарын таңдау үшін дәрігермен кеңесу керек.