Folsäure während der Schwangerschaft: Bedeutung und Dosierung

Folsäure während der Schwangerschaft: Bedeutung und Dosierung

I. Folsäure: Grundlagen und Bedeutung

Folsäure, auch als Vitamin B9 oder Folsäure bekannt, ist ein wasserlösliches Vitamin, das in verschiedenen biologischen Prozessen, einschließlich DNA- und RNA -Synthese, Aminosäurestoffwechsel und der Bildung von roten Blutkörperchen, eine Schlüsselrolle spielt. Folsäure wird nicht unabhängig vom Körper erzeugt, daher muss sie aus Lebensmitteln oder Nahrungsmittelzusatzstoffen gewonnen werden.

A. Chemische Struktur und Formen:

Folsäure in Form eines Additivs ist eine synthetische Form eines Folates, und ein Folat ist ein Name, der verwendet wird, um eine Gruppe verwandter Verbindungen zu bezeichnen, die natürlich in Lebensmitteln vorhanden sind. Folsäure (Pterolmonoglutaminsäure) hat eine stabilere Struktur als natürliche Folaten, was sie für die Verwendung und angereicherte Produkte besser geeignet macht. Natürliche Folaten sind im Gegenteil Polyglutamate, die vor der Assimilation in eine Monoglutamatform umgewandelt werden sollten.

B. Quellen der Folsäure:

1. Nahrungsquellen (Folaten): Natürliche Folaten sind in verschiedenen Lebensmitteln enthalten, insbesondere in dunkelgrünem Blattgemüse (Spinat, Brokkoli, Romen -Salat), Hülsenfrüchten (Linsen, Bohnen, Erbsen), Zitrusfrüchte (Orangen, Grapefruit), Avocados, Asparagus, Brüsseler Kohl, Leber, Eier und geliebte Produkte. Es sollte berücksichtigt werden, dass Wärmebehandlung und Lagerung Folaten in Lebensmitteln zerstören können.
2. Nahrungsergänzungsmittel (Folsäure): Folsäure in Form von Lebensmittelzusatzstoffen ist in verschiedenen Formen erhältlich, einschließlich Tabletten, Kapseln und Kaugummis. Es ist auch Teil vieler Multivitamin -Komplexe, insbesondere für schwangere Frauen.
3. Angereicherte Produkte: In vielen Ländern sind Brot, Getreide, Nudeln und andere Lebensmittel für die öffentliche Gesundheitsversorgung mit Folsäure angereichert, um Defekte im Nervenrohr zu verhindern.

C. Stoffwechsel und Assimilation:

Folsäure, die in Form eines additiven oder angereicherten Produkts in den Körper eindringt, wird im Dünndarm absorbiert. In Lebensmitteln enthaltene natürliche Folter sollten zunächst durch Darmenzyme in eine Monoglutamatform zur Absorption hydrolysiert werden. Die gelehrte Folsäure wird in die Leber transportiert, wo sie sich in verschiedene kohärente Formen verwandelt, die für die Teilnahme an Stoffwechselprozessen erforderlich sind.

D. Folsäurefunktionen:

1. Synthese -DNA und RNA: Folsäure ist ein kritisch wichtiges Kohärent für Enzyme, die an der Synthese von Nukleotiden, Konstruktionsblöcken von DNA und RNA beteiligt sind. Die angemessene Folsäureaufnahme ist für die normale Teilung und das Wachstum von Zellen erforderlich, insbesondere in Zeiten der schnellen Entwicklung, wie z. B. Schwangerschaft.
2. Aminosäurestoffwechsel: Folsäure ist am Aminosäurestoffwechsel beteiligt, insbesondere Homocystein. Folsäuremangel kann zu einem Anstieg des Homocystein -Gehalts im Blut führen, was mit einem erhöhten Risiko für Herz -Kreislauf -Erkrankungen und Komplikationen der Schwangerschaft verbunden ist.
3. Die Bildung roter Blutkörperchen: Folsäure ist für die normale Bildung von roten Blutkörperchen erforderlich. Folsäuremangel kann zu einer megaloblastischen Anämie führen, die durch große, abnormale rote Blutkörperchen gekennzeichnet ist.
4. Die Entwicklung des Nervensystems: Folsäure spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Nervensystems des Fötus, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Die angemessene Aufnahme von Folsäure verringert das Risiko von Defekten im Nervenröhrchen, wie z.

Ii. Folsäure und Schwangerschaft: Warum ist es so wichtig

Die Schwangerschaft ist eine Zeit mit erhöhtem Nährstoffbedarf, einschließlich Folsäure. Eine Erhöhung der Notwendigkeit von Folsäure ist mit dem schnellen Wachstum und der Entwicklung des Fötus sowie mit einem Anstieg des Blutvolumens der Mutter verbunden.

A. Die Rolle der Folsäure bei der Entwicklung des Fötus:

1. Verhinderung von Mängel im Nervenröhrchen: Die berühmteste und wichtigste Rolle der Folsäure während der Schwangerschaft ist die Vorbeugung von Defekten im Nervenrohr (DNT). DNT sind schwerwiegende angeborene Defekte, die während der ersten Schwangerschaftswochen auftreten, wenn der Nervenzuschlöhrchen, der Vorgänger des Gehirns und des Rückenmarks, nicht vollständig schließt.

   • Wirbelsäulenspalt (Spina bifida): Der Wirbelsäulenspalten tritt auf, wenn sich die Wirbelsäule nicht vollständig schließt, was zu einer Beschädigung des Rückenmarks und der Nerven führen kann. Die Schwere der Wirbelspalte kann von leicht bis schwer, mit verschiedenen Behinderungsgraden variieren.
   • Ancephalie: Anecephalus ist ein tödlicher angeborener Defekt, bei dem sich der größte Teil des Gehirns und des Schädels nicht entwickelt. Kinder mit Anzephalie sterben normalerweise kurz nach der Geburt.
   • Enzephalozele: Enzephalozele ist ein angeborener Defekt, bei dem ein Teil des Gehirns durch das Loch im Schädel hervorsteht.

2. Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems: Folsäure spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems des Fötus sowie die Verhinderung von DNT. Es ist an der Bildung neuronaler Verbindungen und kognitiven Funktionen beteiligt. Das Fehlen von Folsäure kann die kognitive Entwicklung des Kindes in Zukunft beeinflussen.

3. Prävention anderer angeborener Defekte: Einige Studien zeigen, dass eine angemessene Aufnahme von Folsäure das Risiko anderer angeborener Defekte wie Herzfehler, Spalten der Lippen und des Himmels sowie Defekte der Gliedmaßen verringern kann. Es sind jedoch zusätzliche Studien erforderlich, um diese Verbindungen zu bestätigen.

4. Reduzierung des Risikos vorzeitiger Geburt und niedrigem Gewicht bei der Geburt: Einige Studien zeigen, dass Folsäuremangel mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht verbunden sein kann. Folsäure ist wichtig für das normale Wachstum und die Entwicklung des Fötus während der gesamten Schwangerschaft.

B. Die Folgen eines Folsäuremangels für die Mutter:

1. Megaloblastische Anämie: Folsäuremangel kann bei schwangeren Frauen zu einer megaloblastischen Anämie führen. Die megaloblastische Anämie ist durch große, abnormale rote Blutkörperchen gekennzeichnet, was zu Müdigkeit, Schwäche, Atemnot und Blödsinn der Haut führt.
2. Schwangerschaft Komplikationen: Folsäuremangel kann das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie (Bluthochdruck und Protein im Urin), Plazentalablösung (Plazenta -Trennung von der Uteruswand) und einer Fehlgeburt erhöhen.
3. Erhöhtes Homocystein -Maßstab: Folsäuremangel kann zu einem Anstieg des Homocystein -Gehalts im Blut führen, was mit einem erhöhten Risiko für Herz -Kreislauf -Erkrankungen und Komplikationen der Schwangerschaft verbunden ist.
4. Schwäche und Müdigkeit: Auch ohne die Entwicklung schwerer Anämie kann Folsäuremangel bei schwangeren Frauen ein Gefühl von Schwäche und Müdigkeit verursachen.

C. Empfehlungen für den Konsum von Folsäure während der Schwangerschaft:

1. Empfohlene Tagesdosis (RSD): Die meisten medizinischen Organisationen empfehlen schwangeren Frauen, 400-800 μg Folsäure pro Tag zu nehmen. Einige Frauen mit einem erhöhten Risiko für Defekte im Nervenröhrchen (z. B. eine Vorgeschichte von Kindern mit DNT oder bestimmte Medikamente) benötigen möglicherweise höhere Dosen, bis zu 4 mg pro Tag, als Rezept eines Arztes.
2. Wann soll eine Rezeption beginnen: Es ist optimal, 1-3 Monate vor der Empfängnis Folsäure zu beginnen und während des ersten Schwangerschaftstrimesters fortzufahren. Dies liegt an der Tatsache, dass sich in den ersten Wochen der Schwangerschaft die Nervenröhre gebildet hat, oft bevor eine Frau von ihrer Schwangerschaft erfährt.
3. Möglichkeiten, Folsäure zu erhalten: Folsäure kann von Lebensmittelzusatzstoffen, angereicherten Produkten und Produkten erhalten werden, die reich sind. Es wird empfohlen, eine Kombination dieser Quellen zu verwenden, um eine angemessene Quittung zu gewährleisten.
4. Die Bedeutung der Beratung eines Arztes: Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um die optimale Folsäuredosis zu bestimmen, insbesondere wenn Sie Risiken oder Erkrankungen haben.

III. Folsäuredosis: Individueller Ansatz

Empfehlungen für die Dosierung von Folsäure während der Schwangerschaft sind nicht universell. Die individuellen Bedürfnisse können je nach verschiedenen Faktoren wie der Anamnese, den Einnahmen und den genetischen Merkmalen variieren.

A. Allgemeine Empfehlungen für die Dosierung:

1. Frauen planen Schwangerschaft: Es wird empfohlen, Schwangerschaft zu planen, dass 400 μg Folsäure pro Tag auf 1-3 Monate vor der Empfängnis pro Tag einnehmen.
2. Schwangere Frauen: Schwangere Frauen werden empfohlen, 600 & mgr; g Folsäure pro Tag zu nehmen.
3. Frauenpflege: Es wird empfohlen, 500 & mgr; g Folsäure pro Tag zu nehmen.

B. Faktoren, die die Notwendigkeit von Folsäure beeinflussen:

1. Anamnese der Schwangerschaft: Frauen, die zuvor Kinder mit Nervenrohrdefekten hatten, haben ein erhöhtes Risiko eines Kindes mit DNT. In solchen Fällen kann ein Arzt eine höhere Folsäuredosis von bis zu 4 mg pro Tag, beginnend 1-3 Monate vor der Empfängnis und während des ersten Schwangerschaftstrimesters empfehlen.
2. Medikamente: Einige Medikamente wie Antikonvulsiva (z. B. Valproinsäure, Carbamazepin) und Methotrexat können den Folsäurespiegel im Körper verringern. Frauen, die diese Medikamente einnehmen, benötigen möglicherweise eine höhere Folsäuredosis.
3. Krankheiten: Einige Krankheiten wie Zöliakie, entzündliche Darmkrankheiten und Sichelzellenanämie können die Absorption von Folsäure stören. Frauen mit diesen Krankheiten benötigen möglicherweise eine höhere Folsäuredosis.
4. Genetische Faktoren: Einige Menschen haben genetische Optionen, die den Folsäurestoffwechsel beeinflussen. Die häufigste Option ist der Polymorphismus des MTHFR -Gens (Methylentetrahydrofolateredustase). Dieser Polymorphismus kann die Fähigkeit des Körpers verringern, Folsäure in seine aktive Form zu verwandeln, 5-Methyltetragidrofolat (5-MTHF). Frauen mit Polymorphismus des MTHFR-Gens können empfohlen werden, Folsäure in Form von 5-MTHF zu nehmen, was keine Transformation erfordert.

C. Die Sicherheit hoher Folsäuredosen:

Obwohl Folsäure in der Regel auch in hohen Dosen als sicher angesehen wird, besteht einige potenzielle Risiken mit einem übermäßigen Verbrauch.

1. Masken des Mangels von Vitamin B12: Hohe Folsäuredosen können die Symptome eines Vitamin -B12 -Mangels maskieren, was zu einer irreversiblen Schädigung des Nervensystems führen kann. Es ist besonders wichtig, dies bei älteren Menschen und Vegetariern zu berücksichtigen, die ein Risiko eines Vitamin -B12 -Mangels haben.
2. Potenzielle Wechselwirkung mit Drogen: Folsäure kann mit einigen Arzneimitteln wie Methotrexat und Phenytoid interagieren. Es ist wichtig, den Arzt über alle Medikamente zu informieren, die eingenommen haben, um unerwünschte Wechselwirkungen zu vermeiden.
3. Kommunikation mit dem erhöhten Risiko einiger Krebsarten (zusätzliche Studien sind erforderlich): Einige Studien haben gezeigt, dass hohe Folsäuredosen mit einem erhöhten Risiko einiger Krebsarten wie Prostatakrebs und Darmkrebs verbunden sein können. Diese Ergebnisse sind jedoch nicht endgültig, und es sind zusätzliche Studien erforderlich, um diese Verbindungen zu bestätigen.

D. Die Wahl der richtigen Form der Folsäure:

1. Folsäure (synthetische Form): Folsäure ist eine synthetische Form eines Folates, das normalerweise zusätzlich und angereicherte Produkte verwendet wird. Es ist gut absorbiert, erfordert jedoch eine Umwandlung in eine aktive Form von 5-MTHF, um den Körper zu verwenden.
2. 5-Methyltetragyrofolat (5-MTHF): 5-MTHF ist eine aktive Form eines Fulat, für die keine Transformation erforderlich ist. Es kann für Menschen mit Polymorphismus des MTHFR -Gens oder anderen Erkrankungen, die den Folsäurestoffwechsel stören, eher vorzuziehen sein.
3. Calcium Folination: Calcium -Folinate ist eine andere Form von Folsäure, die in einigen Fällen verwendet werden kann. Es wird oft zur Behandlung einer Überdosis von Methotrexat eingesetzt.

Iv. Praktische Ratschläge zur Gewährleistung eines angemessenen Verbrauchs von Folsäure

A. Planung der Diät:

1. Die Einbeziehung von Produkten, die reich an Folaten sind: Machen Sie eine Diät, die eine Vielzahl von Produkten umfasst, die reich an Folaten sind, wie dunkelgrünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Zitrusfrüchte und Avocados.
2. Achten Sie auf die Kochmethode: Versuchen Sie bei der Vorbereitung von Produkten, die reich an Folaten sind, Methoden, die die maximale Menge an Vitaminen beibehalten, wie z. B. gedämpftes Dampf, Backen oder schnelles Braten. Vermeiden Sie ein längeres Kochen, das Folaten zerstören kann.
3. Verwenden von angereicherten Produkten: Besuchen Sie Produkte, die mit Folsäure angereichert sind, in Ihre Ernährung, wie Brot, Müsli und Nudeln.

B. Empfang von Lebensmittelzusatzstoffen:

1. Auswählen eines Qualitätszusatzes: Wählen Sie einen hochwertigen Additiv von Folsäure eines zuverlässigen Herstellers. Stellen Sie sicher, dass der Additiv die angegebene Menge an Folsäure oder 5-MTHF enthält.
2. Regelmäßiger Empfang: Nehmen Sie den Additiv von Folsäure täglich gemäß den Empfehlungen des Arztes. Es ist am besten, jeden Tag gleichzeitig die Ergänzung zu nehmen, um nicht zu vergessen.
3. Berücksichtigung der individuellen Bedürfnisse: Besprechen Sie mit dem Arzt die optimale Dosis und Form der Folsäure für Ihre individuellen Bedürfnisse.

C. Regelmäßige Konsultationen mit einem Arzt:

1. Vorberatung: Wenden Sie sich an einen Arzt, bevor Sie Folsäure einnehmen, insbesondere wenn Sie Risiken oder Erkrankungen haben.
2. Regelmäßige Prüfungen: Besuchen Sie regelmäßig einen Arzt während der Schwangerschaft, um den Niveau der Folsäure und anderer Nährstoffe zu kontrollieren.
3. Diskussion über Medikamente: Erzählen Sie dem Arzt von allen Medikamenten, die eingenommen wurden, um unerwünschte Wechselwirkungen mit Folsäure zu vermeiden.

V. Studien und neuere Daten zu Folsäure und Schwangerschaft

Wissenschaftliche Studien erweitern ständig unser Verständnis der Rolle der Folsäure in der Schwangerschaft und ihrer Auswirkung auf die Gesundheit von Mutter und Kind. Einige der neuesten Forschungen und Daten betonen die folgenden Aspekte:

A. Einfluss auf die kognitive Entwicklung:

Neue Studien zeigen, dass eine angemessene Aufnahme von Folsäure während der Schwangerschaft die kognitive Entwicklung eines Kindes in einem späteren Alter positiv beeinflussen kann. Studien zeigen die Beziehung zwischen der angemessenen Folsäure und der Verbesserung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Sprachkenntnissen bei Kindern.

B. Kommunikation mit Autismus:

Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen Folsäuremangel während der Schwangerschaft und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Autistikspektrumstörungen (RAs) bei Kindern gezeigt. Diese Verbindung wird jedoch noch untersucht, und es sind zusätzliche Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Es ist wichtig zu beachten, dass genetische und Umweltfaktoren auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Rassen spielen.

C. Verwenden Sie 5-MTHF:

Immer mehr Studien werden durch die Vorteile der Verwendung von 5-MTHF (aktive Form von Folsäure) anstelle von Folsäure bestätigt, insbesondere bei Frauen mit MPFR-Polymorphismus. 5-MTHF wird vom Körper besser absorbiert und verwendet, was besonders wichtig für Frauen sein kann, die Schwierigkeiten haben, Folsäure in seine aktive Form umzuwandeln.

D. Ein individueller Ansatz zur Dosierung:

Die Notwendigkeit eines individuellen Ansatzes zur Dosierung von Folsäure wird unter Berücksichtigung von Risikofaktoren, genetischen Merkmalen und Arzneimitteln betont. Der Arzt kann eine bestimmte Dosis und Form der Folsäure empfehlen, die auf den individuellen Bedürfnissen der Frau basiert.

Vi. Mythen und Fehler über Folsäure während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft gibt es mehrere häufige Mythen und Missverständnisse über Folsäure, was zu einer falschen Vorstellung von ihrer Bedeutung und Verwendung führen kann.

A. Mythos: Folsäure wird nur im ersten Schwangerschaftstrimester benötigt.

Tatsache: Obwohl Folsäure im ersten Trimester besonders wichtig ist, um Defekte im Nervenröhrchen zu verhindern, ist es während der gesamten Schwangerschaft erforderlich, das Wachstum und die Entwicklung des Fötus sowie für die Gesundheit der Mutter aufrechtzuerhalten. Es wird auch empfohlen, fleißige Säure einzunehmen.

B. Mythos: Wenn ich gesundes Essen esse, brauche ich keine Folsäure -Supplement.

Tatsache: Obwohl eine gesunde Ernährung, die reich an Folaten ist, wichtig ist, ist es schwierig, nur aus Lebensmitteln ausreichend zu erhalten, insbesondere in Zeiten erhöhter Bedürfnisse, wie z. B. Schwangerschaft. Es wird empfohlen, zusätzlich zu einer gesunden Ernährung eine Folsäure -Ergänzung einzunehmen.

C. Mythos: Hohe Folsäuredosen sind für alle absolut sicher.

Tatsache: Obwohl Folsäure normalerweise als sicher angesehen wird, können hohe Dosen einen Vitamin -B12 -Mangel maskieren und möglicherweise mit einigen Medikamenten interagieren. Es ist wichtig, die empfohlene Dosis zu beobachten und einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie höhere Dosen einnehmen möchten.

D. Mythos: Folsäure wird nur von Frauen benötigt, die eine Familiengeschichte von Defekten im Nervenröhrchen haben.

Tatsache: Alle Frauen, die Schwangerschaft oder schwangere Frauen planen, wird empfohlen, Folsäure unabhängig von der familiären Vorgeschichte von Defekten im Nervenrohr einzunehmen. Mängel der Nervenröhre können auch bei Frauen ohne Familiengeschichte auftreten.

E. Mythos: Folsäure kann zu mehreren Schwangerschaften führen.

Tatsache: Es gibt keine wissenschaftlichen Hinweise darauf, dass Folsäure mehrere Schwangerschaft verursachen kann. Die multiple Schwangerschaft hängt von anderen Faktoren ab, wie der Genetik und der Verwendung von Hilfsreproduktionsmethoden.

Vii. Schlussfolgerung (gesenkt gemäß den Anweisungen)

(Es würde einen letzten Abschnitt geben, der jedoch gemäß den Anweisungen gesenkt wird. Dieser Abschnitt würde die wichtigsten Punkte des Artikels zusammenfassen und die Bedeutung der Folsäure während der Schwangerschaft, die richtige Dosierung und die Notwendigkeit eines Arztes betonen.))