Cryst dans les articulations de l’enfant: quand avez-vous besoin d’un médecin?

Cryst dans les articulations de l’enfant: quand avez-vous besoin d’un médecin?

Section 1: Comprendre les cristaux dans les articulations – Informations générales

Le croquant dans les articulations, connu en médecine sous le nom de Crepitus, est un phénomène sonore qui se produit lorsque l’articulation se déplace. Il peut s’agir d’un clic, d’une fissure, d’un craquement ou même d’un coton plus fort. Il est important de comprendre qu’un croquant dans les articulations est un phénomène assez courant, en particulier chez les enfants et les adolescents, et n’indique pas toujours de graves problèmes de santé. Dans la plupart des cas, un croquant est une manifestation physiologique inoffensive. Cependant, il y a des situations où l’apparition d’un croquant dans les articulations d’un enfant devrait être une raison de chercher un médecin. Afin d’évaluer correctement la situation, il est nécessaire de comprendre les causes de la crise, de distinguer le croquant physiologique de la pathologique et de savoir à quels symptômes une attention particulière doit être accordée.

1.1. Crunch physiologique dans les articulations

Le croquant physiologique est un son normal qui se produit dans les articulations pendant le mouvement, qui n’est pas accompagné de douleur, d’œdème, de rougeur de la peau dans l’articulation, de limitation de la mobilité ou d’autres symptômes pathologiques. Il existe plusieurs théories expliquant les causes de la crise physiologique:

• Cavitation: La théorie la plus courante relie un croquant avec la formation et l’effondrement des bulles de gaz dans le liquide synovial. Le liquide synovial est un liquide visqueux qui remplit la cavité articulaire et fournit une lubrification des surfaces articulaires, ainsi que la nutrition du cartilage. Lorsque vous vous déplacez dans l’articulation, la pression dans le liquide synovial peut changer, ce qui conduit à la formation de bulles de vide. Lorsque ces bulles sont effondrées, un son caractéristique survient. Ce processus est similaire à la formation de bulles et au son qui se produit lors de l’ouverture d’une bouteille de soda.

• Le mouvement des ligaments et des tendons: Les ligaments et les tendons entourant l’articulation peuvent glisser à travers les rebords osseux. Avec des mouvements nets ou un changement dans la position de l’articulation, des ligaments ou des tendons, ils peuvent légèrement déplacer puis revenir brusquement à sa position d’origine, qui s’accompagne d’un clic ou d’un croquant. Ceci est particulièrement courant dans les articulations du genou et les articulations des épaules.

• Irrégularités des surfaces articulaires: Chez les enfants et les adolescents, les surfaces articulaires des os ne sont pas encore entièrement formées et peuvent avoir de petites irrégularités. Lorsqu’ils se déplacent, ces irrégularités peuvent être frottées les unes contre les autres, provoquant un croquant. Avec l’âge, les surfaces articulaires deviennent plus lisses et le croquant peut diminuer ou disparaître.

• Caractéristiques de la structure de l’articulation: Les caractéristiques individuelles de la structure de l’articulation, telles que les écarts mineurs sous la forme de surfaces articulaires ou de l’emplacement des ligaments, peuvent également être prédisposés à la survenue d’un croquant.

Il est important de souligner que la crise physiologique est absolument normale et ne nécessite aucun traitement. Si l’enfant ne présente aucun autre symptôme associé aux articulations, il n’y a rien à craindre.

1.2. Crunch pathologique dans les articulations

Un croquant pathologique est un croquant dans les articulations, qui s’accompagne d’autres symptômes, tels que la douleur, l’œdème, la rougeur de la peau dans l’articulation, la limitation de la mobilité, la déformation articulaire ou un changement de démarche. Un croquant pathologique peut être un signe de diverses maladies et conditions nécessitant un diagnostic et un traitement.

Contrairement à la crise physiologique, un croquant pathologique est souvent impoli, intense et constant. Il peut se produire avec certains mouvements ou dans une certaine position de l’articulation. La nature du croquant peut également différer – de la petite craquement aux clics bruyants ou à la morue.

Les causes du croquant pathologique peuvent être différentes, et elles peuvent être divisées conditionnellement en plusieurs groupes:

• Maladies conjointes inflammatoires: Ce groupe comprend la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la polyarthrite réactive, l’arthrite septique et d’autres maladies inflammatoires qui affectent les articulations. L’inflammation entraîne des dommages au cartilage et à d’autres structures articulaires, qui s’accompagne de croquant, de douleur, de gonflement et de limitation de la mobilité.

• Maladies congénitatives: les maladies conjointes: Les maladies dégénératives, telles que l’arthrose (bien qu’elles soient rares chez les enfants, mais possible avec certaines prédispositions génétiques ou blessures), sont caractérisées par la destruction du cartilage couvrant les surfaces articulaires. Le cartilage détruit devient rugueux et inégal, ce qui conduit à la crise, à la douleur et à la limitation de la mobilité.

• Blessures conjointes: Les blessures, telles que les ligaments, les luxations, les fractures et les dommages au ménisque (en particulier dans l’articulation du genou), peuvent entraîner un croquant, une douleur, un gonflement et une mobilité limitative. Un croquant pendant la blessure se produit généralement immédiatement après une exposition traumatique et s’accompagne d’une douleur aiguë.

• Maladies des ligaments et tendons: Les tendindites (inflammation des tendons) et la ligammentite (inflammation des ligaments) peuvent entraîner une croquant lorsqu’ils se déplaçaient dans une articulation associée à une structure enflammée. Par exemple, le tendon tendon du muscle épaule à deux mentions peut provoquer un croquant dans l’articulation de l’épaule.

• Anomalies congénitales congénitales: La dyplasie de l’articulation de la hanche, l’hypermobilité des articulations (syndrome d’Elers-Danlos, syndrome de Marfan) et d’autres anomalies congénitales peuvent entraîner un croquant, l’instabilité des articles et un risque accru de blessures.

• Autres raisons: Dans de rares cas, un croquant dans les articulations peut être associé à d’autres maladies telles que la maladie de Pertes (nécrose avasculaire de la tête fémorale), épiphyseolize de la tête fémorale, ostéochondrite de la dissection (maladie de Koenig) et autres.

Section 2: Quand est-ce un croquant dans les articulations d’un enfant – une occasion de préoccupation?

Déterminer si un croquant dans les articulations d’un enfant est une source de préoccupation n’est pas toujours simple. Il est important de considérer tous les facteurs, notamment l’âge de l’enfant, la nature de la crise, la présence de symptômes concomitants et une anamnèse. Cependant, certains signes devraient alerter les parents et les encourager à voir un médecin.

2.1. Les principaux “drapeaux rouges” – lorsque vous avez besoin de voir un médecin:

• Cristaux accompagnés de douleur: Toute articulation dans l’articulation qui se produit simultanément avec une crise est la raison de la recherche d’un médecin. La douleur peut être aigu, terne, douloureuse, constante ou périodique. Il est important de prêter attention à la localisation de la douleur, de son intensité et de son caractère.

• Gonflement de l’articulation: L’œdème (gonflement) dans la zone articulaire indique un processus ou une blessure inflammatoire. L’œdème peut être local (zone conjointe limitée) ou commune (tissus passionnants à proximité). Avec l’œdème, l’articulation devient généralement douloureuse sur la palpation.

• Rougeur de la peau dans l’articulation: La rougeur de la peau au-dessus de l’articulation est également un signe d’inflammation. La peau peut être chaude au toucher.

• Restriction de la mobilité conjointe: Si l’enfant éprouve des difficultés lorsqu’il se déplace dans l’articulation ou ne peut pas se plier ou redresser complètement le membre, cela peut indiquer un problème grave. La limitation de la mobilité peut être associée à une douleur, un œdème, une inflammation ou un obstacle mécanique à l’intérieur de l’articulation.

• Déformation articulaire: Changer la forme de l’articulation, la déformation visible ou la courbure du membre est un symptôme grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. La déformation peut être associée à une luxation, une fracture, une maladie dégénérative ou une anomalie congénitale.

• Changement de démarche: Si l’enfant a commencé à boiter, évitez de charger sur un certain membre ou éprouve des difficultés à marcher, cela peut être dû au problème dans l’articulation du membre inférieur (hanche, genou, cheville).

• Fièvre: Une augmentation de la température corporelle en combinaison avec un croquant dans les articulations peut indiquer un processus infectieux dans l’articulation (arthrite septique).

• Cryst après une blessure: Si le croquant dans l’articulation apparaît immédiatement après la blessure, vous devez consulter un médecin pour exclure une fracture, une dislocation, étirer les ligaments ou des dommages au ménisque.

• Crunch constant ou progressif: Si le croquant dans l’articulation ne passe pas avec le temps ou devient plus prononcé, cela peut indiquer une maladie progressive.

• Un croquant qui empêche l’enfant de mener un mode de vie normal: Si le croquant dans l’articulation provoque une gêne, limite l’activité de l’enfant ou l’empêche de faire du sport, vous devez voir un médecin, même s’il n’y a pas d’autres symptômes évidents.

2.2. Âge et croquant dans les articulations: caractéristiques de différents groupes d’âge

L’âge de l’enfant joue un rôle important dans l’évaluation de la crise dans les articulations. Certaines causes de croquant sont plus courantes dans certains groupes d’âge.

• Bébés et enfants de moins de 3 ans: Le croquant dans les articulations des nourrissons et des jeunes enfants est le plus souvent physiologique et est associé à l’immaturité des structures articulaires. Cependant, il est nécessaire d’exclure la dysplasie de l’articulation de la hanche, surtout si le croquant s’accompagne d’une restriction de la cuisse.

• Enfants d’âge préscolaire et d’école primaire (3-7 ans): À cet âge, un croquant peut être associé à l’hypermobilité des articulations, en particulier chez les enfants ayant une flexibilité accrue. Des douleurs de croissance, qui peuvent être accompagnées d’une crise dans les articulations, sont également possibles. Il est nécessaire d’exclure l’arthrite idiopathique juvénile si le croquant est accompagné de douleur, d’œdème et de raideur matinale.

• Écoliers et adolescents (7-18 ans): Chez les adolescents, le resserrement des articulations peut être associé à une croissance intense, des sports et des blessures. Souvent, il y a un croquant dans les articulations du genou associées à la chondroculation de la rotule (adoucissement du cartilage de la rotule). Il est important d’exclure la maladie de l’Osgud-Leter (inflammation de la tubérosité osseuse du tigre) avec un croquant et une douleur au genou.

2.3. Le rôle d’une anamnèse: ce qui est important pour le dire au médecin

Lorsque vous contactez un médecin au sujet de la crise dans les articulations de l’enfant, il est important de fournir les informations les plus détaillées qui aideront le médecin à poser le diagnostic correct. Il est important de dire au médecin les informations suivantes:

• L’histoire de l’apparence du Crunch: Lorsqu’un croquant est apparu pour la première fois, à quelle fréquence il survient, qu’il soit associé à certains mouvements ou charges.

• La nature du Crunch: Quel son est le joint (cliquez, fissure, croquant), à quel point le croquant, constant ou périodique.

• Localisation des cristaux: Dans quels articulations ou joints il y a un croquant.

• Symptômes connexes: Y a-t-il une douleur, un œdème, une rougeur de la peau, une limitation de la mobilité, une déformation articulaire, un changement de démarche, de la fièvre.

• Histoire des blessures: Si l’enfant a subi des blessures conjointes dans le passé.

• Histoire familiale: Est-ce que l’un des membres de la famille présente des maladies articulaires (arthrite, arthrose, dysplasie de la hanche, etc.).

• Sportif: Quels types de sports font l’enfant, à quel point l’entraînement intense.

• Maladies connexes: L’enfant a-t-il d’autres maladies qui peuvent être associées à la crise dans les articulations (par exemple, les maladies du tissu conjonctif).

Section 3: Diagnostic des cristaux dans les articulations chez un enfant

Le diagnostic des causes de crise dans les articulations chez un enfant commence par une collection approfondie d’une anamnèse et d’un examen physique. Le médecin pose des questions sur la nature de la crise, les symptômes d’accompagnement, les antécédents des blessures et les antécédents familiaux. Ensuite, les articulations sont examinées, leur mobilité est évaluée, la palpation pour détecter la douleur et l’œdème. Sur la base des résultats de l’inspection, le médecin peut prescrire des études supplémentaires.

3.1. Méthodes d’examen:

• Radiographie: X-Ray vous permet d’évaluer l’état des os et des surfaces articulaires. Les rayons X peuvent identifier les fractures, les luxations, la déformation articulaire, les signes d’arthrite ou d’arthrose. Cependant, la rayon X ne montre pas l’état des tissus mous (ligaments, tendons, cartilage).

• Examen échographique (échographie): L’échographie vous permet d’évaluer l’état des tissus mous de l’articulation, tels que les ligaments, les tendons, la capsule articulaire et le liquide synovial. L’échographie peut identifier l’inflammation, les ligaments, l’accumulation de liquide dans l’articulation. L’échographie est particulièrement utile pour le diagnostic des maladies des articulations de la hanche chez les nourrissons.

• Tomographie par résonance magnétique (IRM): L’IRM est la méthode de recherche la plus informative pour évaluer l’état des articulations. L’IRM vous permet de visualiser les os, le cartilage, les ligaments, les tendons, les muscles et autres tissus mous. L’IRM peut identifier les dommages au ménisque, aux ligaments, à l’inflammation, aux tumeurs et autres changements pathologiques.

• Tomodensitométrie (CT): La TDM est utilisée moins souvent qu’une IRM, mais elle peut être utile pour évaluer l’état des os, en particulier avec des fractures complexes ou des déformations articulaires.

• Arthroscopie: L’arthroscopie est une procédure invasive dans laquelle un tube mince avec une caméra (arthroscope) est introduit dans l’articulation. L’arthroscopie vous permet d’évaluer visuellement l’état des surfaces articulaires, des ligaments, des ménisque et d’autres structures. L’arthroscopie peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement des maladies articulaires.

• Recherche en laboratoire: Des tests de sang et de liquide synovial peuvent être prescrits pour le diagnostic des maladies inflammatoires et infectieuses des articulations. Les tests sanguins peuvent identifier les signes d’inflammation (augmentation de l’ESR, protéine C-réactive), la présence d’anticorps contre les agents pathogènes de l’infection (par exemple, avec la polyarthrite réactive), l’autoantite (avec polyarthrite rhumatoïde juvénile). L’analyse du liquide synovial vous permet de déterminer la présence d’inflammation, d’infection, de cristaux (avec goutte).

3.2. Diagnostic différentiel:

Il est important de mener un diagnostic différentiel pour exclure d’autres maladies qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Le diagnostic différentiel comprend l’exclusion des états suivants:

• Douleur de croissance: La douleur de la croissance est un phénomène courant chez les écoliers, caractérisé par une douleur dans les jambes qui se produisent généralement la nuit. La douleur de la croissance ne s’accompagne pas d’un œdème, de la rougeur de la peau ou de la limitation de la mobilité.

• Douleur musculaire: Des douleurs musculaires peuvent survenir après un effort physique ou des blessures. Les douleurs musculaires ne sont généralement pas accompagnées de croquant dans les articulations.

• Tendinites et bourses: Les tendons (inflammation des tendons) et la bursite (inflammation des sacs articulaires) peuvent provoquer des douleurs et une limitation de la mobilité dans l’articulation. Un croquant dans l’articulation avec tendonite ou bursite est généralement moins prononcé que les maladies articulaires.

Section 4: Traitement des cristaux dans les articulations chez un enfant

Le traitement du croquant dans les articulations chez un enfant dépend de la cause de la crise. Si le croquant est physiologique et n’est pas accompagné d’autres symptômes, aucun traitement n’est requis. Si le resserrement est pathologique, le traitement vise à éliminer la cause du croquant et à soulager les symptômes.

4.1. Traitement conservateur:

Le traitement conservateur est la principale méthode de traitement de nombreuses maladies articulaires chez les enfants. Le traitement conservateur comprend:

• Charge limite: Évitez une charge excessive sur l’articulation affectée, en particulier pendant les sports. Il peut être nécessaire d’utiliser l’orthose ou les fixateurs pour stabiliser l’articulation.

• Physiothérapie: La physiothérapie joue un rôle important dans la réhabilitation après des blessures et des opérations conjointes, ainsi que dans le traitement des maladies inflammatoires et dégénératives. La physiothérapie comprend des exercices pour renforcer les muscles, améliorer la mobilité articulaire, réduire la douleur et l’œdème. Diverses méthodes physiothérapeutiques peuvent être utilisées, telles que l’électrophorèse, l’échographie, la magnétothérapie, le thérapie au laser.

• Médicaments anesthésiques et anti-inflammatoires: Pour soulager la douleur et réduire l’inflammation, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le netroksen, peuvent être prescrits. Les AINS doivent être pris avec prudence et uniquement comme prescrit par un médecin, car ils peuvent provoquer des effets secondaires. Dans les cas graves, les corticostéroïdes peuvent être prescrits.

• Chondroprotecteurs: Les chondroprotecteurs sont des médicaments contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine. On pense que les chondroprotecteurs contribuent à la restauration du cartilage et ralentissent la progression des maladies articulées dégénératives. Cependant, l’efficacité des chondroprotecteurs fait toujours l’objet de discussions.

• Injections d’acide hyaluronique: Les injections d’acide hyaluronique dans l’articulation peuvent être utilisées pour traiter l’arthrose et d’autres maladies, accompagnées de la destruction du cartilage. L’acide hyaluronique est un composant naturel du liquide synovial et a des propriétés de lubrification et de choc.

4.2. Traitement chirurgical:

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas où un traitement conservateur est inefficace ou en présence de dommages graves à l’articulation. Le type d’intervention chirurgicale dépend de la cause de la maladie.

• Arthroscopie: L’arthroscopie peut être utilisée pour éliminer les ménisques endommagés, restaurer les ligaments, éliminer les corps libres de l’articulation, lisser les surfaces articulaires et autres manipulations.

• Opérations reconstructives: Les opérations reconstructives peuvent être effectuées pour restaurer les ligaments, les tendons ou le cartilage endommagés.

• Endoprosthétique conjointe: Une prophétication conjointe est un remplacement de l’articulation endommagée par une prothèse artificielle. L’endoprothétique est généralement utilisée dans des formes graves d’arthrose, lorsque d’autres méthodes de traitement sont inefficaces. Cependant, l’endoprothétique est rarement réalisée chez les enfants.

4.3. Remèdes populaires:

Certains parents utilisent des remèdes folkloriques pour le traitement de la crise dans les articulations chez les enfants. Cependant, l’efficacité des remèdes folkloriques n’a pas été prouvée et leur utilisation peut être dangereuse. Avant d’utiliser des remèdes folkloriques, vous devez consulter un médecin.

Section 5: Prévention des cristaux dans les articulations d’un enfant

La prévention de la crise dans les articulations chez l’enfant vise à renforcer les articulations, à prévenir les blessures et un traitement en temps opportun des maladies.

5.1. Recommandations principales:

• Nutrition appropriée: Une alimentation équilibrée riche en calcium, en vitamine D et à d’autres nutriments est nécessaire pour la santé des os et des articulations. Dans le régime alimentaire de l’enfant, les produits laitiers, le poisson, les œufs, les légumes et les fruits doivent être présents.

• Activité physique: L’activité physique régulière aide à renforcer les muscles et les ligaments, à améliorer la circulation sanguine dans les articulations et à maintenir un poids normal. L’activité physique modérée, comme la natation, la marche, le vélo, est recommandée. Des charges excessives doivent être évitées, en particulier pendant les sports.

• Posture correcte: Une bonne posture est importante pour la santé de la colonne vertébrale et des articulations. Il est nécessaire de s’assurer que l’enfant est droit, ne se penche pas.

• Prévention des blessures: Il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les blessures articulaires, en particulier lors de la pratique du sport. Il est important d’utiliser des équipements de protection, tels que des knatwinds, des dalles, des casques.

• Traitement en temps opportun des maladies: Il est important de consulter un médecin en temps opportun lorsque des symptômes associés aux articulations apparaissent et d’observer toutes les recommandations du médecin.

5.2. Conseils pour les parents:

• Faites attention aux plaintes de l’enfant: N’ignorez pas les plaintes de l’enfant concernant la douleur, l’inconfort ou le croquant dans les articulations.

• Ne pas auto-médical: Ne vous diagnostiquez pas et ne souscrivez pas. Contactez le médecin pour recevoir une assistance qualifiée.

• Suivez les recommandations du médecin: Suivez toutes les recommandations du médecin sur le traitement et la prévention des maladies conjointes.

• Soutien à un mode de vie sain d’un enfant: Suivez la nutrition, l’activité physique et la posture de l’enfant.

5.3. Prévision:

Le pronostic de la crise dans les articulations de l’enfant dépend de la cause du croquant. Dans la plupart des cas, la crise physiologique ne nécessite pas de traitement et n’affecte pas la qualité de vie de l’enfant. Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun des cristaux pathologiques, le pronostic est généralement favorable. Cependant, dans certains cas, les maladies articulaires peuvent entraîner des douleurs chroniques, limitant la mobilité et l’invalidité.

L’évaluation correcte de l’état de l’enfant, le diagnostic en temps opportun et le traitement adéquat peuvent éviter de graves complications et fournir à l’enfant une vie pleine.