Простата, содан кейін 50: алдын-алу және емдеу

Posted on by

Простата, содан кейін 50: алдын-алу және емдеу

1-тарау: Анатомия және простата безінің физиологиясы

Простата безі немесе простата – бұл грек жаңғағының мөлшері мен пішінді грек жаңғағына ұқсайтын ерлерден жасалған темір. Ол қуықтың астында орналасқан және уретраның жоғарғы бөлігін қоршап алады, оның көмегімен зәр денеден шығарылады. Простата – бұл репродуктивті функциямен және зәр шығару жүйесінің денсаулығын сақтаумен байланысты бірқатар сыни функцияларды орындайтын маңызды орган.

1.1. Простата құрылымы

Простата бірнеше түрлі аймақтардан тұрады, олардың әрқайсысында өзінің құрылымы мен қызметі бар. Дәстүр бойынша, төрт негізгі аймақ бөлінеді:

  • Перифериялық аймақ: Бұл ең үлкен аймақ, бұл простата көлемінің 70% құрайды. Ол бездің артында орналасқан және простата обырының ең көп таралған жері. Перифериялық аймақ саусақты саусақты тексеру үшін оңай қол жетімді (PR), бұл қатерлі ісік ауруын ерте анықтаудың маңызды құралы болып табылады.

  • Орталық аймақ: Бұл аймақ простата көлемінің шамамен 25% құрайды және эякулярлық каналдарды қоршап алады, олар арқылы ұрық көпіршіктерінен уретраға өтеді. Орталық аймақ қатерлі ісікке қарсы, бірақ қабыну аурулары әсер етуі мүмкін.

  • Өтпелі аймақ: Бұл ең кіші аймақ, бұл простата көлемінің 5% құрайды. Ол уретраның айналасында орналасқан және «Простата гиперплазия» (DGPZ), 50 жастан асқан ерлердегі ең көп кездесетін гиперплазия (DGPZ).

  • Алдыңғы фибромузыка: Бұл аймақта бездерден алынған және негізінен тегіс бұлшықет пен талшықты талшықтардан тұрады. Ол простата үшін құрылымдық қолдау қызмет етеді.

Микроскопиялық, простата тегіс бұлшықет пен талшықты талшықтардан жасалған түтік-альвеолярлы бездерден тұрады. Бездер простатикалық құпияны шығаратын эпителий жасушаларымен қапталған.

1.2. Простата функциялары

Простата бірнеше маңызды функцияларды орындайды:

  • Простатикалық құпия өндіріс: Простатикалық құпия – бұл шәует көлемінің 20-30% құрайды. Онда простатикалық белгілі бір антиген (PSA), мырыш, лимон қышқылы, ферменттер және липидтер сияқты маңызды заттар бар. Бұл заттар сперматозоидтардың өміршеңдігі мен қозғалғыштығын сақтауға, сондай-ақ сперматозоидты қынаптың қышқыл ортасының әсерінен қорғайды.

  • Зәр шығаруды реттеу: Простата уретраның жоғарғы бөлігін қоршап, оның артуы уретраның тарылуына және зәр шығаруда қиындықтарға әкелуі мүмкін. Простата тегіс бұлшықеттері зәр шығаруды бақылауға қатысады.

  • Эякуляцияны басқару: Простатаның тегіс бұлшықеттері эякуляция кезінде азаяды, ұрықтандыру кезінде ұрықтандыруға көмектеседі. Сондай-ақ, простата құрамында андрогендер, жыныстық функцияны реттеуде маңызды рөл атқаратын гормондар бар.

  • Инфекцияларды қорғау: Простатикалық құпияда зәр шығару жолын инфекциялардан қорғауға көмектесетін бактерияға қарсы қасиеттері бар.

1.3. Гормондардың рөлі

Простата функциясы ер адамның гормоналды фонымен тығыз байланысты. Простатақа әсер ететін негізгі гормон – тестостерон. Партияларда шығарылған тестостерон 5-альфа-едәуір ферменттің әсерінен Дихидротестостерондағы (DGT) простата түрлендіріледі. DGT тестостеронға қарағанда анағұрлым қуатты андроген және простата дамуында шешуші рөл атқарады.

Эстрогендер, әйелдер жыныстық гормондары сонымен қатар ер адамдар денесінде аз мөлшерде болады және простата функциясына әсер етуі мүмкін. Жасы бар, тестостерон деңгейі азаяды, ал эстроген деңгейі жоғарылайды, бұл DHCH дамуына ықпал ете алады.

2-тарау. Простата безінің детокоплазиясы (DGPZH)

Простата безінің (DGPZ) детокоплазиясы – бұл көптеген ерлердің жасына қарай пайда болатын простата безінің ұлғаюы. DGPG қатерлі ісік емес және простата обырының қаупін арттырмайды. Дегенмен, DGPZ зәр шығару жолдарынан жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін, бұл өмір сапасын едәуір нашарлатады.

2.1. Эпидемиология DGPZ

DGPG – бұл өте кең таралған ауру. DGPZ гистологиялық белгілері 50 жастан асқан ерлердің 50% -ында және 80 жыл ішінде 80% ер адамдарда кездеседі. DHCH клиникалық белгілері, яғни пациенттерге қатысты симптомдар 50 жастан асқан ерлердің 50% -ын дамытады. DGPZ таралуы жасқа толмайды.

2.2. DHPZH қауіп факторлары

DGPZ-нің биік таралуына қарамастан, оның дамуының нақты себептері толық танымал емес. Алайда, ДБПГ-ның дамуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары ерекшеленеді:

  • Жасы: DGPZ даму қаупі жасына қарай жоғарылайды.

  • Генетикалық бейімділік: Жақын туыстарында DGPZ болуы аурудың даму қаупін арттырады.

  • Тұқым: DGPZH еуропалық шыққан адамдардан гөрі Африка шыққан ер адамдарда жиі кездеседі.

  • Семіздік: Артық салмақ пен семіздік DHCH даму қаупімен байланысты.

  • Қант диабеті Қант: Қант диабеті меллитус DHPH-ді дамыту қаупін арттырады.

  • Жүрек-қан тамырлары аурулары: Жүрек-қан тамырлары ауруларының болуы DGPZ даму қаупімен байланысты.

  • Өмір: Темекі шегу, алкогольді ішу және отырықшы өмір салты DHC-нің дамуына ықпал ете алады.

2.3. Патофизиология DGS

DGPZ простата безінің мөлшерінің ұлғаюымен сипатталады, негізінен, өтпелі аймақтағы строма мен эпителий жасушаларының таралуы (өсуі) арқасында сипатталады. Үлкен простата уретраны сығып алады, бұл зәр шығару жолдарының кедергілеріне (бұғаттауға) әкеледі.

DHGPZH негізгі тетіктері толығымен белгілі емес. Алайда, келесі факторлар маңызды рөл атқарады деп саналады:

  • Гормоналды өзгерістер: Тестостерон деңгейінің төмендеуі және жасы эстрогендердің өсуі ДБПГ дамуына ықпал ете алады. DGT, тестостеронның туындысы, простата жасушаларының өсуін ынталандырады.

  • Өсу факторлары: Инсулин тәрізді өсу коэффициенттері – 1 (IFR-1) және эпидермистің өсу факторы сияқты өсу факторлары (PRO) простата жасушаларының таралуын ынталандырады.

  • Қабыну: Простатадағы созылмалы қабыну DHC-дің дамуына ықпал ете алады.

  • Жасушалық өзгерістер: Apoptosis (бағдарламаланатын жасушаның өлімі) және жасушалардың саралануы бұзушылықтар простата жасушаларының таралуына әкелуі мүмкін.

2.4. DHPZH симптомдары

DHC белгілері екі негізгі категорияға бөлінеді: жинақтау және босату белгілерінің белгілері.

  • Жинақтау белгілері (құрметі белгілері):

    • Жиі зәр шығару (Pollakiuria): Әдеттегіден гөрі жиі зәр шығару қажеттілігі, әсіресе күндіз.
    • Түнгі зәр шығару (Nicturia): Түнде бірнеше рет зәр шығару керек.
    • Зәр шығаруға жедел қоңыраулар (императивті шақырулар): Кенеттен және зәр шығаруға деген ықылас, оны кейінге қалдыру қиын.
    • Зәр тартылмайтын (жедел ұстамау): Зәр шығарумен байланысты еріксіз зәрді оқшаулау.

  • Босату белгілері (обструктивті белгілер):

    • Несеп әлсіз ағын: Зәр баяу және сәл қысыммен ағып кетеді.
    • Зәр шығарудың қиын басталуы (Gezitiate): Зәр шығаруға деген ұмтылыс пен зәр шығарудың басталуы.
    • Үзіліссіз зәр шығару (аралық): Зәр шығару үзілістермен жүреді, несеп ағын тоқтайды немесе жалғасады.
    • Зәр шығару кезіндегі кернеу: Іштің бұлшық еттерін зәр шығару үшін штамм қажет.
    • Қуықтың толық емес босату сезімі: Қуықтың зәр шығарудан кейін зәр шығаратын сезім.
    • Зәр шығарудан кейін көлік жүргізу: Зәр шығару аяқталғаннан кейін бірнеше тамшы зәрдің еріксіз шығарылуы.

DGPZ симптомдарының ауырлығы жеңілірек өзгеруі мүмкін. Үлкейтілген простата қосылған кейбір ер адамдар қандай-да бір белгілерді сезбеуі мүмкін, ал басқалары өмір сапасының айтарлықтай бұзылуына әкелуі мүмкін.

2.5. DGS диагностикасы

DGPG диагностикасы бірнеше кезеңдерді қамтиды:

  • Анамнезді жинау және физикалық тексеру: Дәрігер науқастан оның симптомдары, медициналық тарихы және дәрі-дәрмектері туралы сұрайды. Paltate Ristal interation (PR) жүзеге асырылады, онда дәрігер простата мөлшері мен консистенциясын бағалау үшін саусақты тік ішекке енгізеді. ПО простата өсіруді анықтауға, сонымен қатар простата обырының болуына күдіктенуге мүмкіндік береді.

  • Сұрақ қою: Науқасқа DHCH симптомдарының ауырлығын бағалауға мүмкіндік беретін простатит аурулары (IPS) симптомдарын бағалау үшін халықаралық шкала сияқты сауалнаманы толтыру ұсынылады.

  • Зәр анализі: Зәр анализі DHCH белгілеріне ұқсас симптомдар тудыруы мүмкін зәр шығару жолдарының инфекциясын қоспағанда.

  • Итке арналған қан анализі (простатикалық арнайы антиген): Ит – простата жасушаларымен шығарылған ақуыз. PSA деңгейінің жоғарылауы простатит қатерлі ісігінің, DHCH немесе простатиттің болуын көрсетуі мүмкін. PSA-ға талдау простата обырын тексеру үшін қолданылады.

  • Простата ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық): Простата ультрадыбысы простата мөлшері мен құрылымын бағалауға, сонымен қатар простатадағы тастар сияқты басқа ауруларды анықтауға мүмкіндік береді. Ультрадыбысты транстральды (сенім) немесе трансабоминальды түрде (іш қабырғасы арқылы) жасауға болады. Труси простата бейнесін ұсынады.

  • Урофлоуметрия: UlofLoomEtry – зәр шығару жылдамдығын өлшейтін зерттеу. Зәр шығару жылдамдығының төмендеуі DHCH тудыратын зәр шығару жолдарының кедергісін көрсетуі мүмкін.

  • Зәрдің қалдық көлемі: Зәрдің қалдық көлемін өлшеу зәр шығарудан кейін оның қуықта қанша қалдықтары қалатынын анықтауға мүмкіндік береді. Зәрдің қалдық көлемінің ұлғаюы DHCH туындаған қуықтың толық емес босатуын көрсетуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда, цистоскопия, мысалы, цистошоско (қуыққа эндоскопты қолдану) немесе простата биопсиясы сияқты қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін (микроскоптың көмегімен простата тінінің үлгісін алу) басқа ауруларды болдырмайды.

2.6. Dgs

DGPG-ді емдеу симптомдардың ауырлығына, науқастың денсаулығының жалпы жағдайына және оның қалауына байланысты. DHC үшін емдеудің әртүрлі нұсқалары бар:

  • Бақылау: DHPH симптомдарымен пациенттің жағдайын ешқандай емдеусіз бақылау жеткілікті болуы мүмкін. Дәрігер пациентті үнемі тексеріп отырады және оның белгілерін басқарады.

  • Өмірді өзгерту Өзгерту: Өмір салтының өзгеруі DHCH симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі. Ұсынылады:

    • Ұйықтауға дейін сұйықтықты шектеу: Бұл NITTURIA-ны азайтуға көмектеседі.
    • Кофеин мен алкогольден аулақ болу: Кофеин мен алкоголь зәр шығаруды ынталандырады.
    • Тұрақты физикалық жаттығулар: Физикалық жаттығулар денсаулық жағдайының жалпы жағдайын жақсарта алады және DHC симптомдарын жеңілдетеді.
    • Қуықты оқытуды үйрету: Бұл зәр шығару арасындағы аралықты арттыруға көмектеседі.

  • Дәрі-дәрмектер: DGPG-ді емдеу үшін қолдануға болатын бірнеше есірткі түрлері бар:

    • Альфа блокаторлары: Альфа блокаторлары зәр шығаруды жеңілдететін простата мен қуықтың тегіс бұлшықеттерін босатты. Альфа блокаторларының мысалдары: Тамсулосин, Альфузосин, Теразозин және Доксазозин.
    • 5-Альфа ридютанғы ингибиторлары: 5-Альфа ридютанғы ингибиторлар тестостеронның DGT-ге айналуын блоктайды, бұл простата мөлшерінің төмендеуіне әкеледі. 5-альфа редуктазасының ингибиторларының мысалдары: Финстерида және Дута-диода. 5-Альфа редуктаза ингибиторлары PSA деңгейін төмендете алады.
    • Фосфодиэтер ингибиторлары-5 (FDE-5): Тадалафил сияқты FDE-5 ингибиторлары, эректильді дисфункцияны емдеу үшін қолданылады, бірақ олар DHC белгілерін жеңілдетуі мүмкін.
    • Өсімдіктер есірткі: Сабал алақанының сығындысы сияқты өсімдіктердің кейбір препараттары DHCH симптомдарын жеңілдетеді. Алайда, өсімдіктер дәрілерінің тиімділігі жеткіліксіз.

  • Хирургиялық емдеу: Хирургиялық емдеу DGPZ ауыр белгілерінде қажет болуы мүмкін, бұл есірткі емдеуге жарамсыз. DGPG-ді емдеуге арналған хирургиялық хирургияның бірнеше түрлері бар:

    • Трансуретральды простата демекциясы (тур): Turp – DHC-ді емдеудің ең көп таралған хирургиялық әдісі. Торп барысында хирург простата бір бөлігін уретра арқылы енгізілген реакстрокопты алып тастайды.
    • Трансуретральды простата папалары (TUIP): TUIP – бұл турға қарағанда тез инвазивті жұмыс. Тігі кезде хирург уретраны кеңейту үшін простатада бірнеше кесу жасайды.
    • Ашық простатэктомия: Ашық простатэктомия – хирургиялық операция, онда хирург іштің немесе бүкіл простата құрсақ қабырғасындағы кесу арқылы кетеді. Ашық простатэктомия әдетте өте үлкен простата өлшемдерімен орындалады.
    • Простата лазерлік булану: Простата лазерлік булануы хирургиялық операция болып табылады, онда хирург простата тінін кетіру үшін лазерді қолданады.
    • Простата артерияларын (EAP) эмболизациялау: EAP – бұл минималды инвазивті процедура, оның ішінде, простата жеткізетін артерияларда, қан ағымын бұғаттайтын артерияларда кішкентай инвазивті процедура. Бұл простата мөлшерінің төмендеуіне әкеледі.

DGPG-ді емдеу әдісін таңдау көптеген факторларға, соның ішінде простатаның мөлшеріне, симптомдардың ауырлығына, науқастың денсаулығына және оның қалауына байланысты. Дәрігер пациенттің барлық емдеу нұсқаларын талқылайды және оған ең қолайлы таңдауға көмектеседі.

2.7. DHPZH асқынуы

Ассурд ДГПЗ бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін:

  • Жедел несепті кешіктіру: Дереу медициналық көмек талап етіле алмау.
  • Созылмалы зәрді кешіктіру: Қуық пен бүйрекке зақым келтіруі мүмкін, қуықтың біртіндеп жинақталуы.
  • Зәр шығару жолдарының инфекциясы: Зәр душрасы зәр шығару жолдарының инфекцияларының қаупін арттырады.
  • Қуықта тастар: Зәр кешеуілеуі қуықтың тастарының пайда болуына ықпал ете алады.
  • Бүйрек жеткіліксіздігі: Созылмалы зәрді кешіктіру бүйрек пен бүйрек жеткіліксіздігінің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
  • Гематурия (зәрдегі қан): Үлкейтілген простата қуыққа қан тамырларын қысып, қан кетуді тудыруы мүмкін.

3-тарау: Простатат

Простатит – бұл простата безінің қабынуы. Простатитке инфекция немесе басқа факторлар болуы мүмкін. Простатиттің бірнеше түрі бар:

3.1. Простатиттің жіктелуі

Ұлттық денсаулық институты (NIH) простатиттің төрт түрін ажыратады:

  • Жедел бактериялық простатит (I санат): Бұл кенеттен және ауыр белгілерді тудыратын қатты простата инфекциясы.
  • Созылмалы бактериялық простатит (II санат): Бұл ең көп пайда болған, бірақ ұзақ симптомдар тудыратын қайта қалпына келтірілген простата инфекциясы.
  • Созылмалы ілмек простатит / Созылмалы жамбасша ауырсыну (HAP / SKTB) (III санат): Бұл простатиттің ең көп таралған түрі. Ол созылмалы жамбасша ауырсынумен, бактериялық инфекциямен байланысты емес. III санат екі кіші қатарға бөлінеді:
    • Қабыну HAP / SKTB (IIIA санаты): Простатикалық құпияда лейкоциттер бар (қабыну жасушалары).
    • Тәуелсіздік HAP / SHTB (IIIB санаты): Простатикалық құпияда лейкоциттер жоқ.
  • Асимптоматикалық қабыну простатиті (IV санат): Бұл простатада қабынудың пайда болуы, бірақ пациенттің белгілері жоқ. Асимптоматикалық қабыну простатиті әдетте басқа ауруларды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.

3.2. Простатит эпидемиологиясы

Простатит – бұл барлық жастағы адамдарға әсер ететін жалпы ауру. HAP / STB – простатиттің ең көп таралған түрі, простатиттің 90% құрайды. Бактериялық простатит аз таралған.

3.3. Простатит қаупі факторлары

Простатиттің қауіп факторлары простатиттің түріне байланысты.

  • Жедел және созылмалы бактериялық простатит:

    • Зәр шығару жолдарының инфекциясы: Зәр шығару жолдарының инфекциясы простатақа қолданылуы мүмкін.
    • Қуықтың катетеризациясы: Катетерді қуыққа енгізу бактерияларды простатаға әкелуі мүмкін.
    • Кішкентай бассейндік операциялар: Жамбас мүшелеріндегі операциялар простатақа зақым келтіруі және инфекция қаупін арттыруы мүмкін.
    • Жыныстық инфекциялар (IPP): ЦПП, мысалы, Хламидия және гонорея сияқты простатитиге әкелуі мүмкін.

  • Созылмалы бактериалды простатит / созылмалы жамбасша ауырсыну (Hap / KTB): Тәуекел факторлары HAP / KTB толығымен белгілі емес. Төмендегі факторлар HAP / KTB-ны дамытуда рөл атқарады деп болжанады:

    • Нейромдық реттеудің бұзылуы: Жамбасшы еден бұлшықеттерінің дисфункциясы ауырсыну мен ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін.
    • Қабыну: Простата немесе қоршаған ұлпалардағы созылмалы қабыну ауырсыну тудыруы мүмкін.
    • Психологиялық факторлар: Стресс, мазасыздық және депрессия HAP / CTB симптомдарын ушықтырады.
    • Аутоиммунды реакциялар: Кейбір жағдайларда, IAP / CTB аутоиммунды реакциялармен байланысты болуы мүмкін.

3.4. Простатит патофизиологиясы

Простатит патофизиологиясы простатиттің түріне байланысты.

  • Жедел және созылмалы бактериялық простатит: Простата бактериалды инфекциясы простата тінінің қабынуы мен ісінуіне әкеледі. Бактериялар простатақа уретра, қан немесе лимфа арқылы кіре алады. Бактериялық простатиттің ең көп таралған қоздырғышы – Escherichia Coli сияқты ішек бактериялары.

  • Созылмалы бактериалды простатит / созылмалы жамбасша ауырсыну (Hap / KTB): Патофизиология HAP / KTB толығымен белгілі емес. Төмендегі факторлар HAP / KTB-ны дамытуда рөл атқарады деп болжанады:

    • Жүйке-бұлшықет дисфункциясы: Жамбасың бұлшық еттерінің неғұрлым нейромдық реттеуінің бұзылуы ауырсыну, ыңғайсыздық және құнсызданған зәр шығаруға әкелуі мүмкін.
    • Қабыну: Простата немесе қоршаған ұлпалардағы созылмалы қабыну ауырсыну тудыруы мүмкін. Қабынуды аутоиммунды реакциялар немесе басқа факторлар тудыруы мүмкін.
    • Орталық сезімталдық: Созылмалы ауырсыну орталық сезімталдандыруға әкелуі мүмкін, жүйке жүйесі ауырсынуға сезімтал мемлекет.

3.5. Простатит белгілері

Простатит белгілері простатиттің түріне байланысты.

  • Жедел бактериялық простатит:

    • Жоғары температура:
    • Салқындату:
    • Перинумдағы ауырсыну, төменгі немесе төменгі іштің төменгі немесе төменгі бөлігі:
    • Жиі және ауыр зәр шығару:
    • Қиын зәр шығару:
    • Ауыр эякуляция:
    • Зәрдегі қан:
    • Генерал Уолдау:

  • Созылмалы бактериялық простатит:

    • Пернеумдағы, төменгі немесе төменгі іштің периодтық ауыруы:
    • Жиі және ауыр зәр шығару:
    • Қиын зәр шығару:
    • Ауыр эякуляция:
    • Партиядағы ауырсыну:
    • Симптомдар зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілеріне ұқсас болуы мүмкін.

  • Созылмалы бактериалды простатит / созылмалы жамбасша ауырсыну (Hap / KTB):

    • Перинумдағы созылмалы ауырсыну, төменгі артқы, іштің төменгі бөлігі, партиялар немесе пенис:
    • Ауырсыну тұрақты немесе ауыспалы болуы мүмкін:
    • Зәр шығару белгілері, мысалы, зәр шығару, жедел зәр шығару және ауыр зәр шығару:
    • Жыныстық дисфункция, мысалы, эректильді дисфункция және ауырсыну эякуляциясы сияқты:
    • Мазасыздық және депрессия сияқты психологиялық проблемалар:

  • Асимптоматикалық қабыну простатиті: Симптомдар жоқ.

3.6. Простатит диагнозы

Простатит диагнозы бірнеше кезеңдерді қамтиды:

  • Анамнезді жинау және физикалық тексеру: Дәрігер науқастан оның симптомдары, медициналық тарихы және дәрі-дәрмектері туралы сұрайды. Paltate rerp-requidal (PR) жүзеге асырылады. Жедел бактериялық простатит кезінде проман ауыр болуы мүмкін.
  • Зәр анализі: Зәр анализі бактериялық инфекцияның болуын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Простата құпияны талдау: Простата құпиясы простата безінің массажынан кейін алынады. Простата құпиясын талдау бактериялар мен лейкоциттердің болуын анықтауға мүмкіндік береді (қабыну жасушалары). Жедел бактериялық простата кезінде простата массажы қарсы.
  • Итке арналған қан анализі (простатикалық арнайы антиген): Итті простатитпен көбейтуге болады.
  • Простата ультрадыбыстық: Простата ультрадыбысынан простата абсцесс сияқты басқа ауруларды алып тастау үшін орындалуы мүмкін.

HAP / SKTB диагнозы үшін Nih-CPSI жіктеу жүйесі қолданылады (созылмалы простатиялық симптом индексі), бұл ауырсыну, зәр шығару, симптомдардың ауырлығын және симптомдардың өмір сапасына әсерін бағалауға мүмкіндік береді.

3.7. Простатитпен емдеу

Простатитпен емдеу простатиттің түріне байланысты.

  • Жедел бактериялық простатит:

    • Антибиотиктер: Антибиотиктер жедел бактериялық простатитпен емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Антибиотиктер тамыр ішіне енгізіледі немесе 2-4 апта ішінде қабылданады. Форхинолондар (мысалы, кипрофлоксакин, левофлоксакин) немесе триметрроом / сульфаметоксазол жиі қолданылады.
    • Ауырсынушылар: Ауырсынуды жеңілдету үшін антиоидты антиммонтансқа қарсы дәрілер (NSAID) сияқты анестетикалық препараттарды қолдануға болады.
    • Альфа блокаторлары: Альфа блокаторлары зәр шығару симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі.
    • Госпитализация: Ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

  • Созылмалы бактериялық простатит:

    • Антибиотиктер: Антибиотиктер созылмалы бактериялық простатитпен емдеу үшін қолданылады, бірақ емдеу ұзақ болуы мүмкін (4-6 апта). Сол антибиотиктер жедел бактериялық простатитпен қолданылады.
    • Альфа блокаторлары: Альфа блокаторлары зәр шығару симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі.
    • Простата массажы: Простата массажы простата дренажын жақсартуға көмектеседі.

  • Созылмалы бактериалды простатит / созылмалы жамбасша ауырсыну (Hap / KTB): HAP / CTB емдеу жеңілдетілген симптомдарға бағытталған. HAP / KTB емдеуге бірде-бір көзқарас жоқ, және әр түрлі әдістердің үйлесімі қажет:

    • Альфа блокаторлары: Альфа блокаторлары зәр шығару симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі.
    • Ауырсынушылар: NSAIDS сияқты анестетикалық препараттарды ауырсынуды жеңілдету үшін қолдануға болады.
    • Антибиотиктер: Антибиотиктерді бактериялық инфекцияның болуына күдік туындаған жағдайда, егер тестілер бактерияларды анықтамаса да, егер олар болса да, егер тестілеу болса да.
    • Мұсылалар: Мұсылалар жамбас түбінің бұлшық еттерін демалуға көмектеседі.
    • Физиотерапия: Жамбасың бұлшық еттерін демалуға бағытталған физиотерапия пайдалы болуы мүмкін.
    • Психотерапия: Психотерапия ауырсыну мен стрессті жеңуге көмектеседі.
    • Акупунктура: Акупунктура ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
    • Өсімдіктер есірткі: Кейбір өсімдіктерге арналған препараттар HAP / CTB симптомдарын жеңілдетеді, бірақ олардың тиімділігі жеткіліксіз.
    • Ботулиникалық токсин инъекциясы: Жамбасың бұлшықеттеріндегі ботулинге токсиннің инъекциясы бұлшық еттердің демалуына және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

  • Асимптоматикалық қабыну простатиті: Әдетте емдеуді қажет етпейді.

3.8. Простатиттің асқынуы

Простатиттің асқынуы простатиттің түріне байланысты.

  • Жедел бактериялық простатит:

    • Простата абсцесс: Простатадағы ірің кластері.
    • Сепсис: Инфекцияның қанға таралуы.
    • Созылмалы простатит: Жедел простатит Созылмалы түрде жүре алады.
    • Эпидидимит: Питиканың қосымшасының қабынуы.

  • Созылмалы бактериялық простатит:

    • Созылмалы жамбасша ауырсыну:
    • Эректильді дисфункция:
    • Бедеулік:

  • Созылмалы бактериалды простатит / созылмалы жамбасша ауырсыну (Hap / KTB):

    • Созылмалы жамбасша ауырсыну:
    • Эректильді дисфункция:
    • Депрессия:
    • Мазасыздық:
    • Өмір сүру сапасын бұзу:

4-тарау. Простата обыры

Простата обыры (RPG) – простата жасушаларынан пайда болатын қатерлі ісік. RPG – ерлердегі қатерлі ісік ауруының бірі.

4.1. Простата обырының эпидемиологиясы

Rp5.jz – әлемдегі ерлердегі ең алдыңғы екінші қатерлі ісік (өкпе обырынан кейін). Әлемнің көптеген елдерінде RPG ауруы артып келеді. RPG әзірлеу қаупі жасына қарай артады.

4.2. Простата қатерлі ісігі факторлары

RPG-дің кейбір қауіп факторлары мыналарды қамтиды:

  • Жасы: RPG әзірлеу қаупі жасына қарай артады. Көптеген RPG жағдайлары 65 жастан асқан ерлерде диагноз қойылады.
  • Тұқым: Африка шыққан ерлерінде rpg даму қаупі еуропалық шыққан адамдардан гөрі жоғары. Азиялық шыққан ерлерде RPG даму қаупі төмен.
  • Генетикалық бейімділік: Жақын туыстарында (әке, ағасы) RPG болуы ауруды дамыту қаупін арттырады.
  • Диета: Жоғары – ватикалық диета және төмен жемістер мен көкөністер RPG қаупін арттыра алады.
  • Семіздік: Семіздік RPG даму қаупімен байланысты.
  • Темекі шегу: Темекі шегу RPG қаупін арттыра алады.
  • Кейбір химиялық заттардың әсері: Кейбір химиялық заттардың, мысалы, кадамдар мен пестицидтер сияқты әсер rpg тәуекелін арттыруы мүмкін.

4.3. Простата обырының патофизиологиясы

RPG жағдайының көп бөлігі безендірілген простата жасушаларынан дамытатын аденокарциномалар. RPG әдетте баяу дамиды. RPG простатада көптеген жылдар бойы локализацияланған болуы мүмкін. RPG лимфа тамырлары мен қан тамырлары арқылы сүйектер, өкпе және бауыр сияқты басқа мүшелерге тарала алады.

РЭС дамыту жасушалардың өсуі мен бөлінуін бақылайтын гендердегі мутациялармен байланысты. Ең көп таралған мутациялар – бұл PTEN, TP53 және BRCA2 гендеріндегі мутация. Андроген, мысалы, Тестостерон сияқты, RPG өсуінде маңызды рөл атқарады.

4.4. Простата обырының симптомдары

Алғашқы кезеңдерде RPG әдетте симптомдарды тудырмайды. Симптомдар ісік өсіреді және оның простатадан тыс таралуы мүмкін. RPG белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Жиі зәр шығару:
  • Несеп әлсіз ағын:
  • Зәр шығарудың қиын басталуы:
  • Үзіліссіз зәр шығару:
  • Зәр шығару кезіндегі ауырсыну:
  • Зәрдегі қан:
  • Төменгі ауырсыну, жамбас немесе жамбас:
  • Эректильді дисфункция:
  • Эякуляция ауырсыну:
  • Сперматурадағы қан:

Бұл белгілерді DGPZ және простатит сияқты басқа аурулар тудыруы мүмкін.

4.5. Простата обырының диагнозы

RPG диагнозы бірнеше кезеңдерді қамтиды:

  • Анамнезді жинау және физикалық тексеру: Дәрігер науқастан оның симптомдары, медициналық тарихы және дәрі-дәрмектері туралы сұрайды. Paltate rerp-requidal (PR) жүзеге асырылады. PR простатадағы пломбалауды немесе біркелкі емес екенін анықтауға көмектеседі.
  • Итке арналған қан анализі (простатикалық арнайы антиген): Ит

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *