Vitamine D pour les enfants: avantages sociaux et dose

Vitamine D pour les enfants: avantages sociaux et dose

I. Le rôle de la vitamine D dans le développement de l’enfant

La vitamine D joue un rôle fondamental dans le maintien de la santé et le développement correct des enfants. Ce n’est pas seulement une «vitamine», c’est une série d’une course qui affecte de nombreux processus physiologiques dans le corps. Sa fonction principale est la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore, qui critique la formation et le maintien des os et des dents forts. L’inconvénient de la vitamine D peut entraîner de graves problèmes de santé, en particulier dans l’enfance, lorsque les os se développent et se forment activement.

A. Métabolisme du calcium et du phosphore:

• Assimilation du calcium: La vitamine D stimule l’absorption du calcium dans les intestins. Sans suffisamment de vitamine D, le corps ne peut pas absorber efficacement le calcium des aliments, même si le régime est riche en ce minéral. Cela entraîne une diminution du calcium sanguin.
• Régulation des niveaux de calcium sanguin: Lorsque le niveau de calcium dans le sang tombe, la vitamine D, ainsi que l’hormone parathyroïdienne (PTG) active les processus de prélèvement de calcium à partir des os. Cela soutient le niveau normal de calcium dans le sang, mais à long terme, peut affaiblir les os.
• L’assimilation du phosphore: La vitamine D contribue également à l’absorption du phosphore dans les intestins. Le phosphore, comme le calcium, est un composant important du tissu osseux.
• Enfants et vitamine D: La vitamine D affecte la réabsorption du calcium et du phosphore dans les reins, empêchant leur perte d’urine.

B. Le développement des os et des dents:

• Formation de tissu osseux: La vitamine D est nécessaire pour la minéralisation du tissu osseux, un processus dans lequel le calcium et le phosphore sont déposés dans les os, ce qui les rend forts et résistants aux fractures.
• Croissance osseuse: Dans les périodes de croissance active, en particulier dans la petite enfance et l’adolescence, le besoin de vitamine D augmente. L’inconvénient de la vitamine D peut ralentir la croissance et entraîner une déformation osseuse.
• Santé des dents: La vitamine D contribue à la formation d’un émail sain des dents, les protégeant des caries. Il renforce également le tissu osseux autour des dents, assurant leur stabilité.

C. Autres fonctions importantes:

• Système immunitaire: La vitamine D joue un rôle important dans le maintien du système immunitaire. Il aide à réguler les cellules immunitaires et améliore leur capacité à lutter contre les infections. La carence en vitamine D peut augmenter la sensibilité aux maladies infectieuses telles qu’un rhume et une grippe.
• Fonction musculaire: La vitamine D est nécessaire pour la fonction normale des muscles. Il aide à réduire les muscles et à maintenir leur force. La carence en vitamine D peut entraîner une faiblesse musculaire et une douleur.
• Système nerveux: La vitamine D est impliquée dans la régulation du système nerveux. Il affecte le développement et le fonctionnement du cerveau, ainsi que la transmission des impulsions nerveuses.
• Régulation cellulaire: La vitamine D est impliquée dans la régulation de la croissance et de la différenciation cellulaires. Il peut aider à prévenir la croissance cellulaire incontrôlée, ce qui est important pour la prévention de certaines maladies.
• Système cardiovasculaire: Certaines études montrent que la vitamine D peut jouer un rôle dans le maintien de la santé du système cardiovasculaire. Il peut aider à réduire le risque de développer des maladies cardiovasculaires, telles que l’hypertension et l’athérosclérose.

Ii Causes de carence en vitamine D chez les enfants

La carence en vitamine D est un problème courant chez les enfants du monde entier. Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d’une carence en vitamine D chez les enfants.

A. Séjour insuffisant au soleil:

• Largeur et saison: Dans les régions à haute latitude, en particulier pendant les mois d’hiver, les rayons du soleil tombent à un angle, ce qui complique la production de vitamine D dans la peau.
• Heures du jour: La vitamine D la plus efficace est produite dans la peau au milieu de la journée lorsque le soleil est au zénith. Cependant, pour le moment, de nombreux parents évitent d’exposer les enfants à la lumière directe du soleil en raison du risque de coup de soleil.
• Utilisation de la crème solaire: La crème solaire bloque les rayons ultraviolets nécessaires à la production de vitamine D dans la peau. Même un écran solaire SPF faible peut réduire considérablement la vitamine D.
• Tissu: La plupart des vêtements ferment la peau et empêche la pénétration du soleil.
• Route dans la pièce: Les enfants modernes passent la plupart du temps dans la salle, à jouer à des jeux vidéo, à regarder une télévision ou à se livrer à d’autres activités qui ne sont pas liées au soleil.

B. Consommation insuffisante de vitamine D avec de la nourriture:

• Lait maternel: Le lait maternel contient une petite quantité de vitamine D. Par conséquent, les nourrissons qui allaitent ont souvent besoin d’un apport supplémentaire de vitamine D.
• Mélanges artificiels: Certains mélanges artificiels sont enrichis en vitamine D, mais son montant peut être insuffisant pour répondre aux besoins de l’enfant.
• Régime limité: Les enfants ayant une alimentation limitée, en particulier ceux qui n’utilisent pas de produits riches en vitamine D, comme les poissons gras, les œufs et les produits laitiers enrichis, risquent de vitamine D.
• Allergies alimentaires et intolérance: Les enfants souffrant d’allergies alimentaires ou de non-transit, qui limitent la consommation de certains produits, peuvent également être à risque de vitamine D.

C. Facteurs de risque:

• Peau foncée: Les personnes à la peau foncée ont besoin de plus de temps au soleil pour développer une quantité suffisante de vitamine D, car la mélanine dans la peau bloque les rayons ultraviolets.
• Obésité: La vitamine D est une vitamine soluble en graisse, donc chez les personnes atteintes d’obésité, plus de vitamine D s’accumule dans le tissu adipeux, ce qui réduit son accessibilité pour le corps.
• Quelques maladies: Certaines maladies, telles que la fibrose kystique, la maladie de Crohn et la maladie cœliaque, peuvent perturber l’absorption de la vitamine D dans les intestins.
• Réception de certains médicaments: Certains médicaments, tels que les anticonvulsivants et les glucocorticoïdes, peuvent affecter le métabolisme de la vitamine D.
• Emplacement géographique: L’adaptation dans les régions à forte latitude ou dans les zones à haut niveau de pollution atmosphérique peut réduire la production de vitamine D dans la peau.
• Âge: Les bébés et les enfants plus âgés, en particulier pendant la période de croissance active, ont besoin de plus de vitamine D que des adultes.

Iii. Symptômes de la carence en vitamine D chez les enfants

Les symptômes de la carence en vitamine D chez les enfants peuvent être différents et dépendre du degré de carence et d’âge de l’enfant. Dans certains cas, une carence en vitamine D peut se produire asymptomatique, en particulier aux premiers stades.

A. Symptômes généraux:

• Fatigue et faiblesse: La carence en vitamine D peut entraîner la fatigue et la faiblesse, qui peuvent se manifester dans une diminution de l’activité et de l’intérêt pour les jeux.
• Douleur osseuse et muscles: La carence en vitamine D peut provoquer des douleurs dans les os et les muscles, en particulier dans les jambes et le dos.
• Délai de croissance: La carence en vitamine D peut ralentir la croissance et le développement de l’enfant.
• Irritabilité et anxiété: La carence en vitamine D peut affecter l’humeur et le comportement de l’enfant, provoquant l’irritabilité et l’anxiété.
• Infections fréquentes: La carence en vitamine D peut affaiblir le système immunitaire et augmenter la sensibilité aux maladies infectieuses.

B. Symptômes de rachitisme:

Le rachitisme est une maladie qui se développe chez les enfants présentant une carence sévère en vitamine D. Il se caractérise par une violation de la minéralisation osseuse, qui conduit à leur déformation et à leur faiblesse.

• Déformation osseuse: La racite peut provoquer une déformation osseuse, comme la courbure des jambes (les jambes en forme de O ou en forme de X), l’épaississement des poignets et des chevilles et la déformation de la poitrine (coffre en forme de kilo).
• Déglage de la dentition: La racitite peut ralentir la dentition et conduire à leurs défauts.
• Faiblesse musculaire: La racite peut provoquer une faiblesse musculaire et un retard dans le développement moteur.
• Augmenter la vie: La racite peut entraîner une augmentation de l’abdomen en raison de la faiblesse des muscles de la paroi abdominale.
• Craniotabes: Les craniotabes adoucissent les os du crâne, qui peuvent être un signe de rachitisme chez les nourrissons.
• Retard dans la fermeture de la Fontanel: Le Fontanel est un endroit doux sur la tête du bébé. Chez les enfants atteints de rachitisme, une fontanel peut être fermée plus tard que d’habitude.

C. Autres manifestations possibles:

• Problèmes de sommeil: La carence en vitamine D peut provoquer des problèmes de sommeil, tels que l’insomnie et les cauchemars.
• Perte de cheveux: Dans certains cas, une carence en vitamine D peut entraîner une perte de cheveux.
• Dermatite: La carence en vitamine D peut aggraver l’évolution de la dermatite, en particulier la dermatite atopique (eczéma).
• Tendance aux fractures: Les enfants ayant une carence en vitamine D sont plus sujets aux fractures osseuses, même avec des blessures mineures.

Iv. Diagnostic de carence en vitamine D chez les enfants

Le diagnostic de la carence en vitamine D chez les enfants comprend une évaluation des symptômes, des facteurs de risque et des études de laboratoire.

A. Évaluation des symptômes et des facteurs de risque:

Le médecin examinera l’enfant et posera des questions sur son alimentation, son mode de vie, les antécédents médicaux et les médicaments pris. Il évaluera également la présence de symptômes de carence en vitamine D, tels que la fatigue, les os et les muscles, le retard de croissance et les infections fréquentes.

B. Recherche en laboratoire:

• Test sanguin pour 25 hydroxyvitamine D [25(OH)D]: Il s’agit du principal test sanguin utilisé pour déterminer le niveau de vitamine D dans le corps. 25 (OH) D est le métabolite de la vitamine D, qui est formé dans le foie et est un indicateur des réserves de vitamine D dans le corps.
  • Niveau normal: On pense généralement que le niveau normal 25 (OH) D est de 30 à 100 ng / ml (75-250 nmol / L).
  • Échec: Le niveau 25 (OH) D de 20 à 29 ng / ml (50-72,5 nmol / L) est considéré comme l’insuffisance de la vitamine D.
  • Carence: Le niveau 25 (OH) D inférieur à 20 ng / ml (50 nmol / L) est considéré comme une carence en vitamine D.
• Autres tests sanguins: Dans certains cas, le médecin peut prescrire des tests sanguins supplémentaires, tels que l’analyse du calcium, le phosphore, la phosphatase alcaline et l’hormone parathyroïdienne (PTG) pour évaluer l’état du métabolisme osseux.
• Radiographie: En cas de suspicion de rachitisme, le médecin peut prescrire une radiographie osseuse pour identifier les signes de troubles de déformation et de minéralisation.

V. Traitement de la carence en vitamine D chez les enfants

Le traitement de la carence en vitamine D chez les enfants comprend une augmentation de la consommation de vitamine D avec la nourriture et / ou la vitamine D sous forme d’additifs.

A. La posologie de la vitamine D:

La posologie de la vitamine D dépend de l’âge de l’enfant, du degré de carence en vitamine D et de la présence de maladies concomitantes. Il est important de consulter un médecin pour déterminer la dose optimale de la vitamine D pour votre enfant.

• Nourrissons (0-12 mois):
  • La dose quotidienne recommandée de vitamine D pour les nourrissons est de 400 UI (10 μg).
  • Pour le traitement de la carence en vitamine D, le médecin peut prescrire une dose plus élevée, par exemple, 1000-2000 UI par jour pendant plusieurs semaines ou mois, avec la transition ultérieure vers une dose de soutien de 400 UI par jour.
• Enfants (1-18 ans):
  • La dose quotidienne recommandée de vitamine D pour les enfants est de 600 UI (15 μg).
  • Pour le traitement de la carence en vitamine D, le médecin peut prescrire une dose plus élevée, par exemple, 2000-4000 UI par jour pendant plusieurs semaines ou mois, avec la transition ultérieure vers une dose de soutien de 600 UI par jour.
• Limite supérieure sûre: Il est important de ne pas dépasser la frontière supérieure sûre de la consommation de vitamine D afin d’éviter le développement de l’hypervitaminose D.
  • Nourrissons (0-6 mois): 1000 UI par jour.
  • Nourrissons (6-12 mois): 1500 UI par jour.
  • Enfants (1-3 ans): 2500 UI par jour.
  • Enfants (4-8 ans): 3000 UI par jour.
  • Enfants (9-18 ans): 4000 UI par jour.

B. Méthodes pour prendre de la vitamine D:

• Vitamine D en gouttes: La vitamine D en gouttes est pratique pour les bébés et les jeunes enfants. Des gouttes peuvent être ajoutées au lait, au jus ou à un autre liquide.
• Vitamine D dans les comprimés à mâcher: Les comprimés à mâcher avec de la vitamine D conviennent aux enfants plus âgés qui peuvent mâcher des comprimés.
• Vitamine D dans des capsules ou des comprimés: Les capsules ou les comprimés de vitamine D conviennent aux adolescents et aux adultes.
• Vitamine D dans la nourriture: Inclure des produits riches en vitamine D dans le régime alimentaire de l’enfant, comme les poissons gras (saumon, thon, maquereau), les jaunes d’oeufs, les produits laitiers enrichis et les céréales enrichies.

C. L’observation du médecin:

Pendant le traitement de la carence en vitamine D, il est important de visiter régulièrement un médecin pour contrôler le niveau de vitamine D dans le sang et d’évaluer l’efficacité du traitement. Le médecin peut ajuster la dose de la vitamine D en fonction des résultats des tests.

D. Traitement des rachiphéques:

Le traitement du rachitisme comprend la prise de doses élevées de vitamine D et de calcium sous la supervision d’un médecin. Dans certains cas, un traitement orthopédique peut être nécessaire pour corriger la déformation osseuse.

Vi. Prévention de la carence en vitamine D chez les enfants

La prévention de la carence en vitamine D chez les enfants comprend l’assurance suffisante dans le soleil, la consommation de produits riches en vitamine D et la prise de vitamine D sous forme d’additifs, en particulier dans les groupes à risque.

A. Restez au soleil:

• Recommandations: Il est recommandé de passer au moins 15-20 minutes par jour au soleil, plusieurs fois par semaine, sans crème solaire. Cependant, il est important de se souvenir du risque de coup de soleil, en particulier pour les enfants à la peau sensible.
• Heures du jour: La vitamine D la plus efficace est produite dans la peau au milieu de la journée lorsque le soleil est au zénith.
• Sécurité: Évitez de rester au soleil pendant la période d’activité solaire maximale (de 10h00 à 16h00) et utilisez un écran solaire pour protéger contre les coups de soleil.

B. Régime:

• Produits riches en vitamine D: Inclure des produits riches en vitamine D dans le régime alimentaire de l’enfant, comme:
  • Fais de poisson (saumon, thon, maquereau, hareng).
  • Yoles d’oeufs.
  • Produits laitiers enrichis (lait, yaourt, fromage).
  • Céréales et jus enrichis.
  • Champignons cultivés sous la lumière ultraviolette.
• Une variété de régime: Fournir à l’enfant une alimentation diversifiée et équilibrée riche en nutriments.

C. Vitamine D sous forme d’additifs:

• Allaitement maternel: Les bébés allaités sont recommandés pour donner de la vitamine D sous forme d’additifs à une dose de 400 UI par jour, à partir des premiers jours de la vie.
• Alimentation artificielle: Les bébés sur l’alimentation artificielle devraient recevoir un mélange enrichi de vitamine D. Si l’enfant reçoit moins de 1 litre du mélange par jour, il est nécessaire de donner de la vitamine D sous forme d’additifs.
• Enfants et adolescents: Il est recommandé aux enfants et aux adolescents qui ne reçoivent pas assez de vitamine D avec de la nourriture et ne passent pas assez de temps au soleil, il est recommandé de prendre de la vitamine D sous forme d’additifs à une dose de 600 UI par jour.
• Groupes à risque: Les enfants souffrant de peau foncée, d’obésité, de certaines maladies (fibrose kystique, de la maladie de Crohn, de la Céliacie) et de la prise de certains médicaments (anticonvulsivants, glucocorticoïdes) ont besoin de doses plus élevées de vitamine D.

D. Vie:

• Style de vie actif: Stimuler l’enfant à un style de vie actif et à des sports réguliers dans l’air frais.
• Marche dans l’air frais: Essayez de passer plus de temps avec votre enfant dans l’air frais, en particulier les jours ensoleillés.
• Information: Parlez à l’enfant de l’importance de la vitamine D pour la santé et des moyens de l’obtenir.

Vii. Hypervitaminose D chez les enfants

L’hypervitaminose D est une condition qui se développe avec une consommation excessive de vitamine D. Bien que la carence en vitamine D soit un problème plus courant, l’hypervitaminose D peut également être dangereuse pour la santé des enfants.

A. Les causes de l’hypervitaminose D:

• Surdose de vitamine D: La cause la plus fréquente d’hypervitaminose D est une surdose de vitamine D sous forme d’additifs.
• Consommation excessive de produits enrichis: Une cause rare d’hypervitaminose D peut être une consommation excessive de produits enrichie de vitamine D.
• Quelques maladies: Dans de rares cas, l’hypervitaminose D peut être causée par certaines maladies telles que la sarcoïdose et la tuberculose.

B. Symptômes de l’hypervitaminose D:

• Nausées et vomissements:
• Perte d’appétit:
• Constipation:
• Faiblesse:
• Irritabilité:
• Miction fréquente:
• Soif:
• Douleur osseuse:
• Augmentation du calcium sanguin (hypercalcémie):
• Dégâts rénaux:
• La formation de calculs rénaux:
• Calfication des tissus mous:

C. Diagnostic d’hypervitaminose D:

Le diagnostic de l’hypervitaminose D comprend une évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et des études de laboratoire.

• Test sanguin pour 25 hydroxyvitamine D [25(OH)D]: Niveau 25 (OH) D supérieur à 100 ng / ml (250 nmol / L) peut indiquer une hypervitaminose D.
• Test sanguin pour le calcium: L’augmentation du niveau de calcium dans le sang (hypercalcémie) peut également indiquer D. hypervitaminose.
• Analyse de l’urine: L’analyse de l’urine peut identifier un niveau accru de calcium dans l’urine.

D. Traitement de l’hypervitaminose D:

Le traitement de l’hypervitaminose D comprend la cessation de la vitamine D et une diminution du niveau de calcium dans le sang.

• Continuation de la vitamine D: La chose la plus importante est d’arrêter de prendre de la vitamine D sous forme d’additifs ou de produits enrichis.
• Régime à faible teneur en calcium: Il est recommandé d’observer un régime pauvre en calcium.
• Boisson abondante: Il est important de boire beaucoup de liquides pour aider les reins à éliminer un excès de calcium du corps.
• Médicaments: Dans certains cas, le médecin peut prescrire des médicaments tels que des corticostéroïdes ou des diurétiques pour réduire les taux de calcium sanguin.
• Hospitalisation: Dans les cas graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour la perfusion intraveineuse et la surveillance de l’état.

Viii. Vitamine D et groupes spéciaux d’enfants

Certains groupes d’enfants ont un risque accru de développer de la vitamine D et ont besoin d’une attention particulière.

A. Un enfant prématuré:

Les enfants prématurés ont des réserves limitées de vitamine D et n’ont pas le temps d’obtenir suffisamment de vitamine D de la mère pendant la grossesse. Ils ont également un système digestif immature, ce qui complique l’absorption de la vitamine D des aliments. Par conséquent, les enfants prématurés sont recommandés de donner de la vitamine D sous la forme d’additifs à des doses plus élevées que les enfants à terme, sous la supervision d’un médecin.

B. Enfants à la peau foncée:

Les personnes à la peau foncée ont besoin de plus de temps au soleil pour développer une quantité suffisante de vitamine D, car la mélanine dans la peau bloque les rayons ultraviolets. Par conséquent, les enfants à la peau foncée sont recommandés de donner de la vitamine D sous forme d’additifs, en particulier pendant les mois d’hiver.

C. Enfants atteints d’obésité:

La vitamine D est une vitamine soluble en graisse, par conséquent, chez les enfants atteints d’obésité, plus de vitamine D s’accumule dans le tissu adipeux, ce qui réduit son accessibilité pour le corps. Par conséquent, les enfants atteints d’obésité peuvent nécessiter une dose plus élevée de vitamine D sous forme d’additifs.

D. Enfants atteints de maladies du tractus gastro-intestinal:

Certaines maladies du tractus gastro-intestinal, comme la fibrose kystique, la maladie de Crohn et la maladie cœliaque, peuvent perturber l’absorption de la vitamine D chez les intestins. Par conséquent, les enfants atteints de ces maladies peuvent nécessiter une dose plus élevée de vitamine D sous forme d’additifs.

E. Enfants prenant des médicaments:

Certains médicaments, tels que les anticonvulsivants et les glucocorticoïdes, peuvent affecter le métabolisme de la vitamine D. Par conséquent, les enfants prenant ces médicaments peuvent nécessiter une dose plus élevée de vitamine D sous forme d’additifs.

Ix. Mythes et erreurs sur la vitamine D

Il existe de nombreux mythes et idées fausses sur la vitamine D, qui peuvent induire les parents induites en erreur et conduire à des décisions incorrectes concernant la santé des enfants.

R. Mythe: La vitamine D ne peut être obtenue que du soleil.

• Réalité: La vitamine D est produite dans la peau sous l’influence de la lumière du soleil, mais peut également être obtenue à partir de nourriture et de vitamines.

B. Mythe: En été, vous n’avez pas besoin de prendre de la vitamine D.

• Réalité: Même en été, les enfants peuvent vivre de la vitamine D, surtout s’ils ne passent pas assez de temps au soleil ou utilisent un écran solaire.

C. Mythe: Si un enfant mange beaucoup de produits laitiers, il n’a pas besoin de vitamine D.

• Réalité: Les produits laitiers contiennent du calcium, mais la vitamine D ne suffit pas toujours. Il est nécessaire de vérifier si les produits laitiers sont enrichis en vitamine D et, si nécessaire, donner à l’enfant de la vitamine D sous forme d’additifs.

D. Mythe: La vitamine D est toxique à toutes les doses.

• Réalité: La vitamine D peut être toxique à des doses très élevées, mais le risque de développer une hypervitaminose D lors de la prise des doses recommandées de vitamine D est très faible.

E. Mythe: la vitamine D est nécessaire uniquement pour les os.

• Réalité: La vitamine D est importante non seulement pour les os, mais aussi pour le système immunitaire, les muscles, le système nerveux et d’autres organes et systèmes du corps.

X. Conclusion (absent conformément à la tâche)

(Remarque: Conformément à vos instructions, la conclusion, l’introduction, le résumé et les remarques de clôture n’ont pas été incluses.)