Migrena: Nustokite kentėti

Migrena: Nustokite kentėti.

1 dalis: Priešo supratimas – kas yra migrena?

Migrena nėra tik stiprus galvos skausmas. Tai yra sudėtinga neurologinė liga, kuri gali turėti didelę įtaką gyvenimo kokybei. Pirmasis žingsnis į veiksmingą valstybės valdymą yra supratimas.

• Skirtumas nuo įprasto galvos skausmo: Įprastas galvos skausmas dažnai būna paaugliško pobūdžio, yra susijęs su raumenų įtampa ir praeina po analgetikų. Migrenai, priešingai, būdingas pulsuojančiam skausmui, dažniau vienpakliui, lydimas kitų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, fotofobija (fotofobija) ir garsas (fonofobija).

• Migrenos veislės:

  • Migrena su aura: Maždaug 25% migrenos sergančių žmonių turi aurą – neurologinius simptomus prieš galvos skausmą. Aura gali pasireikšti vaizdinių sutrikimų pavidalu („musių“, zigzago linijų mirgėjimas, jutimo sutrikimai (dilgčiojimas, tirpimas) ar kalbos sunkumai. Aura paprastai trunka nuo 5 iki 60 minučių.
  • Migrena be auros: Tai yra labiausiai paplitusi migrenos forma. Išpuolis prasideda be jokių įspėjamųjų simptomų, išskyrus galbūt padidėjusį jautrumą šviesai ar garso likus kelioms valandoms iki skausmo pradžios (prodrominė fazė).
  • Lėtinė migrena: Galvos skausmas atsiranda 15 ar daugiau dienų per mėnesį daugiau nei tris mėnesius, o mažiausiai 8 iš šių dienų atitinka migrenos kriterijus. Lėtinei migrenai reikalauja integruoto požiūrio į gydymą.
  • Hemipleginė migrena: Reta migrenos forma, kurią lydi pusė kūno pusės (hemiparezė). Simptomai imituoja insultą, todėl būtina nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.
  • Pagrindinės arterijos migrena (migrena su smegenų kamieno simptomais): Jam būdinga aura, apimanti simptomus, susijusius su sutrikusia smegenų kamienu, pavyzdžiui, galvos svaigimas, ausys ausyse, dvigubos akys, dizartrija (kalbos sutrikimas), pusiausvyros praradimas.

• Migrenos atakos fazės:

  • Prodrominė fazė (įspėjimas): Tai pastebima 60% žmonių, sergančių migrena. Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų iki galvos skausmo pradžios. Simptomai: nuotaikos pokyčiai, nuovargis, potraukis tam tikram maistui, kaklo sustingimas, dažnas šlapinimasis.
  • Aura (jei yra): Aprašyta aukščiau.
  • Galvos skausmo fazė: Pagrindinis simptomas yra pulsuojantis, intensyvus galvos skausmas, dažnai vientisas. Skausmas sustiprėja fizinio aktyvumo metu.
  • Postromo fazė (post -toloured): Pasibaigus galvos skausmui, žmogus gali jausti nuovargį, silpnumą, dirglumą arba, atvirkščiai, euforiją. Ši fazė gali trukti iki 24 valandų.

• Migrenos vystymosi priežastys ir mechanizmai: Migrenos patofiziologija yra sudėtinga ir nėra iki galo ištirta. Manoma, kad šie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant migreną:

  • Genetinis polinkis: Migrena dažnai paveldima.
  • Smegenų veiklos pokyčiai: Tyrimai rodo, kad migrenos priepuolio metu aktyvuojamos tam tikros smegenų sritys, įskaitant trigemininį nervą ir didelių pusrutulių žievę.
  • Neurotransmiterių disbalansas: Manoma, kad pagrindinį vaidmenį plėtojant migreną, vaidina neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas ir glutamatas, disbalansas.
  • Kraujagyslių pokyčiai: Anksčiau buvo manoma, kad migrena yra susijusi su smegenų kraujagyslių išsiplėtimu ir susiaurėjimu. Tačiau šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad kraujagyslių pokyčiai yra gana pasekmė nei migrenos priežastis.
  • Uždegimas: Uždegimas vaidina svarbų vaidmenį migrenos patogenezėje. Per migrenos priepuolį suaktyvėja imuninė sistema ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimas.

2 dalis: Mes nustatome suaktyvinimo priemones – kas yra priešas veide?

Veiksniai yra veiksniai, išprovokuojantys migrenos išpuolį. Pagrindinis migrenos prevencijos elementas yra identifikavimas ir vengimas. Vykdomieji yra individualūs, o tai sukelia migreną vienam asmeniui gali neturėti įtakos kitam.

• Maisto aktyvikliai:

  • Nuolatiniai sūriai: Juose yra tiramino, aminorūgšties, kuri gali sukelti migreną.
  • Šokoladas: Sudėtyje yra fenilethilamino ir kofeino.
  • Perdirbta mėsa: Sudėtyje yra nitritų ir nitratų, naudojamų kaip konservantai.
  • Raudonasis vynas: Sudėtyje yra tiramino ir kitų medžiagų, kurios gali sukelti migreną.
  • Dirbtiniai saldikliai (aspartam): Kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp aspartamo ir migrenos vartojimo.
  • Natrio gliutamatas (MSG): Naudojamas kaip kinų virtuvės ir perdirbtų produktų skonio stiprintuvas.
  • Fermentuoti arba marinuoti produktai: Turi tiramino.
  • Citrusas: Gali būti medžiagų, kurios išprovokuoja migreną.

• Ekologiniai sukėlėjai:

  • Orų pokyčiai: Keiksmažodžio atmosferos slėgis, temperatūra, drėgmė, stiprus vėjas.
  • Ryški šviesa: Saulės šviesa, fluorescencinės lempos, mirganti šviesa.
  • Stiprūs kvapai: Kvepalai, cigarečių dūmai, chemikalai.
  • Triukšmas: Garsūs garsai, aštrūs garsai.
  • Ūgio keitimas: Kelionė į kalnus ar lėktuvu.

• Gyvenimas:

  • Stresas: Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių migrenos sukeliančių asmenų.
  • Miego trūkumas ar miego perteklius: Miego režimo pažeidimas gali išprovokuoti migreną.
  • Maisto suvartojimas: Mažas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti migreną.
  • Dehidratacija: Nepakankamas skysčių suvartojimas.
  • Fizinis padermė: Intensyvi fizinė veikla.

• Hormoniniai veiksniai:

  • Menstruacijos: Migrena, susijusi su menstruaciniu ciklu (menstruacinė migrena).
  • Nėštumas: Migrena nėštumo metu gali pagerėti arba pablogėti.
  • Menopauzė: Hormoniniai pokyčiai menopauzės metu gali paveikti migreną.
  • Hormoniniai kontracepcijos priemonės: Jie gali išprovokuoti ar pabloginti migreną.

• Vaistai: Kai kurie vaistai, tokie kaip kraujagysles plečiantys vaistai, gali sukelti migreną.

• Laikykite galvos skausmo dienoraštį: Veiksmingiausias būdas nustatyti jūsų individualius aktyviklius yra išlaikyti galvos skausmo dienoraštį. Užsirašykite datą, laiką, trukmę, galvos skausmo intensyvumą, simptomus, vartojamus vaistus ir įmanomus sukeltus.

3 dalis: Kovos arsenalas – perkelkite gydymo metodus

Gydymas migrena apima išpuolių sustabdymą ir prevencinį gydymą. Priepuolių sustabdymo tikslas yra išpuolio metu palengvinti skausmą ir kitus simptomus. Prevencinio gydymo tikslas yra sumažinti migrenos priepuolių dažnį, intensyvumą ir trukmę.

• Priepuolių embolija:

  • Anestezijos vaistai:
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas, neproksenas, ketoprofenas. Veiksminga migrenos migrantams.
    • Paracetamol: Tai gali būti veiksminga atliekant lengvą migrenos priepuolius, ypač kartu su kitais vaistais.
  • Tripta: Specifiniai vaistai migrenai gydyti. Constantinas, Zolmitriptanas, Risatriciptanas, Naratriptanas, Ethletriptanas, Froverptanas. Jie veikia susiaurindami smegenų kraujagysles ir blokuodami medžiagų, sukeliančių uždegimą, išsiskyrimą. Veiksmingiausia, kai vartojama migrena išpuolio pradžioje. Jie gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, galvos svaigimas, nuovargis. Kontraindikavo žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
  • Ergotaminai: Dihidroergotaminas. Smegenų kraujagyslės taip pat susiaurintos. Mažiau efektyvus nei triptanai ir turi daugiau šalutinio poveikio.
  • Antimetika: Metoklopramidas, vėsus reupererinas. Jie naudojami palengvinti pykinimą ir vėmimą, dažnai lydinčią migreną. Jie taip pat gali sustiprinti skausmą malšinančių vaistų poveikį.
  • Kombinuoti vaistai: Turi analgetikų vaisto ir antiemetikų derinį.

• Prevencinis gydymas: Žmonėms, kuriems migrena dažnai (daugiau nei 4 dienas per mėnesį), rekomenduojama, išpuoliai yra sunkūs ir blogai džiaugiasi, arba jei sustojantys vaistai sukelia rimtą šalutinį poveikį.

  • Beta blokatoriai: Propranololis, metoprololis. Jie naudojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, tačiau taip pat yra veiksmingi migrenos prevencijai.
  • Antidepresantai:
    • Tricikliniai antidepresantai (TCA): Amitriptylin.
    • Selektyvūs serotonino ir norepinefrino (Siossn) atvirkštinio gaudymo inhibitoriai: Venlafaxin.
  • Anticonvulsantai: „Topiramate“, „Valpoevaya Oilot“.
  • Kalcio kanalų blokatoriai: Flunarizinas.
  • Monokloniniai antikūnai prieš CGRP (kalcitonino-HEN pririštas peptidas): Erenumabas, Freanzumabas, Galkanzumabas, Eptyesumabas. Santykinai nauji vaistai, specialiai sukurti migrenos prevencijai. CGRP vaidina pagrindinį vaidmenį migrenos patogenezėje. Šie vaistai blokuoja CGRP arba jo receptorius, taip užkertant kelią migrenos priepuolių vystymuisi.
  • Botulino toksino A tipo (botox): Naudojamas lėtinei migrenai gydyti. Įvestas į galvos ir kaklo raumenis. Poveikis paprastai pasireiškia per kelias savaites ir trunka keletą mėnesių.

• Ne narkotikų gydymo metodai:

  • Biologinis grįžtamasis ryšys (biofidbekas): Metodas išmokti kontroliuoti fiziologinius procesus, tokius kaip širdies ritmas, raumenų įtempimas ir odos temperatūra. Padeda sumažinti streso ir raumenų įtampą, kuri gali išprovokuoti migreną.
  • Kognityvinė-elgesio terapija (KPT): Padeda pakeisti neigiamas mintis ir elgesį, susijusį su migrena. Moko streso valdymo strategijų ir skausmo.
  • Atsipalaidavimo būdai: Meditacija, joga, Tai-chi, progresyvus raumenų atsipalaidavimas. Padėkite sumažinti stresą ir raumenų stresą.
  • Akupunktūra (iglowerie): Tai gali būti veiksminga migrenos prevencijoje.
  • Masažas: Tai gali padėti sumažinti kaklo ir pečių raumenų įtampą.
  • Kineziterapija: Specialūs pratimai kaklo ir pečių raumenims sustiprinti.

• Alternatyvūs gydymo metodai:

  • Magnis: Magnio trūkumas gali turėti įtakos migrenos vystymuisi. Magnio priedų priėmimas gali padėti sumažinti išpuolių dažnį.
  • Riboflavinas (vitaminas B2): Kai kurie tyrimai rodo, kad riboflavinas gali būti efektyvus migrenos prevencijoje.
  • Coenzim Q10: Antioksidantas, kuris gali padėti sumažinti migrenos priepuolių dažnį.
  • Vaistinės žolelės:
    • Petasitai Bellocel (petasitų hibridus): Baltaodžių ekstraktas gali būti veiksmingas migrenos prevencijoje.
    • „Pyrethrum Girl“ (Tanacetum parthenium): Tai gali padėti sumažinti migrenos priepuolių dažnį ir intensyvumą.

4 dalis: Mes keičiame gyvenimą – migrenos prevencijos strategijos

Migrenos prevencija yra integruotas metodas, apimantis suveikimo, sveikos gyvenimo būdo ir, jei reikia, gydymo išvengimą.

• Sveikas gyvenimo būdas:

  • Reguliarus miegas: Pabandykite eiti miegoti ir pabusti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, net savaitgaliais.
  • Reguliari mityba: Nepraleiskite maisto patiekalų. Stenkitės reguliariai valgyti, kas 3–4 valandas.
  • Pakankamas skysčių vartojimas: Gerkite pakankamai vandens dienos metu.
  • Vidutinis fizinis aktyvumas: Reguliarūs fiziniai pratimai gali padėti sumažinti migrenos priepuolių dažnį. Venkite intensyvių mokymų, kurie gali išprovokuoti migreną.
  • Streso valdymas: Raskite būdų, kaip veiksmingai susidoroti su stresu. Meditacija, joga, Tai-chi, vaikščiojimas gamtoje, bendravimas su draugais ir artimaisiais.

• Ergonomika:

  • Teisinga laikysena: Laikykitės savo laikysenos, ypač dirbdami kompiuteryje. Naudokite ergonominę kėdę ir monitorių.
  • Darbo pertraukos: Padarykite reguliarias pertraukas, kad ištiestumėte ir atsipalaiduotumėte.

• Laikykite galvos skausmo dienoraštį: Padeda nustatyti suveikimus ir įvertinti gydymo efektyvumą.

• Bendradarbiavimas su gydytoju: Svarbu reguliariai apsilankyti pas neurologą, kad būtų galima kontroliuoti būklę ir pakoreguoti gydymą.

5 dalis: Nauji horizontai – perspektyvos gydant migreną

Mokslas nestovi ne vietoje, o nauji pokyčiai nuolat atsiranda gydant migreną.

• Nauji narkotikai:

  • Sukuriami nauji vaistai, turintys įtakos įvairiems migrenos vystymosi mechanizmams.
  • Ištirti nauji vaistų tiekimo metodai, tokie kaip nosies purškalai ir injekcijos.

• Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS): Neišdrovinis smegenų stimuliavimo metodas, naudojant magnetinius impulsus. Jis gali būti naudojamas siekiant sustabdyti migrenos išpuolius ir prevenciją.

• Neuromoduliacija: Tam tikrų smegenų sričių stimuliavimas naudojant elektrinius impulsus. Tai gali būti veiksminga sergant lėtine migrena.

• Genetiniai tyrimai: Genetinių veiksnių, turinčių įtakos migrenos vystymuisi, tyrimas. Tai gali sukelti naujų, veiksmingesnių gydymo metodų, skirtų konkrečiems genetiniams tikslams, kūrimą.

• Telemedicina: Internetinės konsultacijos su neurologu. Patogus ir prieinamas būdas gauti medicininę priežiūrą, ypač žmonėms, gyvenantiems atokiose vietose.

6 dalis: Mitai ir realybė – mes paneigiame klaidingas mintis apie migreną

Aplink migreną yra daugybė mitų ir klaidų, kurios gali trukdyti tinkamai diagnozuoti ir gydyti.

• Mitas: Migrena yra tik stiprus galvos skausmas.

  • Realybė: Migrena yra sudėtinga neurologinė liga, lydima įvairių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, fotofobija ir garsas.

• Mitas: Migrena yra moters liga.

  • Realybė: Migrena taip pat randama vyrams, nors ir rečiau nei moterims.

• Mitas: Migrena yra psichosomatinė liga.

  • Realybė: Migrena turi organinį pobūdį ir yra susijusi su smegenų pokyčiais. Stresas gali būti migrenos trigeris, tačiau tai nėra priežastis.

• Mitas: Migrena nėra traktuojama.

  • Realybė: Migrena gali būti veiksmingai stebima gydant narkotikais ir ne narkotikais.

• Mitas: Kai migrena jums tereikia ištverti skausmą.

  • Realybė: Kai migrena, reikia vartoti vaistus, kad sustabdytumėte priepuolius ir, jei reikia, prevencinį gydymą.

• Mitas: Visi migrenos vaistai sukelia priklausomybę.

  • Realybė: Triptanai ir ergotaminai nesukelia priklausomybės tinkamai naudodamiesi. Prevenciniai vaistai taip pat nesukelia priklausomybės.

7 dalis.

Be gydymo narkotikais ir prevencija, yra daugybė savęs palengvinimo būdų, kurie gali palengvinti būklę migrenos priepuolio metu.

• Poilsis ramioje ir tamsioje vietoje: Gulėkite ramioje ir tamsioje vietoje, užmerkite akis ir bandykite atsipalaiduoti.
• Šaltas kompresas: Pritvirtinkite šaltą kompresą prie kaktos ar šventyklų.
• Šiltas dušas ar vonia: Šiltas dušas ar vonia gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą.
• Masažas: Lengvas kaklo ir pečių masažas gali padėti sumažinti raumenų įtampą.
• Aromaterapija: Kai kurie eteriniai aliejai, tokie kaip levandos, pipirmėčių ir ramunėlių, gali padėti sumažinti galvos skausmą ir atsipalaiduoti.
• Atsipalaidavimo pratimai: Kvėpavimo takų pratimai, meditacija, joga.
• Išgyvenimo masažas (akupresūra): Tam tikrų kūno taškų masažas gali padėti sumažinti galvos skausmą.
• Hidratacija: Gerti pakankamai vandens.
• Kofeinas: Nedidelis kofeino kiekis gali padėti sumažinti galvos skausmą, tačiau piktnaudžiavimas kofeinu gali sukelti atvirkštinių rezultatų.
• Venkite kvapo trigerių: Jei tam tikri kvapai sukelia migreną, venkite jų.

8 dalis: Kada kreiptis į gydytoją? – aliarmo signalai

Daugeliu atvejų migrena gali būti veiksmingai kontroliuojama gydymo gydytoju. Tačiau kai kuriais atvejais turite nedelsdami pasitarti su gydytoju.

• Staigus, stiprus galvos skausmas, ne kaip įprasta migrena.
• Galvos skausmas, lydimas karščiavimo, kaklo sustingimo, bėrimo, traukulių, sumišimo, dvigubos akyse, silpnumas, tirpimas ar kalbos sutrikimai.
• Galvos skausmas po galvos traumos.
• Galvos skausmas, kuris laikui bėgant pablogėja.
• Galvos skausmas, kuris nepraeina po paprastų skausmą malšinančių vaistų.
• Jei esate nėščia ar žindote.
• Jei sergate kartu, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, padidėjęs kraujospūdis.
• Jei vartojate vaistus, kurie gali sąveikauti su vaistais nuo migrenos.
• Jei patiriate dažną ir sunkų migreną, kuri daro didelę įtaką jūsų gyvenimui.

9 dalis: Gyvenimas su migrena – kaip išsaugoti gyvenimo kokybę?

Migrena gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę, tačiau tinkamai gydant ir gyvenimo būdą galite išlaikyti veiklą ir mėgautis gyvenimu.

• Suplanuokite savo dieną: Apsvarstykite savo priežastis ir stenkitės jų išvengti.
• Nebijokite paprašyti pagalbos: Papasakokite savo artimiesiems apie savo migreną ir paklauskite jų apie palaikymą.
• Raskite palaikymo grupę: Bendravimas su kitais žmonėmis, kenčiančiais nuo migrenos, gali būti naudingas.
• Nekaltinkite savęs dėl migrenos: Migrena yra liga, o ne pobūdžio silpnumas.
• Sutelkite dėmesį į tai, ką galite valdyti: Gyvenimas, miego režimas, maistas, streso valdymas.
• Neleisk, kad migrena apibrėžtų jūsų gyvenimą: Saugokite savo pomėgius ir pomėgius.
• Būkite kantrūs: Raskite tinkamą gydymą, o prevencijos strategija gali užtrukti.
• Nepraraskite vilties: Šiuolaikinė medicina siūlo daug veiksmingų migrenos gydymo būdų.

10 dalis: Ištekliai – kur rasti pagalbą ir informaciją?

Yra daugybė šaltinių, kuriuose galite rasti informacijos apie migreną ir gauti palaikymą.

• Neurologas: Pagrindinis migrenos diagnozavimo ir gydymo specialistas.
• Medicinos centrai ir klinikos: Specializuoti galvos skausmo gydymo centrai.
• Interneto svetainės:
  • Nacionalinės ir tarptautinės organizacijos kovojant su migrena.
  • Medicinos portalai ir enciklopedijos.
  • Forumai ir palaikymo grupės žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos.
• Knygos ir straipsniai: Apie gydytojų ir mokslininkų parašytus migrenus.
• Švietimo programos ir seminarai: Žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos ir medicinos darbuotojų.

Pergalė prieš migreną yra ilgas kelias, reikalaujantis kantrybės, atkaklumo ir bendradarbiavimo su gydytoju. Tačiau teisingai vertindami galite žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir nustoti kentėti.