Jod für schwangere Frauen: Die Bedeutung für die Entwicklung des Kindes

Jod für schwangere Frauen: Die Bedeutung für die Entwicklung des Kindes

I. Die physiologische Rolle von Jod im menschlichen Körper

1. Jodfunktionen: Jod ist ein wichtiges Spurenelement, das für die Synthese von Schilddrüsenhormonen erforderlich ist – Thyroxin (T4) und Triiodothyronin (T3). Diese Hormone spielen eine Schlüsselrolle bei der Regulierung des Stoffwechsels, des Wachstums und der Entwicklung des Körpers, insbesondere des Nervensystems. Das Jod, das in den Körper eintritt, wird von der Schilddrüse erfasst, wo sie oxidiert wird und die Einbeziehung von Tyrosin in die Moleküle einbezogen wird und die Vorgänger von Hormonen bildet. Der Prozess der Synthese von Schilddrüsenhormonen wird durch Schilddrüsenhormon (TSH) kontrolliert, die von der Hypophyse erzeugt wird. Wenn der Niveau der Schilddrüsenhormone im Blut abnimmt, setzt die Hypophyse mehr TSH frei und stimuliert die Schilddrüse, um die Produktion von T4 und T3 zu erhöhen.

2. Stoffwechsel von Jod: Jod tritt hauptsächlich mit Nahrung und Wasser in den Körper ein. Es wird im Dünndarm absorbiert und schnell durch das Gewebe verteilt, wodurch sich die Schilddrüse konzentriert. Überschüssiges Jod wird hauptsächlich mit Urin zurückgezogen. Die Wirksamkeit der Jodabsorption hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Form von Jod, dem Vorhandensein anderer Substanzen in Nahrungsmitteln (z. B. Selen) und dem Zustand des Magen -Darm -Trakts. Einige Substanzen wie Thiocyanate (in Kohl und anderen Kreuzblütlern) können Jod verhindern, insbesondere bei Jodmangel.

3. Die Rolle der Schilddrüsenhormone: Die Schilddrüsenhormone wirken sich vielfältig auf den Körper aus. Sie regulieren die Stoffwechselrate, beeinflussen das Herz -Kreislauf -System, das Nervensystem, das Fortpflanzungssystem und das Knochengewebe. T4 ist das Haupthormon, das von der Schilddrüse produziert wird, aber es ist relativ inaktiv. Die meisten T4 verwandeln sich in eine aktivere Form – T3 – in Leber, Nieren und anderen Geweben. T3 ist mit Rezeptoren in Zellen assoziiert und reguliert die Expression von Genen, die die Synthese von Proteinen und Enzymen beeinflussen, die für die normale Funktion des Körpers erforderlich sind. Schilddrüsenhormone spielen auch eine wichtige Rolle bei der Thermogenese und halten die normale Körpertemperatur aufrecht.

Ii. Das Bedürfnis nach Jod während der Schwangerschaft

1. Erhöhter Bedarf: Während der Schwangerschaft steigt der Bedarf an Jod erheblich an. Dies liegt an mehreren Faktoren:

   • Steigerung der Produktion von Schilddrüsenhormonen: Die Schwangerschaft wird mit einer Zunahme der Produktion von Schilddrüsenhormonen begleitet, um die metabolischen Bedürfnisse der Mutter und des wachsenden Fötus aufrechtzuerhalten.
   • Das fetale Jod wird übertragen: Der Fötus kann Schilddrüsenhormone bis zu einem bestimmten Schwangerschaftsalter nicht unabhängig synthetisieren und hängt vollständig von mütterlichen Jod für die Synthese dieser Hormone ab. Jod wird durch die Plazenta auf den Fötus übertragen.
   • Erhöhtes Blutvolumen: Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen zu, was zu einer Abnahme der Jodkonzentration im Blutplasma führt.
   • Erhöhte Jodausscheidung: Bei schwangeren Frauen gibt es eine erhöhte Ausscheidung von Jod im Urin, was auch dazu beiträgt, den Körperniveau zu verringern.

2. Empfohlene Iodkonsumstandards: Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt schwangere und stillende Frauen, 250 μg Jod pro Tag zu konsumieren. Dies ist signifikant höher als die empfohlene tägliche Dosis für nicht erwachsene nicht erworbene Frauen (150 μg). Die Einhaltung der empfohlenen Joddosis während der Schwangerschaft ist entscheidend, um die normale Entwicklung des Fötus sicherzustellen.

3. Die Folgen eines Jodmangels für die Mutter: Der Jodmangel bei einer schwangeren Frau kann zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter:

   • Hypothyreose: Der Mangel der Schilddrüse, die sich durch Müdigkeit, Schwäche, Verstopfung, Ödem, Zunahme des Gewichts, trockene Haut und andere Symptome manifestiert.
   • Kropf: Eine Zunahme der Schilddrüse, die Unbehagen und das Schlucken erschweren kann.
   • Fehlgeburt: Der Jodmangel erhöht das Risiko einer Fehlgeburt in den frühen Stadien der Schwangerschaft.
   • Frühgeborene: Der Mangel an Jod kann zur vorzeitigen Geburt beitragen.
   • Schwangerschaftsdiabetes: Einige Studien zeigen die Beziehung zwischen Jodmangel und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes.
   • Vorkomport: Eine schwere Komplikation der Schwangerschaft, gekennzeichnet durch Bluthochdruck und Proteinurie.
   • Herzinsuffizienz: In seltenen Fällen kann Jodmangel bei schwangeren Frauen Herzinsuffizienz verschlimmern.

III. Der Einfluss des Jodmangels auf die Entwicklung des Fötus und des Kindes

1. Neurologische Entwicklung: Jod spielt eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung des Gehirns des Fötus. Die Schilddrüsenhormone sind für die normale Migration von Neuronen, Synaptogenese und Myelinisierung von Nervenfasern erforderlich. Während der Schwangerschaft kann Jodmangel zu irreversiblen Erkrankungen der neurologischen Entwicklung führen, einschließlich:

   • Crifismus: Eine schwerwiegende Form der geistigen Behinderung, begleitet von taub -miserablen, spastischen Lähmungen und anderen neurologischen Störungen. Derzeit ist Cretinismus in Ländern, in denen Massenjodprävention durchgeführt wird, selten.
   • Reduzierter IQ: Selbst ein moderates Jodmangel kann die kognitiven Funktionen des Kindes negativ beeinflussen, was zu einer Abnahme des IQ führt. Studien zeigen, dass Kinder, die von Müttern mit Jodmangel geboren wurden, durchschnittlich 10-15 Punkte unter dem IQ haben als Kinder, die von Müttern mit normalem Jodniveau geboren wurden.
   • Verstöße gegen Ausbildung und Verhalten: Jodmangel kann zu Schwierigkeiten beim Lernen, zu einer Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit, der Hyperaktivität und anderer Verhaltensprobleme führen.
   • Sensorische Störungen: Der Jodmangel kann die Entwicklung sensorischer Organe beeinflussen und zu Taubheit und Strabismus führen.
   • Motorische Störungen: Der Mangel an Jod kann zur Entwicklung von Verstößen gegen die Koordination von Bewegungen und Muskelschwäche beitragen.

2. Wachstum und Entwicklung: Die Schilddrüsenhormone sind auch für das normale Wachstum und die Entwicklung des Knochengewebes des Fötus erforderlich. Jodmangel kann zu:

   • Wachstumsverzögerung: Der Mangel an Jod kann das Wachstum des Fötus verlangsamen und zur Geburt eines Kindes mit einem niedrigen Körpergewicht führen.
   • Zwerg: In schweren Fällen kann Jodmangel zu Zwerg führen.
   • Knochenentwicklungsstörungen: Der Mangel an Jod kann die Entwicklung von Knochengewebe beeinflussen, was zu Skelettverformungen führt.

3. Die Funktion der Schilddrüse im Neugeborenen: Der Jodmangel bei der Mutter kann bei einem Neugeborenen zu einer Hypothyreose führen. Hypothyreose bei Neugeborenen kann sich an verschiedenen Symptomen manifestieren, darunter:

   • Peretopiaxy Gelbsucht: Die Gelbheit der Haut und der Schleimhäute, die länger als gewöhnlich dauert.
   • Schwierigkeiten bei der Fütterung: Schlechter Appetit und Schwierigkeiten beim Saugen.
   • Verstopfung: Ein seltener Stuhl und Schwierigkeiten bei der Defäkation.
   • Erhöhte Sprache: Die Zunge mag für die Mundhöhle groß erscheinen.
   • Schwellung: Gesicht und Körperschwellung.
   • Lethargie: Aktivität und Schläfrigkeit reduzieren.
   • Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung: Verzögerung bei der Entwicklung von motorischen Fähigkeiten.

   Frühe Diagnose und Behandlung von Hypothyreose bei Neugeborenen sind entscheidend, um irreversible Entwicklungsstörungen zu verhindern. Die meisten Länder untersuchen Neugeborene auf Hypothyreose.

Iv. Jodquellen und Methoden zur Verhinderung von Jodmangel

1. Jodquellen: Nahrungsquellen: Die Hauptquellen von Jod in Lebensmitteln sind:

   • Iodisiertes Salz: Der häufigste und effektivste Weg, um Jodmangel zu verhindern, ist. Jodiertes Salz enthält eine kleine Menge Kalium- oder Iodid -Kalium, die während der Produktion zugesetzt werden. Es ist wichtig, Jodsalz in einem versiegelten Behälter an einem kühlen und dunklen Ort zu lagern, um Jodverlust zu verhindern.
   • Algen: Laminaria (Seetang), Nori, Vakama und andere Seetang sind reichhaltige Jodquellen. Der Jodgehalt in Seetang kann jedoch je nach Art der Algen, ihrer Wachstums- und Verarbeitungsmethode erheblich variieren. Die Verwendung einer großen Anzahl von Seetang kann zu einem überschüssigen Jodverbrauch führen, der auch für die Gesundheit schädlich sein kann.
   • Meeresfrüchte: Fische (insbesondere Meer), Mollusken und Krebstiere enthalten eine mäßige Menge an Jod. Der Inhalt von Jod in Meeresfrüchten hängt von der Art der Fische, seiner Ernährung und des Lebensraums ab.
   • Eier: Eier enthalten eine kleine Menge Jod, die von der Ernährung von Hühnern abhängt.
   • Milchprodukte: Milch, Käse und Joghurt enthalten eine kleine Menge Jod, die von der Ernährung der Kühe abhängt.
   • Angereicherte Produkte: Einige Produkte wie Brot und Getreide können mit Jod angereichert werden.

2. Iodisierte Vitamine und Mineralzusatzstoffe: Schwangere und stillende Frauen werden empfohlen, iodisierte Vitamine und Mineralpräparate einzunehmen, um einen ausreichenden Jodkonsum bereitzustellen. Es ist wichtig, Additive zu wählen, die Kaliumjodid oder Kaliumjodat enthalten und den Dosierungsanweisungen befolgen. Bevor Sie Zusatzstoffe einnehmen, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

3. Methoden zum Kochen und Jodinhalt: Einige Kochmethoden können den Inhalt von Jod in Produkten beeinflussen. Zum Beispiel kann das Kochen von Gemüse in großen Wassermengen zu Jodverlust führen. Bei Verwendung von Jodsalz zum Kochen wird empfohlen, es am Ende des Kochens hinzuzufügen, um den Jodverlust zu minimieren.

4. Faktoren, die die Assimilation von Jod beeinflussen: Einige Substanzen können die Iod -Assimilation beeinflussen. Tiocyanate, die in Kohl und anderen Kreuzblütlern enthalten sind, können Jod beeinträchtigen, insbesondere mit Jodmangel. Selen ist für die normale Funktion der Schilddrüse erforderlich und kann die Jodabsorption verbessern.

V. Diagnose eines Jodmangels

1. Klinische Anzeichen: Der Arzt kann Jodmangel auf der Grundlage klinischer Anzeichen wie Kropf, Hypothyreose und neurologischen Störungen vermuten. Die klinischen Anzeichen eines Jodmangels können jedoch in den frühen Stadien nicht spezifisch und schwer zu diagnostizieren sein.

2. Laborforschung: Die folgenden Laborstudien werden verwendet, um Jodmangel zu diagnostizieren:

   • Die Jodkonzentration im Urin: Die Messung der Jodkonzentration im Urin ist die häufigste Methode zur Bewertung des Jodverbrauchs. Die durchschnittliche Jodkonzentration im Urin spiegelt den Jodverbrauch durch die Bevölkerung wider.
   • TSH Level: Der TSH -Wert im Blut kann durch Hypothyreose erhöht werden, die durch Jodmangel verursacht werden.
   • Stufe T4 und T3: Der Niveau von T4 und T3 im Blut kann durch Hypothyreose reduziert werden, die durch Jodmangel verursacht werden.
   • Chearogylobulin: Der Niveau der Schilddrüse im Blut kann mit Jodmangel erhöht werden.

3. Ultraschall der Schilddrüse: Der Ultraschall der Schilddrüse kann verwendet werden, um die Größe und Struktur der Schilddrüse zu bewerten. Der Kropf kann mit einem Ultraschall der Schilddrüse erkannt werden.

Vi. Behandlung von Jodmangel

1. Jodid Calia: Die Behandlung von Jodmangel umfasst normalerweise die Aufnahme von Kaliumiodid in Form von Tabletten oder Tropfen. Die Dosis von Kaliumiodid hängt vom Grad des Jodmangels und des Alters des Patienten ab. Schwangere und stillende Frauen werden empfohlen, Kaliumiodid unter der Aufsicht eines Arztes zu nehmen.

2. Levothyroxin: Bei einer durch Jodmangel verursachten Hypothyreose kann ein Levothyroxin -synthetisches Hormon der Schilddrüse erforderlich sein. Levotyroxin wird einmal am Tag auf leeren Magen aufgenommen. Die Dosis von Levotiroxin wird einzeln unter der Kontrolle des TSH -Spiegels im Blut ausgewählt.

3. Ernährungsempfehlungen: Es ist wichtig, Lebensmittel zu verwenden, die reich an Jod sind, wie Jodsalz, Seetang und Meeresfrüchte.

Vii. Jodsicherheit und Nebenwirkungen

1. Übermäßiger Jodkonsum: Übermäßiger Jodkonsum kann zu Hyperthyreose, Hashimoto -Thyreoiditis und anderen Gesundheitsproblemen führen. Daher ist es wichtig, die empfohlenen Jodverbrauchsstandards zu beobachten.

2. Nebenwirkungen der Einnahme von Iodid -Kalium: In seltenen Fällen kann die Aufnahme von Kaliumiodid Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Hautausschlag verursachen.

3. Kontraindikationen zum Iodempfang: Kontraindikationen gegen Jod sind Hyperthyreose, Thyreoiditis Hashimoto und Jodallergien.

Viii. Jodprophylaxe auf Bevölkerungsebene

1. World Salt Yoding -Kampagne: Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) führt eine Kampagne zur Jodierung von Salz auf der Ebene der Bevölkerung zur Vorbeugung eines Jodmangels durch. Salzjod ist eine wirksame und kostengünstige Möglichkeit, einen ausreichenden Jodverbrauch zu gewährleisten.

2. Überwachung des Jodkonsums: Es ist wichtig, den Jodkonsum auf Bevölkerungsebene zu überwachen, um die Wirksamkeit von Jodpräventionsprogrammen zu bewerten.

3. Bildungsprogramme: Es ist wichtig, Bildungsprogramme für die Bevölkerung über die Bedeutung von Jod und Möglichkeiten zur Verhinderung von Jodmangel durchzuführen.

Ix. Abschluss.

X. Literatur

• [List of relevant scientific articles and guidelines on iodine deficiency and pregnancy]

Dieser Artikel zielt darauf ab, umfassende Informationen über die Bedeutung von Jod für schwangere Frauen und die Entwicklung ihrer Kinder zu liefern. Es ist wichtig, einen medizinischen Fachmann für personalisierte Ratschläge zur Iod -Supplementierung während der Schwangerschaft zu beraten.