Hemoroidiniai skausmai: palengvinimo ir anestezijos metodai

Hemoroidiniai skausmai: palengvinimo ir anestezijos metodai

I. Hemorojaus ir skausmo supratimas

A. Kas yra hemorojus?

1. Apibrėžimas: Hemorojus, dar žinomas kaip poliai, yra patinusios ir uždegtos tiesiosios žarnos ir išangės venos, kurios sukelia diskomfortą, skausmą, niežėjimą ir kraujavimą. Jie yra labai dažna sąlyga, daranti įtaką milijonams žmonių visame pasaulyje.

2. Hemorojaus tipai:

   a. Vidiniai hemorojai: Jie išsivysto tiesiosios žarnos viduje. Paprastai jų nematote ir nejaučiate, ir jie retai sukelia diskomfortą. Tačiau įtempimas ar dirginimas einant išmatomis gali sugadinti vidinių hemoroidų paviršių, sukeldamas kraujavimą. Prolapsuoti vidiniai hemoroidai gali išsikišti per išangę, sukeldami skausmą ir sudirginimą. Vidinių hemoroidų klasifikavimas grindžiamas prolapso laipsniu:

    i. **Grade I:** Hemorrhoids that do not prolapse. They may cause bleeding.
   
    ii. **Grade II:** Hemorrhoids that prolapse upon defecation but reduce spontaneously.
   
    iii. **Grade III:** Hemorrhoids that prolapse upon defecation and require manual reduction.
   
    iv. **Grade IV:** Hemorrhoids that are permanently prolapsed and cannot be reduced manually.

   b. Išoriniai hemorojai: Jie išsivysto po oda aplink išangę. Kadangi šios srities oda turi daug skausmo slopinančių nervų, išoriniai hemorojai labiau linkę sukelti skausmą, niežėjimą, patinimą ir kraujavimą. Jei kraujo krešulys susidaro išorinio hemorojaus viduje (trombuotas išorinis hemoroidas), skausmas gali būti staigus ir sunkus.

3. Priežastys ir rizikos veiksniai:

   a. Padidėjęs slėgis apatinėje tiesiojoje žarnoje ir išangėje: Pagrindinė hemoroidų priežastis yra padidėjęs slėgis apatinėje tiesiojoje žarnoje ir išangėje, dėl kurio gali sukelti patinusios ir uždegtos venos. Šį slėgį gali sukelti:

    i. **Straining during Bowel Movements:** This is a very common cause, often associated with constipation or diarrhea.
   
    ii. **Chronic Constipation or Diarrhea:** These conditions can lead to straining and irritation of the rectal area.
   
    iii. **Sitting for Long Periods, Especially on the Toilet:** Prolonged sitting puts pressure on the veins in the anus and rectum.
   
    iv. **Obesity:** Excess weight puts extra pressure on the rectum and anus.
   
    v. **Pregnancy:**  The growing uterus puts pressure on the pelvic veins, and hormonal changes can also contribute to hemorrhoid development.
   
    vi. **Lifting Heavy Objects:** This can increase abdominal pressure.
   
    vii. **Anal Intercourse:** Can cause direct trauma and pressure.
   
    viii. **Family History:** A family history of hemorrhoids increases the risk.
   
    ix. **Age:** Hemorrhoids become more common with age, as the tissues that support the veins in the rectum and anus weaken.

   b. Dietiniai veiksniai:

    i. **Low-Fiber Diet:** A diet low in fiber can lead to constipation and straining.
   
    ii. **Inadequate Fluid Intake:** Dehydration can also contribute to constipation.

B. Hemorojaus skausmo mechanizmas:

1. Uždegimas: Pagrindiniai skausmo šaltiniai yra hemoroidinių venų patinimas ir uždegimas. Išleidžiami uždegiminiai mediatoriai, jautruojantys nervų galūnes.

2. Nervų galūnės: Analinis regionas yra labai jautrus dėl daugybės nervų galūnių. Kai hemorojus uždega, šie nervų galūnės stimuliuojamos, todėl skausmo signalai siunčiami į smegenis. Išoriniai hemoroidai paprastai yra skausmingesni nei vidiniai hemoroidai, nes juos dengianti oda yra gausiai inervuota.

3. Trombozė: Trombuotuose išoriniuose hemoroiduose kraujo krešulys susidaro hemoroido viduje. Šis krešulys sukelia didelį puolimą ir spaudimą aplinkiniams audiniams, sukelia intensyvų, aštrų skausmą. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip pūtimas ir gali būti paaštomas sėdint ar žarnyno judesiams.

4. Prolapsas: Prolapsuoti vidiniai hemoroidai taip pat gali sukelti skausmą. Profesinis audinys gali būti sudirgęs, uždegęs ir net pasmaugtas (iškirptas kraujo tiekimas), todėl sukelia didelį diskomfortą.

5. Raumenų spazmai: Hemoroidų skausmas kartais gali sukelti raumenų spazmus analiniame sfinkteryje, o tai dar labiau prisideda prie diskomforto.

C. Skausmo tipai, susiję su hemoroidais:

1. Aštrus, dūlingas skausmas: Dažnai siejami su trombozuojamais išoriniais hemoroidais ar išoriniais įtrūkimais, kurie gali atsirasti tuo pačiu metu.

2. Nuobodus, skaudantis skausmas: Įprasta su uždegimais hemoroidais, ypač po žarnyno judesių.

3. Deginimo sensacija: Gali atsirasti niežtinant ir dirginant aplink išangę.

4. Pulsuojantis skausmas: Būdinga trombozuoti išoriniai hemoroidai.

5. Skausmas žarnyno judesių metu: Įtempimas ir slėgis defekacijos metu gali sustiprinti skausmą.

6. Skausmas sėdint: Ilgalaikis sėdėjimas gali padidinti hemoroidinių venų spaudimą, pablogindamas skausmą.

Ii. Nefarmakologiniai skausmo malšinimo metodai

A. Dietos modifikacijos:

1. Dieta „Aukštos skaidulos“: Padidinti pluošto suvartojimą yra labai svarbu siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir minkštinant išmatas. Tai sumažina tempimą žarnyno judėjimo metu, sumažinant hemorojaus slėgį.

   a. Pluošto šaltiniai: Geri pluošto šaltiniai yra vaisiai (obuoliai, bananai, uogos), daržovės (brokoliai, morkos, špinatai), nesmulkinti grūdai (avižos, rudieji ryžiai, viso grūdo duona) ir ankštiniai augalai (pupelės, lęšiai).

   b. Laipsniškas padidėjimas: Padidinkite skaidulų suvartojimą palaipsniui, kad išvengtumėte dujų ir pilvo pūtimo.

   c. Rekomenduojamas dienos suvartojimas: Siekite 25–30 gramų pluošto per dieną.

2. Hidratacija: Gerti daug vandens padeda išlikti minkštoms išmatoms ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo.

   a. Rekomenduojamas dienos suvartojimas: Siekite bent 8 stiklinių vandens per dieną.

   b. Venkite dehidracinių gėrimų: Apribokite kofeiną ir alkoholį, nes jie gali turėti diuretiką ir prisidėti prie dehidratacijos.

3. Maistas, kurio reikia vengti:

   a. Perdirbtas maistas: Juose dažnai yra mažai skaidulų ir jie gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo.

   b. Aštrus maistas: Gali sudirginti analinę sritį ir pabloginti skausmą.

   c. Alkoholis: Gali dehidratuoti organizmą ir pabloginti hemoroido simptomus.

B. Gyvenimo būdo pokyčiai:

1. Venkite tempimo žarnyno judesių metu:

   a. Skirkite savo laiką: Neskubėkite žarnyno judesių.

   b. Atsipalaiduoti: Pabandykite atpalaiduoti analinius raumenis.

   c. Tinkama tualeto laikysena: Naudojant pritūpimą vazoną ar panašų prietaisą, galima suderinti tiesiąją žarną ir dvitaškį, palengvinti žarnyno judesius ir sumažinti įtempimą.

2. Venkite užsitęsusio sėdėjimo, ypač tualete:

   a. Apriboti tualeto laiką: Negalima praleisti per daug laiko sėdėdami ant tualeto.

   b. Padarykite pertraukas: Jei turite darbą, kuriam reikia užsitęsusio sėdėjimo, darykite dažnai pertraukas, kad atsistokite ir judėtumėte.

3. Reguliarus pratimas:

   a. Pagerinti apyvartą: Pratimai padeda pagerinti kraujotaką, o tai gali sumažinti spaudimą tiesiosios žarnos ir išangės venoms.

   b. Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui: Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.

   c. Venkite sunkaus kėlimo: Jei pakeliate sunkius daiktus, naudokite tinkamus kėlimo būdus ir venkite įtempimo.

4. Svorio valdymas:

   a. Sumažinkite slėgį: Nusivylęs svoris gali sumažinti tiesiosios žarnos ir išangės slėgį.

   b. Sveika mityba ir mankšta: Svorio valdymui būtina subalansuota dieta ir reguliarus pratimas.

C. Higienos praktika:

1. Švelnus valymas:

   a. Venkite atšiaurių muilo: Naudokite švelnius, iškirptus muilus ar valiklius.

   b. Pat sausas: Venkite trinti analinės srities sausą; Vietoj to švelniai paglostykite minkštu rankšluosčiu.

   c. Venkite kvapių servetėlių: Kvepiamos servetėlės ​​gali būti dirgikliai, kurie pablogina simptomus.

2. Vonios sėdynė:

   a. Šiltas vanduo: Mirkymas šiltoje sitzo vonioje (sekli vonioje, apimanti klubus ir sėdmenis) 15-20 minučių kelis kartus per dieną gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.

   b. Veiksmo mechanizmas: Šiltas vanduo padeda atpalaiduoti analinius raumenis, pagerinti kraujotaką ir sumažinti patinimą.

   c. Po žarnyno judesių: Ypač naudinga išsimaudyti sitz vonioje po žarnyno judesių.

3. Raganų lazdynas:

   a. Sutraukiančios savybės: Raganų lazdynas turi sutraukiančių savybių, kurios gali padėti sumažinti patinimą ir niežėjimą.

   b. Taikymas: Tepkite raganų lazdyną paveiktoje vietoje, naudodami medvilnės rutulį ar padėkliuką.

   c. Komercinės servetėlės: Raganų lazdynas dažnai randamas komercinėse hemoroidų servetėlėse.

D. Šalti kompresai:

1. Sumažinkite patinimą: Taikant šaltus kompresus analinėje srityje, galite padėti sumažinti patinimą ir numalšinti skausmą.

2. Taikymas: Apvyniokite ledą audiniu arba naudokite komerciškai prieinamą šaltą pakuotę. Kreipkitės į paveiktą vietą 10–15 minučių vienu metu, kelis kartus per dieną.

Iii. Nereceptiniai (OTC) vaistai skausmui malšinti

A. Aktuali anestetika:

1. Veiksmo mechanizmas: Aktualūs anestetikai numalšina nervų galūnes analinėje srityje, užtikrinant laikiną skausmo malšinimą.

2. Dažni ingredientai:

   a. Lidokainas: Dažnas vietinis anestetikas.

   b. Benzokainas: Kitas vietinis anestetikas.

   c. Pramoksinas: Aktualus anestetikas, turintis mažesnę alerginės reakcijos riziką.

3. Produktų pavyzdžiai: Daugelyje ne biržos hemoroidų kremų ir tepalų yra aktualūs anestetikai.

4. Palengvėjimo trukmė: Vietinio anestetikų poveikis paprastai yra trumpalaikis, trunkantis kelias valandas.

5. Atsargumo priemonės: Atidžiai vykdykite produkto instrukcijas. Nenaudokite daugiau nei rekomenduojama suma. Nutraukite naudojimą, jei patiriate kokių nors alerginių reakcijų.

B. Aktualūs kortikosteroidai:

1. Veiksmo mechanizmas: Vietiniai kortikosteroidai sumažina uždegimą ir niežėjimą.

2. Dažni ingredientai:

   a. Hidrokortizonas: Švelnus kortikosteroidas, prieinamas ne biržos hemoroidų kremuose ir tepaluose.

3. Produktų pavyzdžiai: Daugelyje ne biržos hemoroidų kremų yra hidrokortizono.

4. Naudojimo trukmė: Daugiau nei vieną savaitę nenaudokite vietinių kortikosteroidų, nebent juos nukreipia gydytojas. Ilgalaikis naudojimas gali sukelti odos plonėjimą ir kitą šalutinį poveikį.

5. Atsargumo priemonės: Venkite kontakto su akimis. Prieš naudodamiesi, jei turite pagrindinių sveikatos sutrikimų, pasitarkite su gydytoju.

C. Sutraukos:

1. Veiksmo mechanizmas: Susitraukėjai padeda susitraukti patinusiems audiniams ir palengvinti niežėjimą.

2. Dažni ingredientai:

   a. Raganų lazdynas: Kaip minėta anksčiau, „Witch Hazel“ yra dažnas sutraukimas.

   b. Cinko oksidas: Kitas sutraukimas su lengvomis antiseptinėmis savybėmis.

3. Produktų pavyzdžiai: Raganų lazdyno servetėlės ​​ir cinko oksido kremai dažniausiai naudojami hemoroido reljefui.

D. Apsaugos:

1. Veiksmo mechanizmas: Apsaugos sukuria fizinę užtvarą virš odos, apsaugodami ją nuo dirginimo ir drėgmės.

2. Dažni ingredientai:

   a. Cinko oksidas: Taip pat veikia kaip apsauga.

   b. Kakavos sviestas: Suteikia raminančią ir apsauginę barjerą.

   c. Glicerinas: Džiugintojas, pritraukiantis drėgmę prie odos.

   d. Lanolinas: Natūralus emolientas, padedantis sudrėkinti ir apsaugoti odą.

3. Produktų pavyzdžiai: Daugelyje OTC hemoroidų kremų ir tepalų yra apsauginiai.

E. Analgetikai (skausmo malšinimo priemonės):

1. Burnos skausmo malšinimo priemonės:

   a. Acetaminofenas (Tylenol): Gali padėti palengvinti lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą. Laikykitės rekomenduojamų dozavimo instrukcijų.

   b. Ibuprofenas (Advil, Motrin): Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), kuris gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Laikykitės rekomenduojamų dozavimo instrukcijų. Venkite ilgalaikio vartojimo nepasitarę su gydytoju. Tam tikrų asmenų (pvz., Tų, kuriems yra inkstų problemos, skrandžio opos).

   c. „Naproxen“ (aleve): Kitas NVNU, turintis panašų poveikį kaip „Ibuprofen“.

2. Svarstymai:

   a. Pasitarkite su gydytoju: Prieš vartodami naujus vaistus, pasitarkite su gydytoju, ypač jei turite pagrindinių sveikatos sutrikimų ar vartojate kitus vaistus.

   b. Venkite per daug: Nenaudokite skausmo malšinimo, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Iv. Receptiniai vaistai ir skausmo malšinimo procedūros

A. Recepto stiprumas aktualūs vaistai:

1. Stipresni kortikosteroidai: Gydytojas gali paskirti stipresnį kortikosteroidų kremą ar tepalą, jei ne biržos variantai nėra veiksmingi.

2. Nitroglicerino tepalas: Nitroglicerino tepalas gali padėti atpalaiduoti analinius sfinkterio raumenis, kurie gali sumažinti skausmą ir skatinti gijimą. Jis dažnai naudojamas analiniams įtrūkimams, tačiau taip pat gali palengvinti hemorojaus skausmą. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas.

3. Kalcio kanalų blokatoriai: Panašiai kaip nitroglicerinas, jie gali atpalaiduoti analinį sfinkterį.

B. Hemorojaus pašalinimo ir skausmo malšinimo procedūros:

1. Gumos juostos sujungimas:

   a. Procedūra: Aplink vidinio hemoroido pagrindą dedama nedidelė guminė juosta, kad būtų iškirptas kraujo tiekimas. Tada hemoroidas susitraukia ir krenta per kelias dienas.

   b. Skausmo malšinimas: Nors pati procedūra gali sukelti tam tikrą diskomfortą, ji gali suteikti ilgalaikį skausmo malšinimą pašalinant hemoroją.

   c. Tinka: I-III laipsniai Vidiniai hemoroidai.

2. Skleroterapija:

   a. Procedūra: Į hemoroidą švirkščiamas cheminis tirpalas, kad jis susitrauktų.

   b. Skausmo malšinimas: Ši procedūra paprastai yra ne tokia skausminga nei gumos juostos sujungimas.

   c. Tinka: I-II klasės vidiniai hemorojai.

3. Infraraudonųjų spindulių krešėjimas (IRC):

   a. Procedūra: Infraraudonųjų spindulių lemputė naudojama kraujagyslėms, tiekiančioms hemoroidą, todėl ji susitraukia.

   b. Skausmo malšinimas: IRC paprastai yra gerai toleruojamas ir sukelia minimalų diskomfortą.

   c. Tinka: I-II klasės vidiniai hemorojai.

4. Hemoroidektomija:

   a. Procedūra: Chirurginis hemoroidų pašalinimas.

   b. Skausmo malšinimas: Tai yra efektyviausias sunkių hemorojų gydymas, tačiau jis taip pat yra pats invazinis ir gali būti gana skausmingas atsigavimo laikotarpiu.

   c. Tinka: III-IV laipsnio vidiniai hemoroidai ir dideli arba trombos išoriniai hemoroidai.

   d. Hemoroidektomijos tipai:

    i. **Conventional Hemorrhoidectomy:** Involves cutting and removing the hemorrhoidal tissue.
   
    ii. **Stapled Hemorrhoidopexy:** Uses a stapling device to reposition the prolapsed hemorrhoidal tissue and reduce blood flow.  Generally less painful than conventional hemorrhoidectomy.
   
    iii. **Laser Hemorrhoidectomy:** Uses a laser to cut and remove the hemorrhoidal tissue.  While marketed as less painful, studies haven't definitively proven this.

5. Hemoroidinė arterijos sujungimas (HAL-RAR):

   a. Procedūra: Naudoja Doplerio ultragarsą, kad atpažintų ir suplaktų arterijas, tiekiančias kraują hemorojui. Po to prolapsinis audinys pakeliamas ir susiuvamas atgal į vietą („Recto Anal Report“ – RAR).

   b. Skausmo malšinimas: Mažiau skausminga nei tradicinė hemoroidektomija.

   c. Tinka: II-IV klasės vidiniai hemoroidai.

C. Kada kreiptis į gydytoją:

1. Nuolatinis skausmas: Jei patiriate nuolatinį skausmą, nepaisant to, kad bandote ne biržos gydymą, svarbu kreiptis į gydytoją.

2. Sunkus skausmas: Didelį skausmą, ypač jei jį lydi kraujavimas, turėtų įvertinti gydytojas.

3. Kraujavimas: Kraujavimas tiesiosios žarnos gali būti hemoroidų ar kitų, rimtesnių sąlygų požymis. Norėdami nustatyti kraujavimo priežastį, kreipkitės į gydytoją.

4. Žarnyno įpročių pokyčiai: Žarnyno įpročių, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pokyčiai turėtų būti aptariami su gydytoju.

5. Kiti simptomai: Kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar pilvo skausmas, gali reikšti rimtesnę būklę ir reikalauti nedelsiant medicininės pagalbos.

6. Tobulėjimo trūkumas: Jei simptomai nepagerėja po savaitės savarankiško gydymo.

7. Pagrindinės sąlygos: Jei turite kitų sveikatos sutrikimų (pvz., Uždegiminės žarnyno ligos), pasitarkite su gydytoju.

V. Alternatyva ir papildanti terapija

A. Žolelių vaistai:

1. Mėsininko šluota: Gali padėti pagerinti kraujotaką ir sumažinti uždegimą. Riboti moksliniai įrodymai.

2. Arklio kaštonas: Gali padėti sustiprinti kraujagyslių sienas ir sumažinti patinimą. Riboti moksliniai įrodymai.

3. Psyllium atsiminkite: Birių formavimo vidurius laisvinantys vaistai, galintys padėti sušvelninti išmatas ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Efektyvus, tačiau pirmiausia skirtas vidurių užkietėjimas, o ne tiesiogiai hemoroidai.

4. Alavijas: Gali nuraminti sudirgusią odą, nors burnos vartojimas turi vidurius laisvinantį poveikį.

5. Kalendra: Priešuždegiminės savybės, dažnai naudojamos vietiniu būdu.

6. Svarbūs aspektai:

   a. Pasitarkite su gydytoju: Prieš naudodamiesi bet kokiomis vaistažoliais, pasitarkite su gydytoju, nes jie gali sąveikauti su kitais vaistais arba turėti šalutinį poveikį.

   b. Reguliavimo trūkumas: Žolelių vaistai nėra reguliuojami FDA, todėl jų kokybė ir saugumas gali skirtis.

B. Akupunktūra:

1. Veiksmo mechanizmas: Akupunktūra apima plonų adatų įterpimą į konkrečius kūno taškus, kad būtų stimuliuotas energijos srautas ir skatinti gijimą.

2. Potenciali nauda: Kai kurie žmonės mano, kad akupunktūra padeda palengvinti skausmą ir uždegimą, susijusį su hemorojus, tačiau moksliniai įrodymai yra riboti.

C. Biofeedback:

1. Veiksmo mechanizmas: „Biofeedback“ moko, kaip valdyti kūno funkcijas, tokias kaip raumenų įtempimas.

2. Potenciali nauda: „Biofeedback“ gali padėti atpalaiduoti analinius sfinkterio raumenis, kurie gali sumažinti skausmą ir pagerinti žarnyno funkciją.

D. Homeopatija:

1. Principas: Homeopatija naudoja labai praskiestas medžiagas, kad stimuliuotų kūno gydomąjį atsaką.

2. Įrodymai: Nėra jokių mokslinių įrodymų, pagrindžiančių homoroidų homeopatijos naudojimą.

E. Svarbi pastaba: Alternatyvūs gydymo būdai neturėtų būti naudojami kaip įprastinio gydymo pakaitalas. Prieš pradėdami naują gydymą, visada pasitarkite su gydytoju.

Vi. Prevencijos strategijos

A. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

1. Dieta „Aukštos skaidulos“: Kaip jau buvo aptarta anksčiau, didelio pluošto dieta yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir minkštinant išmatas.

2. Hidratacija: Gerti daug vandens padeda išlikti minkštoms išmatoms.

3. Reguliarus pratimas: Pratimai pagerina kraujotaką ir padeda išvengti vidurių užkietėjimo.

4. Svorio valdymas: Išlaikant sveiką svorį, sumažėja tiesiosios žarnos ir išangės slėgis.

B. Praktikuokite gerus žarnyno įpročius:

1. Venkite įtempimo: Neužmerkite žarnyno judėjimo metu.

2. Venkite užsitęsusio sėdėjimo: Ribinis laikas, praleistas tualete.

3. Atsakykite į potraukį: Neišmeskite žarnyno judesių, kai jaučiate potraukį.

C. Tinkama higiena:

1. Švelnus valymas: Po žarnyno judesių švelniai išvalykite analinį plotą.

2. Venkite atšiaurių muilo: Naudokite švelnius, neišspręstus muilus.

D. Konkrečių populiacijų aspektai:

1. Nėštumas: Nėščioms moterims padidėja hemoroidų rizika. Prevencinės priemonės apima dietą, kurioje yra daug skaidulų, tinkama hidratacija ir ilgalaikio sėdėjimo ar stovėjimo vengimas. Prieš vartodami vaistus ar vaistažoles, pasitarkite su gydytoju.

2. Vyresni suaugusieji: Vyresni suaugusieji gali būti labiau linkę į vidurių užkietėjimą ir hemorojus. Ypač svarbi yra dieta, tinkama hidratacija ir reguliari mankšta.

3. Asmenys, turintys lėtinį vidurių užkietėjimą: Dirbkite su gydytoju, kad valdytumėte lėtinį vidurių užkietėjimą. Tai gali apimti mitybos pokyčius, gyvenimo būdo modifikacijas ir (arba) vaistus.

Vii. Galimos neapdorotų hemoroidų komplikacijos:

A. Anemija: Lėtinis kraujavimas iš hemoroidų gali sukelti geležies trūkumo anemiją.

B. Trombozė: Kraujo krešuliai gali susidaryti išoriniame hemorojuje, sukeldamas stiprų skausmą.

C. Užstrigimas: Prolapsuoti vidiniai hemoroidai gali būti pasmaugti, tai reiškia, kad jų kraujo tiekimas nukirsta. Tai gali sukelti audinių mirtį (nekrozė).

D. Infekcija: Nors reta, infekcija gali atsirasti, jei oda aplink hemoroidą sulaužyta.

E. Išmatų nelaikymas: Lėtinis įtempimas gali susilpninti analinį sfinkterį, kuris gali sukelti išmatų nelaikymą.

F. Analiniai įtrūkimai: Hemorojus ir išangės įtrūkimai gali egzistuoti ir paaštrina vienas kitą.

Viii. Hemorojus ir susijusios sąlygos:

A. Analiniai įtrūkimai:

1. Apibrėžimas: Mažos ašaros išangės pamušale.

2. Simptomai: Skausmas, kraujavimas ir raumenų spazmai.

3. Ryšys su hemorojus: Tempimas žarnyno judėjimo metu gali sukelti tiek hemoroidus, tiek išangės įtrūkimus. Skausmas dėl analinio įtrūkimo gali sukelti analinių sfinkterio spazmų, kurie gali prisidėti prie hemorojaus skausmo.

B. Analinis abscesas ir fistulė:

1. Apibrėžimas: Analinis abscesas yra pūlių kolekcija šalia išangės ar tiesiosios žarnos. Analinė fistulė yra nenormalus tunelis, jungiantis abscesą prie odos šalia išangės.

2. Simptomai: Skausmas, patinimas, paraudimas ir drenažas.

3. Ryšys su hemorojus: Nors tai nėra tiesiogiai sukelta hemoroidų, uždegimas analiniame regione dėl hemoroidų gali padidinti šių ligų riziką.

C. Blogis ani:

1. Apibrėžimas: Niežėjimas aplink išangę.

2. Simptomai: Intensyvus niežėjimas, deginimas ir dirginimas.

3. Ryšys su hemorojus: Hemorojus gali sukelti dirginimą ir niežėjimą aplink išangę, todėl gali atsirasti niežėjimo ani.

Ix. Specialūs aspektai:

A. Hemorojus vaikams:

1. Retumas: Hemorojus yra retesni vaikams nei suaugusiems.

2. Priežastys: Vidurių užkietėjimas yra dažniausia vaikų hemoroidų priežastis.

3. Gydymas: Paprastai gydymas apima mitybos pokyčius, tokius kaip pluošto ir skysčių suvartojimo didinimas, išmatų minkštikliai. Vaidinami vaistai gali būti vartojami vadovaujant pediatrui.

B. Hemorojus ir nėštumas:

1. Paplitimas: Hemorojus nėštumo metu yra labai paplitę dėl padidėjusio dubens venų ir hormoninių pokyčių spaudimo.

2. Gydymas: Nėštumo metu gydymo galimybės yra ribotos. Sutelkite dėmesį į mitybos pokyčius, hidrataciją, Sitz vonias ir vietinius vaistus, kurie yra saugūs nėštumui. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su akušeriu.

3. Po gimdymo: Hemorojus dažnai išnyksta po gimdymo, tačiau vis tiek gali būti reikalingas gydymas.

C. Hemorojus sportininkams:

1. Priežastys: Mankštos metu, ypač sunkumai, gali padidinti hemoroidų riziką.

2. Prevencija: Tinkami kėlimo būdai, tinkama hidratacija ir dieta, kuria daug skaidulų, gali padėti išvengti sportininkų hemoroidų.

X. Išvada:

(Šis skyrius sąmoningai paliekamas tuščias, kaip nurodyta greitosios instrukcijos)