Chondroprotectors untuk sakit sendi: Adakah mereka membantu? - Yes Global Купить БАДы для здоровья

Chondroprotectors untuk sakit sendi: Adakah mereka membantu?

I. Memahami Kesakitan Bersama dan Penyebabnya

Kesakitan bersama, penyakit di mana -mana yang mempengaruhi individu dari semua peringkat umur, berpunca dari pelbagai sebab yang mendasari, mulai dari kecederaan akut hingga keadaan degeneratif kronik. Pemahaman yang menyeluruh tentang etiologi kesakitan sendi adalah yang paling penting dalam menentukan campur tangan terapeutik yang sesuai, termasuk potensi peranan chondroprotectors.

A. Gambaran keseluruhan anatomi sendi

Sambungan, atau artikulasi, adalah titik di mana dua atau lebih tulang bertemu, memudahkan pergerakan dan memberikan sokongan struktur. Senibina sendi sinovial biasa terdiri daripada beberapa komponen utama:

Rawan artikular: Rawan hyaline khusus yang meliputi permukaan articulating tulang, menyediakan permukaan geseran yang licin, rendah untuk pergerakan dan pengedaran daya berat badan. Rawan adalah avascular dan aneural, bergantung kepada penyebaran untuk bekalan nutrien, menjadikannya mudah merosakkan dan perlahan untuk sembuh.
Membran Synovial: Tisu penghubung khusus yang melapisi kapsul bersama, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan cecair sinovial. Membran sinovial mengawal komposisi cecair sinovial dan memudahkan pengangkutan nutrien ke tulang rawan artikular.
Cecair Synovial: Cecair likat yang mengisi rongga sendi, bertindak sebagai pelincir untuk mengurangkan geseran antara permukaan artikulasi, penyerap kejutan, dan sumber nutrien untuk tulang rawan artikular.
Kapsul Bersama: Struktur tisu berserabut berserabut di sekeliling sendi, memberikan kestabilan dan mengandungi membran sinovial dan cecair sinovial.
Ligamen: Kord yang kuat dan berserabut menghubungkan tulang antara satu sama lain, memberikan kestabilan dan mengehadkan pergerakan sendi yang berlebihan.
Tendon: Struktur tisu penghubung yang melampirkan otot ke tulang, menghantar daya yang membolehkan pergerakan sendi.

B. Punca Kesakitan Bersama

Kesakitan sendi boleh timbul dari pelbagai keadaan, secara meluas dikategorikan sebagai:

Osteoarthritis (OA): Penyakit sendi degeneratif yang dicirikan oleh pecahan progresif tulang rawan artikular, yang membawa kepada kesakitan, kekakuan, dan fungsi terjejas. OA adalah bentuk arthritis yang paling biasa, terutamanya mempengaruhi sendi berat badan seperti lutut, pinggul, dan tulang belakang. Patogenesis OA melibatkan interaksi kompleks faktor biomekanik, keradangan, dan genetik. Disfungsi chondrocyte, pengaktifan metalloproteinase matriks (MMP), dan pelepasan sitokin keradangan menyumbang kepada kemerosotan tulang rawan.
Rheumatoid Arthritis (RA): Penyakit autoimun yang dicirikan oleh keradangan kronik membran sinovial, yang membawa kepada kerosakan sendi, kesakitan, bengkak, dan kekakuan. RA biasanya menjejaskan pelbagai sendi simetri, sering melibatkan tangan, kaki, dan pergelangan tangan. Sistem imun tersilap menyerang membran sinovial, mencetuskan litar keradangan yang menghancurkan tulang rawan dan tulang.
Gout: Gangguan metabolik yang dicirikan oleh paras asid urik yang tinggi dalam darah, yang membawa kepada pembentukan kristal urat yang mendepositkan pada sendi, menyebabkan arthritis keradangan akut. Gout biasanya menjejaskan kaki besar, tetapi juga boleh melibatkan sendi lain seperti pergelangan kaki, lutut, dan pergelangan tangan.
Arthritis berjangkit: Jangkitan bersama yang disebabkan oleh bakteria, virus, atau kulat, yang membawa kepada keradangan, kesakitan, bengkak, dan kerosakan sendi yang berpotensi. Patogen biasa termasuk Staphylococcus aureus, spesies Streptococcus, dan Neisseria gonorrhoeae.
Bursitis: Keradangan bursa, kantung yang penuh cecair yang tendon kusyen dan otot di sekeliling sendi. Bursitis boleh disebabkan oleh pergerakan berulang, berlebihan, atau trauma.
Tendonitis: Keradangan tendon, sering disebabkan oleh ketegangan berlebihan atau berulang. Tapak tendonitis umum termasuk bahu, siku, pergelangan tangan, dan lutut.
Sprains and Strains: Kecederaan kepada ligamen (sprains) atau otot dan tendon (strain) yang disebabkan oleh trauma tiba -tiba atau keterlaluan.
Lupus: Penyakit autoimun kronik yang boleh menjejaskan pelbagai organ, termasuk sendi. Lupus boleh menyebabkan sakit sendi, keradangan, dan kekakuan.
Arthritis Psoriatic: Satu bentuk arthritis yang dikaitkan dengan psoriasis, keadaan kulit yang dicirikan oleh patch merah, bersisik. Arthritis psoriatic boleh menyebabkan sakit sendi, kekakuan, dan bengkak.
Fibromyalgia: Keadaan sakit yang meluas kronik yang dicirikan oleh kesakitan muskuloskeletal, keletihan, dan gangguan tidur. Fibromyalgia boleh menyebabkan kesakitan dan kekakuan sendi, walaupun tidak ada bukti keradangan atau kerosakan sendi.

C. patofisiologi degradasi tulang rawan dalam osteoarthritis

Osteoarthritis pada asasnya adalah penyakit degradasi tulang rawan. Perolehan normal tulang rawan melibatkan keseimbangan antara sintesis matriks rawan baru oleh kondroit dan pecahan matriks sedia ada oleh enzim seperti MMPs. Di OA, keseimbangan ini terganggu, yang membawa kepada kehilangan rawan.

Disfungsi Chondrocyte: Chondrocytes, sel -sel yang bertanggungjawab untuk mengekalkan tulang rawan, menjadi tidak berfungsi dalam OA. Mereka mempamerkan keupayaan yang dikurangkan untuk mensintesis komponen matriks rawan baru, seperti kolagen dan proteoglikan, dan peningkatan pengeluaran enzim katabolik, seperti MMPs.
Pengaktifan metalloproteinase matriks (MMP): MMP adalah keluarga enzim yang merendahkan matriks ekstraselular, termasuk kolagen dan proteoglikan. Dalam OA, aktiviti MMP meningkat, yang membawa kepada kerosakan tulang rawan yang dipercepatkan. Sitokin keradangan, seperti interleukin-1β (IL-1β) dan faktor nekrosis tumor-α (TNF-α), merangsang pengeluaran MMP oleh kondroit.
Pelepasan sitokin keradangan: Sitokin keradangan, seperti IL-1β dan TNF-α, memainkan peranan penting dalam patogenesis OA. Mereka menggalakkan degradasi tulang rawan dengan merangsang pengeluaran MMP, menghalang sintesis kolagen, dan mendorong apoptosis chondrocyte.
Perubahan tulang subkondral: Tulang subkondral, tulang di bawah tulang rawan, juga mengalami perubahan dalam OA. Perolehan tulang yang meningkat, sklerosis (penebalan tulang), dan pembentukan osteophyte (spur tulang) berlaku. Perubahan ini menyumbang kepada kesakitan dan ketidakstabilan sendi.
Keradangan Synovial: Synovitis, atau keradangan membran sinovial, adalah ciri umum OA. Keradangan sinovial menyumbang kepada sakit sendi, bengkak, dan kekakuan. Pengantara keradangan yang dikeluarkan dari membran sinovial juga boleh menyumbang kepada kemerosotan tulang rawan.

Ii. Chondroprotectors: Definisi, Mekanisme Tindakan, dan Jenis

Chondroprotectors adalah kelas bahan yang dikatakan melindungi tulang rawan dari degradasi dan mempromosikan regenerasi tulang rawan. Mereka biasanya digunakan sebagai suplemen makanan atau ejen farmaseutikal untuk pengurusan osteoarthritis dan gangguan bersama lain. Keberkesanan chondroprotectors tetap menjadi subjek perdebatan dan penyelidikan yang berterusan.

A. Definisi chondroprotectors

Chondroprotectors adalah bahan yang dipercayai mempunyai keupayaan untuk melindungi tulang rawan dari kerosakan dan mempromosikan pembaikan tulang rawan. Istilah “chondroprotector” berasal dari kata -kata Yunani “chondros” (tulang rawan) dan “pelindung” (untuk mempertahankan). Bahan -bahan ini biasanya terdiri daripada blok bangunan matriks tulang rawan, seperti glucosamine, chondroitin sulfate, dan asid hyaluronik.

B. Mekanisme tindakan yang dicadangkan

Mekanisme tindakan chondroprotectors yang dikatakan beragam dan tidak dijelaskan sepenuhnya. Mekanisme yang dicadangkan termasuk:

Stimulasi sintesis matriks tulang rawan: Chondroprotectors boleh merangsang chondrocytes untuk mensintesis komponen matriks tulang rawan baru, seperti kolagen dan proteoglikan. Glucosamine, sebagai contoh, adalah pendahulu kepada glycosaminoglycans (GAGs), yang merupakan komponen penting proteoglycans.
Perencatan degradasi tulang rawan: Chondroprotectors boleh menghalang aktiviti enzim yang merendahkan matriks tulang rawan, seperti MMPs. Sebagai contoh, Chondroitin Sulfate dipercayai menghalang aktiviti MMP.
Kesan anti-radang: Sesetengah chondroprotectors, seperti chondroitin sulfat, mempunyai sifat anti-radang. Mereka boleh mengurangkan pengeluaran sitokin keradangan, seperti IL-1β dan TNF-α, yang menyumbang kepada kemerosotan tulang rawan.
Peningkatan kelikatan cecair sinovial: Asid hyaluronik, komponen cecair sinovial, dipercayai meningkatkan kelikatan cecair sinovial, dengan itu mengurangkan geseran antara permukaan artikulasi dan menyediakan pelinciran bersama yang lebih baik.
Kesan antioksidan: Sesetengah chondroprotectors mungkin mempunyai sifat antioksidan, melindungi chondrocytes dari tekanan dan kerosakan oksidatif.

C. Jenis Chondroprotectors

Beberapa chondroprotectors yang berbeza boleh didapati, masing -masing dengan struktur kimia sendiri, mekanisme tindakan, dan manfaat yang berpotensi. Chondroprotector yang paling biasa digunakan termasuk:

Glukosamin: Gula amino yang merupakan pendahulu kepada gags, komponen penting proteoglikan. Glucosamine boleh didapati dalam beberapa bentuk, termasuk glucosamine sulfate, glucosamine hydrochloride, dan N-asetilglucosamine.
Chondroitin sulfat: Gag sulfat yang terdapat dalam tulang rawan. Chondroitin sulfat dipercayai menghalang aktiviti MMP dan mengurangkan keradangan.
Asid Hyaluronik: Polysaccharide likat yang terdapat dalam cecair sinovial dan tulang rawan. Asid hyaluronik dipercayai meningkatkan kelikatan cecair sinovial dan menyediakan pelinciran bersama. Ia boleh ditadbir secara lisan atau oleh suntikan intra-artikular.
Avocado-Soybean Unsaponifiables (ASU): Campuran ekstrak dari minyak alpukat dan kacang soya. ASU dipercayai mempunyai sifat anti-radang dan rawan-perlindungan.
Diacerein: Derivatif anthraquinone dengan sifat anti-radang dan rawan-perlindungan. Diacerein dipercayai menghalang pengeluaran IL-1β dan merangsang sintesis matriks tulang rawan.
Methylsulfonylmethane (MSM): Sebuah sebatian organosulfur yang dikatakan mempunyai sifat anti-radang dan antioksidan. MSM sering digabungkan dengan glucosamine dan chondroitin sulfat.
Hydrolyzate kolagen: Satu bentuk kolagen yang telah dipecah menjadi peptida yang lebih kecil. Hydrolyzate kolagen dipercayai merangsang sintesis kolagen dalam tulang rawan.

Iii. Bukti Saintifik dan Ujian Klinikal: Adakah Chondroprotectors berfungsi?

Keberkesanan chondroprotectors dalam merawat kesakitan bersama dan osteoarthritis telah menjadi subjek penyelidikan dan perdebatan yang luas. Banyak ujian klinikal telah dijalankan untuk menilai keberkesanan pelbagai chondroprotectors, dengan hasil yang bertentangan.

A. Glucosamine dan Chondroitin Sulfate: Bukti Berlaku

Keberkesanan glucosamine dan chondroitin sulfate, chondroprotectors yang paling banyak dikaji, masih kontroversial. Sesetengah ujian klinikal telah melaporkan manfaat sederhana dalam mengurangkan kesakitan sendi dan meningkatkan fungsi, sementara yang lain tidak menemui perbezaan yang signifikan berbanding plasebo.

Kajian Gait (Percubaan Intervensi Glucosamine/Chondroitin Arthritis): Percubaan yang besar, multisenter, rawak, plasebo yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional (NIH) menilai keberkesanan glucosamine hydrochloride dan chondroitin sulfate, bersendirian atau dalam kombinasi, untuk rawatan osteoarthritis lutut. Kajian mendapati bahawa gabungan glukosamin dan chondroitin sulfat memberikan kelegaan kesakitan yang ketara dalam subkumpulan pesakit dengan sakit lutut sederhana-ke-tujuh, tetapi tidak dalam keseluruhan populasi kajian.
Bergerak Kajian (kajian intervensi osteoarthritis multicenter): Percubaan rawak, dua buta, terkawal berbanding keberkesanan glucosamine sulfate dan celecoxib (ubat anti-radang nonsteroid, NSAID) untuk rawatan osteoarthritis lutut. Kajian mendapati bahawa glucosamine sulfate tidak lebih rendah daripada celecoxib dalam mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi dalam tempoh 6 bulan.
Meta-analisis dan ulasan sistematik: Beberapa meta-analisis dan ulasan sistematik telah mengkaji bukti untuk glukosamin dan chondroitin sulfat. Sesetengah analisis meta telah membuat kesimpulan bahawa suplemen ini boleh memberikan kelegaan kesakitan yang sederhana, sementara yang lain tidak menemui manfaat yang signifikan secara klinikal. Kajian Cochrane menyimpulkan bahawa glucosamine dan chondroitin sulfat, bersendirian atau dalam kombinasi, tidak memberikan manfaat penting secara klinikal untuk melegakan kesakitan atau ruang bersama yang menyempitkan dalam osteoarthritis.

B. Asid Hyaluronik: Suntikan Intra-Artikular vs Suplemen Lisan

Asid hyaluronik boleh didapati dalam dua bentuk: suntikan intra-artikular dan suplemen lisan. Suntikan intra-artikular asid hyaluronik telah ditunjukkan untuk memberikan kelegaan kesakitan dan meningkatkan fungsi pada sesetengah pesakit dengan osteoarthritis lutut. Mekanisme tindakan dipercayai berkaitan dengan kelikatan cecair sinovial yang lebih baik dan pelinciran bersama.

Suntikan asid hyaluronik intra-artikular: Beberapa ujian klinikal telah menunjukkan keberkesanan suntikan asid hyaluronik intra-artikular untuk rawatan osteoarthritis lutut. Suntikan ini biasanya ditadbir dalam satu siri suntikan selama beberapa minggu. Tempoh pelepasan kesakitan boleh berbeza -beza, tetapi mungkin berlangsung selama beberapa bulan.
Suplemen asid hyaluronik oral: Keberkesanan suplemen asid hyaluronik oral untuk kesakitan sendi kurang mantap. Sesetengah kajian telah melaporkan manfaat sederhana, sementara yang lain tidak menemui perbezaan yang signifikan berbanding plasebo. Bioavailabiliti asid hyaluronik oral adalah kebimbangan, kerana ia boleh dipecahkan di saluran gastrousus sebelum dapat mencapai sendi.

C. Avocado-Soybean Unsaponifiables (ASU): Hasil yang menjanjikan

ASU telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam beberapa ujian klinikal untuk rawatan osteoarthritis. ASU dipercayai mempunyai sifat anti-radang dan rawan-perlindungan.

Ujian klinikal di ASU: Beberapa kajian telah melaporkan bahawa ASU dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi pada pesakit dengan lutut dan osteoarthritis pinggul. ASU juga boleh melambatkan perkembangan ruang bersama penyempitan.

D. diacerein: ketersediaan terhad dan kesan sampingan yang berpotensi

Diacerein telah ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan dan melambatkan perkembangan osteoarthritis dalam beberapa ujian klinikal. Walau bagaimanapun, diacerein dikaitkan dengan kesan sampingan yang berpotensi, seperti cirit -birit, dan ketersediaannya terhad di beberapa negara.

E. methylsulfonylmethane (MSM): Bukti yang tidak mencukupi

Bukti keberkesanan MSM untuk kesakitan sendi adalah terhad. Sesetengah kajian telah melaporkan manfaat sederhana, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.

F. Collagen Hydrolyzate: Manfaat Potensi untuk Sintesis Rawan

Hydrolyzate kolagen telah menunjukkan manfaat yang berpotensi dalam merangsang sintesis kolagen dalam tulang rawan. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan keberkesanan klinikalnya untuk kesakitan bersama.

Iv. Faktor yang mempengaruhi keberkesanan chondroprotectors

Keberkesanan chondroprotectors boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk:

A. Keparahan osteoarthritis: Chondroprotectors mungkin lebih berkesan pada pesakit dengan osteoarthritis ringan hingga sederhana berbanding dengan mereka yang mempunyai osteoarthritis yang teruk. Dalam osteoarthritis yang teruk, kerosakan tulang rawan mungkin terlalu luas untuk chondroprotectors untuk memberi manfaat yang signifikan.

B. Respons Individu: Individu mungkin bertindak balas dengan cara yang berbeza kepada chondroprotectors. Sesetengah pesakit mungkin mengalami kelegaan kesakitan yang ketara, sementara yang lain mungkin tidak mengalami apa -apa manfaat. Faktor genetik, faktor gaya hidup, dan ubat -ubatan lain mungkin mempengaruhi tindak balas individu.

C. Perumusan dan dos: Perumusan dan dos chondroprotectors boleh menjejaskan keberkesanannya. Sesetengah formulasi mungkin lebih baik diserap daripada yang lain. Dos yang optimum mungkin berbeza -beza bergantung kepada individu dan keterukan keadaan mereka.

D. Tempoh rawatan: Chondroprotectors mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan rawatan sebelum kesannya dapat dilihat. Adalah penting untuk meneruskan rawatan untuk tempoh yang mencukupi untuk menilai keberkesanannya.

E. Terapi Kombinasi: Chondroprotectors sering digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain untuk kesakitan sendi, seperti NSAID, terapi fizikal, dan penurunan berat badan. Terapi gabungan mungkin lebih berkesan daripada chondroprotectors sahaja.

V. Keselamatan dan kesan sampingan chondroprotectors

Chondroprotectors umumnya dianggap selamat, tetapi beberapa kesan sampingan telah dilaporkan.

A. Kesan sampingan yang biasa:

Gastrointestinal kecewa: Kesan sampingan yang paling biasa dari chondroprotectors adalah kecewa gastrousus, seperti loya, cirit -birit, dan sembelit.
Reaksi Alergi: Reaksi alergi terhadap chondroprotectors jarang berlaku, tetapi boleh berlaku. Gejala tindak balas alahan mungkin termasuk ruam, gatal -gatal, bengkak, dan kesukaran bernafas.

B. Glucosamine dan Gula Darah: Glukosamin boleh menjejaskan paras gula darah pada sesetengah individu dengan diabetes. Pesakit dengan diabetes harus memantau paras gula darah mereka dengan teliti ketika mengambil glukosamin.

C. chondroitin dan penipisan darah: Chondroitin boleh berinteraksi dengan penipisan darah, seperti warfarin. Pesakit yang mengambil penipisan darah perlu berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil chondroitin.

D. diacerein dan cirit -birit: Diacerein dikaitkan dengan risiko cirit -birit yang lebih tinggi. Pesakit yang mengambil diacerein harus menyedari risiko ini dan berunding dengan doktor mereka jika mereka mengalami cirit -birit yang teruk.

Vi. Peranan Pengubahsuaian Gaya Hidup dalam Menguruskan Kesakitan Bersama

Pengubahsuaian gaya hidup memainkan peranan penting dalam menguruskan kesakitan bersama dan meningkatkan kesihatan bersama.

A. Penurunan Berat: Penurunan berat badan dapat mengurangkan tekanan pada sendi berat badan, seperti lutut dan pinggul. Malah sedikit penurunan berat badan boleh membuat perbezaan yang signifikan dalam tahap kesakitan.

B. Latihan: Latihan yang kerap dapat menguatkan otot -otot di sekeliling sendi, memberikan sokongan dan kestabilan. Latihan berimpak rendah, seperti berenang, berjalan, dan berbasikal, disyorkan untuk orang yang sakit sendi.

C. Terapi Fizikal: Terapi fizikal dapat membantu meningkatkan pelbagai gerakan, kekuatan, dan fleksibiliti. Ahli terapi fizikal boleh merancang program senaman individu untuk memenuhi keperluan khusus anda.

D. Peranti bantuan: Peranti bantuan, seperti tongkat, pejalan kaki, dan pendakap, dapat membantu mengurangkan tekanan pada sendi dan meningkatkan mobiliti.

E. Diet: Diet yang sihat yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan asid lemak omega-3 dapat membantu mengurangkan keradangan dan meningkatkan kesihatan bersama.

VII. Terapi alternatif dan pelengkap untuk kesakitan sendi

Beberapa terapi alternatif dan pelengkap digunakan untuk pengurusan kesakitan bersama.

A. Akupunktur: Akupunktur adalah teknik perubatan tradisional Cina yang melibatkan memasukkan jarum nipis ke dalam titik tertentu pada badan. Akupunktur boleh membantu melegakan kesakitan dengan merangsang pembebasan endorfin, penghilang sakit semula jadi.

B. Terapi Urut: Terapi urut dapat membantu melegakan ketegangan otot, meningkatkan peredaran, dan mengurangkan kesakitan.

C. Yoga dan Tai Chi: Yoga dan Tai Chi adalah amalan minda yang dapat meningkatkan fleksibiliti, kekuatan, dan keseimbangan. Amalan ini juga boleh membantu mengurangkan kesakitan dan tekanan.

D. Ubat Herba: Beberapa ubat herba dikatakan mempunyai sifat anti-radang dan kesakitan. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan remedi ini. Contohnya termasuk kunyit, halia, dan Boswellia.

Viii. Petunjuk masa depan dalam penyelidikan chondroprotector

Penyelidikan mengenai Chondroprotectors berterusan, dengan matlamat untuk membangunkan terapi yang lebih berkesan dan disasarkan untuk kesakitan bersama.

A. Calon Chondroprotector Baru: Penyelidik sedang menyiasat calon chondroprotector baru, seperti faktor pertumbuhan dan sel stem, yang boleh menggalakkan pertumbuhan semula tulang rawan.

B. Perubatan yang diperibadikan: Penyelidikan masa depan boleh memberi tumpuan kepada mengenal pasti biomarker yang boleh meramalkan pesakit mana yang akan bertindak balas dengan baik kepada chondroprotectors tertentu. Pendekatan ini, yang dikenali sebagai Perubatan Peribadi, dapat membantu mengoptimumkan hasil rawatan.

C. Terapi gabungan: Penyelidik sedang meneroka potensi manfaat menggabungkan chondroprotectors dengan terapi lain, seperti terapi gen dan kejuruteraan tisu.

Ix. Kesimpulan (ditinggalkan mengikut arahan)

Artikel yang luas ini telah memberikan gambaran menyeluruh tentang chondroprotectors dan peranan mereka dalam pengurusan kesakitan bersama. Walaupun bukti keberkesanannya masih diperdebatkan, penyelidikan lanjut dan pendekatan yang diperibadikan dapat berjanji untuk memperbaiki kehidupan individu yang menderita gangguan bersama. Keputusan untuk menggunakan chondroprotectors hendaklah dibuat dengan berunding dengan profesional penjagaan kesihatan, memandangkan keadaan khusus individu, manfaat berpotensi, dan risiko.

Leave a Reply Cancel reply