B vitaminų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

B vitaminų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

I. B vitaminų B apžvalga: gyvybės koferas

B vitaminai yra aštuonių vandens tirpių vitaminų grupė, kurių kiekvienas vaidina unikalų ir svarbų vaidmenį palaikant sveikatą. Jie yra glaudžiai sujungti ir dažnai veikia sinergiškai, daro įtaką energijos metabolizmui, nervų sistemai, kraujo formavimui ir kitiems gyvybiškai svarbiems procesams. Atskiras kiekvieno vitamino, taip pat ir kombinuotų vaistų, svarstymas leidžia išsamiai suprasti jų vartojimo požymius ir kontraindikacijas.

1.1. Tiaminas (vitaminas B1): energija ir nervai

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Tiaminą sudaro pirimidino ir tiazolio žiedai, sujungti su metileno grupe. Aktyvioje formoje (tiaminpirofosfato-TPF) jis dalyvauja kaip nuoseklus pagrindinėse angliavandenių metabolizmo reakcijose, įskaitant alfa-coat rūgščių dekarboksilinimą (pvz., Piruvato ir alfa-katelutaratą), reikalingą energijai gaminti Krebs cikle. Tai taip pat svarbu normaliai nervų sistemos funkcijai, dalyvaujant perduodant nervų impulsus.
• Šaltiniai: Visų grūdų produktai (ypač grūdų apvalkalas), ankštiniai augalai, kiauliena, riešutai ir sėklos.
• Naudojimo indikacijos:
  • Tiamino deficitas:
    • Nuo Klasikinė liga, kurią sukelia ryškus tiamino trūkumas. Atskirkite sausą formą (nervų sistemos pažeidimą, polineuropatiją) ir drėgną formą (širdies nepakankamumą, patinimą).
    • Vernike-Korsakova sindromas: Neurologinis sutrikimas, kuris daugiausia pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, kuriai būdinga Wernicko encefalopatija (painiava, ataksija, oftalmoparezė) ir Korsakovo psichozė (sutrikusi atmintis ir orientacija).
    • Mitybos gedimas: Nestabili mityba, ribojančios dietos, užsitęsusi parenterinė dieta, nepakankamai pridedant tiamino.
    • Padidėjęs poreikis: Nėštumas, žindymas, intensyvus fizinis aktyvumas, hipertiroidizmas, karščiavimas.
    • Absorbcijos pasiskirstymas: Lėtinės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas), malabsorbcija, bariatrinė chirurgija.
  • Polineuropatijos prevencija ir gydymas: Diabetinė polineuropatija, alkoholio polineuropatija, kitos toksiškos polineuropatijos.
  • Nervų sistemos palaikymas: Kognityvinių funkcijų gerinimas, sumažėjęs nuovargis ir dirglumas.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos: Pagalbinis širdies nepakankamumo gydymas, ypač įtariant tiamino trūkumu.
  • Apetito gerinimas: Anoreksijos sergančių žmonių apetito stimuliacija ar sumažėjęs apetitas.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į tiaminą ar kitus vaisto komponentus.
  • Perdozavimas: Nors tiaminas yra vanduo -tirpus vitaminas ir perteklius paprastai išsiskiria šlapime, labai didelės dozės gali sukelti šalutinį poveikį.
• Šalutinis poveikis: Retai, bet įmanoma:
  • Alerginės reakcijos: Odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas (retai).
  • Virškinimo trakto sutrikimai: Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
  • Nervų sistema: Nerimas, dirglumas, galvos skausmas.
  • Kita: Prakaitavimas, tachikardija.
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • Diuretika: Jie gali padidinti tiamino išsiskyrimą iš šlapimo.
  • Antacidai: Jie gali sumažinti tiamino absorbciją.
  • Bepimas: Jie gali sumažinti tiamino efektyvumą.
  • Alkoholis: Thiamino absorbcija ir metabolizmas pablogėja, sunkinantis trūkumas.

1.2. Riboflavinas (vitaminas B2): odos sveikata ir regėjimas

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Riboflavinas susideda iš izoalloksazino žiedo ir ribitolio. Kūne jis virsta flavinmononukleotidu (FMN) ir flavidenininkleukleotidu (FAD), tai yra daugelio redokso reakcijų, svarbių energijos metabolizmui, riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmo koherentai. Jis vaidina svarbų vaidmenį palaikant odos sveikatą, gleivines ir regėjimą.
• Šaltiniai: Pieno produktai, kiaušiniai, mėsa (ypač kepenys), žalios lapinės daržovės, praturtinti grūdų produktai.
• Naudojimo indikacijos:
  • Žuvininkystės trūkumas:
    • Ariboflavinozė: Jam būdinga chelozė (įtrūkimai burnos kampuose), glositus (liežuvio uždegimas), seborėjinis dermatitas, konjunktyvitas, fotofobija.
    • Mitybos gedimas: Nestabili mityba, ribojančios dietos.
    • Padidėjęs poreikis: Nėštumas, žindymas, intensyvus fizinis aktyvumas, hipertiroidizmas, karščiavimas.
    • Absorbcijos pasiskirstymas: Lėtinės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas), malabsorbcija.
  • Migrena: Riboflavinas didelėmis dozėmis (400 mg per dieną) gali sumažinti migrenos priepuolių dažnį ir intensyvumą.
  • Katarakta: Kai kurie tyrimai rodo, kad riboflavinas gali sulėtinti kataraktos progresavimą.
  • Deginimo sindromas: Burnos deginimo simptomai gali palengvinti simptomus.
  • Parama odos ir gleivinių sveikatai: Heilozės gydymas, glositas, seborėjinis dermatitas.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į riboflaviną ar kitus vaisto komponentus.
• Šalutinis poveikis:
  • Retai: Riboflavinas paprastai yra gerai toleruojamas. Didelės dozės gali dažyti šlapimą ryškiai geltonai (tai nekenksminga).
  • Virškinimo trakto sutrikimai: Pykinimas, vėmimas, viduriavimas (retai).
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • Antidepresantai (tricikliai antidepresantai): Jie gali sumažinti riboflavino absorbciją.
  • Probenecide: Tai gali sumažinti riboflavino išsiskyrimą, padidindama jo koncentraciją kraujyje.
  • Kai kurie antibiotikai: Jie gali sumažinti riboflavino sintezę žarnyne.

1.3. Niacinas (vitaminas B3): cholesterolis ir metabolizmas

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Niacinas (nikotino rūgštis ir nikotinamidas) yra NicoTinenindinindindInicleotide (aukščiau) ir Nicotinindindindindindinicoleotidfosfato (NDF) koherentų pirmtakas (NDF), kurie dalyvauja oksidacinėse ir atkūrimo reakcijose ląstelėse, vaidindamas pagrindinį vaidmenį energijos metabolizmo, DNR sintezės ir DNR atsigavime. Niacinas taip pat turi lipidų-liemenių poveikį, sumažindamas trigliceridų ir MTL („blogo“ cholesterolio) lygį ir padidindamas DTL („gero“ cholesterolio) lygį.
• Šaltiniai: Mėsa (ypač kepenys), žuvis, naminiai paukščiai, grybai, žemės riešutai, praturtinti grūdų produktai.
• Naudojimo indikacijos:
  • Niacina trūkumas:
    • Pellagra: Liga, atsirandanti dėl ryškaus niacino trūkumo, kuriam būdingas „trys D“: dermatitas (pigmentuoti odos bėrimai, ypač tose vietose, kuriose veikia saulės spinduliai), viduriavimas ir demencija.
    • Mitybos gedimas: Nestabili mityba, ribojančios dietos.
    • Absorbcijos pasiskirstymas: Lėtinės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas), malabsorbcija.
    • Alkoholizmas: Alkoholis sumažina niacino absorbciją ir absorbciją.
  • Hiperlipidemija: Niacinas naudojamas siekiant sumažinti trigliceridų ir MTL lygį ir padidinti DTL lygį. Tačiau dėl šalutinio poveikio jo naudojimas yra ribotas.
  • Hartnupa liga: Paveldima liga, kuriai būdingas Tripofano, niacino pirmtako, absorbcijos pažeidimas.
  • Sudėtinga šizofrenijos ir depresijos terapija: Kai kurie tyrimai rodo, kad niacinas gali būti naudingas kaip papildomas psichikos sutrikimų terapija, tačiau reikia papildomų tyrimų.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į niaciną ar kitus vaisto komponentus.
  • Aktyvi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
  • Sunkios kepenų ligos.
  • Arterinė hipotenzija (žemas kraujospūdis).
  • Podagra (paūmėjimo stadijoje).
  • Diabetas Mellitus (reikalingas atsargumas ir gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas).
• Šalutinis poveikis:
  • Kraujo veidai (paraudimas ir šilumos jausmas): Dažniausias šalutinis poveikis, kurį sukelia prostaglandinų išsiskyrimas. Prieš vartojant niaciną ar vartojant ilgalaikius vaistus, jis gali būti sumažintas vartojant aspiriną ​​30 minučių.
  • Niežėjimas ir odos bėrimas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
  • Hepatotoksiškumas (kepenų pažeidimas): Su didelėmis dozėmis ir ilgalaikiu vartojimu. Būtina reguliariai stebėti kepenų funkciją.
  • Hiperglikemija (padidėja gliukozės kiekis kraujyje): Ypač sergantiems cukriniu diabetu.
  • Hiperurikemija (padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje): Tai gali išprovokuoti podagros paūmėjimą.
  • Arterinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas).
  • Vaizdinis pažeidimas: Makulopatija (retai).
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • Statinas: Padidinkite miopatijos (raumenų skausmo ir silpnumo) ir rabdomiolizės (raumenų ląstelių sunaikinimas) rizika. Jis turėtų būti naudojamas atsargiai ir kontroliuojamas gydytojo.
  • Antikoaguliantai (varfarinas): Jie gali sustiprinti antikoaguliacinį poveikį, padidindami kraujavimo riziką.
  • Alfa-adrenerginiai receptorių blokatoriai: Jie gali sustiprinti hipotenzinį niacino poveikį.
  • Narkotikai, hepatotoksinis: Padidinkite kepenų pažeidimo riziką.
  • Insulinas ir burnos cukraus mažėjantys vaistai: Dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo gali reikėti pakoreguoti dozę.

1.4. Pantoeno rūgštis (vitaminas B5): metabolizmas ir hormonai

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Pantoeno rūgštis yra A (COA) bendrovės komponentas, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį angliavandenių, riebalų ir baltymų metabolizme, taip pat hormonų, cholesterolio ir neurotransmiterių sintezėje. Tai būtina rūgščių grupių perdavimui metabolinėse reakcijose.
• Šaltiniai: Plačiai paplitusi maisto produktuose, įskaitant mėsą, kiaušinius, pieną, daržoves (ypač grybus, brokolius ir avokadus), viso grūdo produktus ir ankštinius augalus.
• Naudojimo indikacijos:
  • Pantoteno rūgšties trūkumas:
    • Labai retai: Dėl plataus maisto produktų pasiskirstymo trūkumas būna ypač retai ir paprastai yra susijęs su sunkiu maistinių medžiagų nepakankamumu.
    • Simptomai: Tai gali apimti nuovargį, galvos skausmą, nemigą, tirpimą ir dilgčiojimą galūnėse, raumenų mėšlungis.
  • Pagerinti odos ir plaukų būklę: Kai kuriose kosmetikose yra pantoteno rūgšties, kad būtų sudrėkinta ir sustiprina odą ir plaukus.
  • Palaikymas antinksčių liaukų funkcijai: Dalyvavimas antinksčių liaukų hormonų sintezėje (pavyzdžiui, kortizolis).
  • Uždaryti -lygio cholesterolio sumažėjimą: Kai kurie tyrimai rodo, kad pantoteno rūgšties darinys (darinys darinys) gali sumažinti cholesterolio kiekį, tačiau reikia papildomų tyrimų.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į pantoeno rūgštį ar kitus vaisto komponentus.
• Šalutinis poveikis:
  • Retai: Pantoeno rūgštis paprastai yra gerai toleruojama.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: Viduriavimas (didelėmis dozėmis).
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • Nebuvo nustatyta jokios reikšmingos sąveikos.

1.5. Piridoksinas (vitaminas B6): baltymai ir nervų sistema

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Piridoksinas, piridoksalinis ir piridoksaminas yra trys vitamino B6 formos. Kūne jis virsta piridoksal-5′-fosfatu (PLF), kuris yra daugiau nei 100 fermentų, dalyvaujančių aminorūgščių, angliavandenių ir lipidų metabolizme, nuoseklus. Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį sintezuojant neurotransmiterius (pavyzdžiui, serotoniną, dopaminą, norepinefriną) ir hemoglobiną.
• Šaltiniai: Mėsa, žuvis, paukštiena, ankštiniai augalai, riešutai, sėklos, bananai, bulvės, praturtintos grūdai.
• Naudojimo indikacijos:
  • Piridoksino trūkumas:
    • Retai, bet gali atsirasti su: Alkoholizmas, malabsorbcija, vartojant kai kuriuos vaistus (pavyzdžiui, izoniazidas, penicilinas, burnos kontracepcija).
    • Simptomai: Anemija (sideroblastinė anemija), dermatitas, glositus, depresiją, mėšlungis (ypač kūdikiams), periferinė neuropatija.
  • Nėščia toksikozė: Tai gali palengvinti pykinimą ir vėmimą nėštumo metu (dažnai kartu su doksilaminu).
  • Priešmenstruacinis sindromas (PMS): PMS simptomai gali palengvinti, pavyzdžiui, dirglumą, depresiją ir pilvo pūtimą.
  • Riešo tunelio sindromas: Kai kurie tyrimai rodo, kad piridoksinas gali palengvinti riešo kanalo sindromo simptomus, tačiau reikia papildomų tyrimų.
  • Periferinės neuropatijos prevencija ir gydymas: Kai kurių vaistų sukeltas (pavyzdžiui, izoniazidas).
  • Sideroblastinė anemija: Kai kurių sidroblastinės anemijos formų gydymas.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į piridoksiną ar kitus vaisto komponentus.
• Šalutinis poveikis:
  • Didelės dozės (daugiau nei 200 mg per dieną), naudojant ilgą laiką: Jie gali sukelti periferinę neuropatiją (paradoksali, nes piridoksinas naudojamas neuropatijai gydyti). Simptomai: tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse, judesių koordinavimo pažeidimas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas (retai).
  • Fotosestiškumas (retai).
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • Izaonazidas: Piridoksino antagonistas gali sukelti vitamino B6 trūkumą.
  • Penicillaminas: Piridoksino antagonistas gali sukelti vitamino B6 trūkumą.
  • Burnos kontracepcijos priemonės: Jie gali sumažinti piridoksino kiekį kraujyje.
  • Levodopa: Piridoksinas gali sumažinti levodopos veiksmingumą gydant Parkinsono ligą (išskyrus atvejus, kai levodopas derinamas su karbidopa).
  • Fenitoinas ir fenobarbitalis: Jie gali sumažinti piridoksino kiekį kraujyje.

1.6. Biotinas (vitaminas B7): plaukai, oda ir nagai

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Biotinas yra karboksilazės, fermentų, dalyvaujančių riebalų rūgščių, angliavandenių ir aminorūgščių metabolizme, darna. Jis vaidina svarbų vaidmenį gliukoneogenezėje (gliukozės sintezė iš ne branduolinių šaltinių) ir riebalų rūgščių sintezė. Biotinas dažnai reklamuojamas kaip priemonė pagerinti plaukus, odą ir nagus.
• Šaltiniai: Kiaušiniai (ypač trynys), kepenys, riešutai, sėklos, lašiša, avokadai, saldžiosios bulvės. Jį gamina žarnyno bakterijos.
• Naudojimo indikacijos:
  • Biotino trūkumas:
    • Retai, bet gali atsirasti su: Ilgalaikis žalių kiaušinių naudojimas (turi avidino, kuris suriša biotiną ir apsaugo nuo jo absorbcijos), malabsorbcijos, genetinių biotino metabolizmo sutrikimų.
    • Simptomai: Plaukų slinkimas (alopecija), odos bėrimas (dermatitas), nagų trapumas, neurologiniai simptomai (depresija, nuovargis, haliucinacijos).
  • Pagerinti plaukų, odos ir nagų būklę: Jis naudojamas kosmetikoje ir prieduose, siekiant sustiprinti plaukus, pagerinti odos būklę ir sumažinti nagų trapumą. Tačiau biotino efektyvumas šiam tikslui buvo įrodytas tik tuo atveju, jei yra biotino trūkumas.
  • Diabetinė neuropatija: Kai kurie tyrimai rodo, kad biotinas gali pagerinti gliukozės kontrolę kraujyje ir sumažinti diabetinės neuropatijos simptomus, tačiau reikia papildomų tyrimų.
  • Seborėjinis dermatitas kūdikiams: Seborėjinio dermatito simptomai gali palengvinti.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į biotiną ar kitus vaisto komponentus.
• Šalutinis poveikis:
  • Retai: Biotinas paprastai yra gerai toleruojamas.
  • Odos bėrimai (retai).
  • Gali iškraipyti laboratorinių tyrimų rezultatus: Biotinas gali paveikti kai kurių laboratorinių tyrimų, ypač hormoninių (pavyzdžiui, skydliaukės hormonų), rezultatus. Prieš atliekant testus, būtina pranešti gydytojui apie biotino vartojimą.
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • Anticonvulsantai (pavyzdžiui, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis): Jie gali sumažinti biotino kiekį kraujyje.
  • Antibiotikai: Jie gali sumažinti biotino sintezę su žarnyno bakterijomis.

1.7. Folio rūgštis (vitaminas B9): kraujavimas ir nėštumas

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Folio rūgštis (sintetinė forma) ir folat (natūrali forma) yra būtinos DNR ir RNR sintezei, taip pat aminorūgščių metabolizmui. Jie vaidina svarbų vaidmenį ląstelių padalijime ir augime, ypač nėštumo metu.
• Šaltiniai: Žalios lakštinės daržovės (špinatai, salotos, brokoliai), ankštiniai augalai, citrusiniai vaisiai, praturtinti grūdų produktai.
• Naudojimo indikacijos:
  • Folio rūgšties trūkumas:
    • Megaloblastinė anemija: Tai būdinga didelių, nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimu kraujyje.
    • Vaisių nervų vamzdžių defektai: Folio rūgštis yra būtina, kad nėštumo metu būtų išvengta nervinio vamzdelio defektų (pavyzdžiui, bifido nugarėlės). Rekomenduojama vartoti folio rūgštį prieš pastojimą ir per pirmąjį nėštumo trimestrą.
    • Mitybos gedimas: Nestabili mityba, ribojančios dietos.
    • Absorbcijos pasiskirstymas: Lėtinės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas), malabsorbcija, celiakija.
    • Alkoholizmas: Alkoholis sumažina folio rūgšties absorbciją ir absorbciją.
    • Vartoti kai kuriuos narkotikus: Metotreksatas, trimetoprimas, sulfasalazinas, fenitoinas.
  • Nervinio vamzdžio defektų prevencija vaisyje: Privalomas folio rūgšties vartojimas moterims, planuojančioms nėštumą ar nėščioms moterims.
  • Hipergomocistineemija: Folio rūgštis gali sumažinti homocisteino kiekį kraujyje, o tai yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys.
  • Depresijos gydymas: Kai kurie tyrimai rodo, kad folio rūgštis gali būti naudinga kaip papildoma depresijos terapija, ypač žmonėms, turintiems folio rūgšties trūkumą.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į folio rūgštį ar kitus vaisto komponentus.
  • Megaloblastinė anemija, kurią sukelia vitamino B12 (kobalamino) trūkumas: Folio rūgštis gali užmaskuoti vitamino B12 trūkumą, o tai gali sukelti negrįžtamą neurologinį pažeidimą. Prieš vartojant folio rūgštį, būtina pašalinti vitamino B12 trūkumą.
• Šalutinis poveikis:
  • Retai: Folio rūgštis paprastai yra gerai toleruojama.
  • Alerginės reakcijos: Odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė (retai).
  • Virškinimo trakto sutrikimai: Pykinimas, vėmimas, viduriavimas (retai).
  • Nemiga (retai).
  • Gali užmaskuoti vitamino B12 trūkumą.
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • „Metotrexat“: Folio rūgšties antagonistas yra naudojamas vėžiui gydyti, autoimunines ligas ir reumatoidinį artritą. Folio rūgštis gali sumažinti metotreksato efektyvumą.
  • Trimetoprimas: Antibiotikas, slopinantis dihidrofolateredus – folio rūgštį, reikalingą folio rūgštims, reikalingą.
  • Sulfasalazinas: Naudojamos žarnyno ir reumatoidinio artrito uždegiminėms ligoms gydyti. Tai gali sumažinti folio rūgšties absorbciją.
  • Fenitoinas: Antikonvulsinis vaistas. Folio rūgštis gali sumažinti feniteino kiekį kraujyje.

1.8. Kobalaminas (vitaminas B12): nervų sistema ir hematopoezė

• Cheminė struktūra ir funkcijos: Kobalaminas (cianokobalaminas, metilkobalaminas, adenozilcobalaminas, hidroksicobalaminas) turi kobaltą ir yra būtinas dviejų fermentų veikimui: metilcobalaminas yra susijęs su metabolizmo metabolizmu ir adenosilkobalaminu. Tai vaidina svarbų vaidmenį kraujyje, palaikant nervų sistemos sveikatą ir DNR sintezę.
• Šaltiniai: Gyvūnų kilmės produktai (mėsa, žuvis, paukštiena, kiaušiniai, pieno produktai). Augalų produktuose nėra vitamino B12, jei jie nėra praturtinti.
• Naudojimo indikacijos:
  • Vitamino B12 trūkumas:
    • Asmeninė anemija: Autoimuninė liga, kuriai būdinga sutrikus vitamino B12 absorbcija dėl to, kad skrandyje trūksta vidinio faktoriaus skrandyje.
    • Megaloblastinė anemija: Kaip ir folio rūgšties trūkumas, vitamino B12 trūkumas sukelia megaloblastinę anemiją.
    • Neurologiniai sutrikimai: Vitamino B12 trūkumas gali sukelti daugybę neurologinių simptomų, įskaitant periferinę neuropatiją, nugaros smegenų degeneraciją, demenciją, depresiją ir psichozę.
    • Vegetarizmas ir veganizmas: Veganams ir griežtoms vegetarams gresia vitamino B12 trūkumas, nes jis randamas tik gyvūninių produktuose.
    • Amžiaus pokyčiai: Su amžiumi sumažėja gebėjimas absorbuoti vitaminą B12.
    • Absorbcijos pasiskirstymas: Lėtinės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas), malabsorbcija, skrandžio rezekcija ar plonoji žarna, atrofinis gastritas.
    • Vartoti kai kuriuos narkotikus: Metforminas, protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansprazolas), H2 receptorių blokatoriai (ranitidinas, famotidinas).
  • Vitamino B12 trūkumo prevencija: Vegetarai, veganai, pagyvenę žmonės ir žmonės, pažeidžiantys absorbciją.
  • Periferinės neuropatijos gydymas: Diabetinė neuropatija, alkoholio neuropatija, kitos toksiškos neuropatijos.
  • Kognityvinių funkcijų gerinimas: Kai kurie tyrimai rodo, kad vitaminas B12 gali pagerinti kognityvines funkcijas žmonėms, sergantiems vitamino B12 trūkumu.
  • Hipergomocistineemija: Vitaminas B12 gali sumažinti homocisteino kiekį kraujyje.
• Kontraindikacijos:
  • Individualus netolerancija: Alerginės reakcijos į kobalaminą ar kitus vaisto komponentus.
• Šalutinis poveikis:
  • Retai: Vitaminas B12 paprastai yra gerai toleruojamas.
  • Alerginės reakcijos: Odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas (retai).
  • Viduriavimas (retai).
  • Kartais tai gali sukelti spuogus (retai).
• Sąveika su kitais narkotikais:
  • Metforminas: Sumažina vitamino B12 absorbciją.
  • Protono siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas): Sumažinkite vitamino B12 absorbciją.
  • H2 receptorių blokatoriai (ranitidinas, famotidinas): Sumažinkite vitamino B12 absorbciją.
  • Colscin: Sumažina vitamino B12 absorbciją.
  • Aminosalicilo rūgštis: Sumažina vitamino B12 absorbciją.

Ii. Kombinuoti B vitaminų B preparatai: Veiksmo sinergija ir taikymo ypatybės

Kombinuoti B grupės vitaminų preparatai dažnai naudojami tuo pačiu metu aprūpinti organizmą keliais vitaminais, ypač tais atvejais, kai įtariama, kad yra kelių vitaminų trūkumas arba palaikant nervų sistemos sveikatą.

• Neuromultivitas, Milgamma, Komplektūra: Kombinuotų vaistų, kuriuose yra tiamino (B1), piridoksino (B6) ir kobamino (B12), pavyzdžiai. Dažnai naudojamos neurologinėms ligoms, tokioms kaip polineuropatija, neuralgija ir radikulopatija, gydyti.
• Indikacijos: Įvairių etiologijų (diabeto, alkoholio, toksiškos), neuralgijos (trigemininio nervo, tarpšonkostalinio), radikulopatijos, lumbago, lumbago, lumbago, lumbago, lumbago, lumbago polineuropatija.
• Kontraindikacijos: Individualus vaisto komponentų netoleravimas, sunkus širdies nepakankamumas, nėštumas ir laktacija (nepakanka saugumo duomenų).
• Šalutinis poveikis: Alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas), virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), tachikardija, prakaitavimas. Naudojant dideles piridoksino dozes, įmanoma jutiminė neuropatija.
• Sąveika: Panašiai kaip atskirų vitaminų B1, B6 ir B12 sąveikos.

Iii. Specialios pacientų grupės ir B grupės vitaminų naudojimas

• Nėštumas ir žindymas: Padidėjęs B grupės vitaminų poreikis, ypač folio rūgšties ir vitamino B12. Prieš imant bet kokius vitaminų priedus, būtina pasitarti su gydytoju.
• Pagyvenę žmonės: Sumažinta B grupės vitaminų, ypač vitamino B12, absorbcija. Prireikus rekomenduojama reguliariai stebėti vitaminų kiekį kraujyje ir vartoti priedus.
• Vegetarai ir veganai: Vitamino B12 trūkumo rizika. Būtina naudoti praturtintus produktus arba paimti vitamino B12 priedus.
• Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis (diabetas, žarnyno ligos): Padidėjusi B vitaminų trūkumo rizika B. Būtina reguliariai stebėti vitaminų kiekį kraujyje ir prireikus paimti priedus.
• Alkoholizmas: Didelė B vitaminų trūkumo rizika B. Būtina naudoti vitaminų priedus ir laikytis subalansuotos dietos.

Iv. B grupės vitaminų perdozavimas: rizika ir pasekmės

Nors B grupės vitaminai yra tirpūs vandenyje, o perteklius paprastai išsiskiria šlapime, vartojant dideles kai kurių B grupės vitaminų dozes, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

• Piridoksinas (vitaminas B6): Ilgalaikis didelių dozių priėmimas (daugiau nei 200 mg per dieną) gali sukelti periferinę neuropatiją.
• Niacinas (vitaminas B3): Didelės dozės gali sukelti kraujo srautus į veidą, niežtintis, hepatotoksiškumas ir hiperglikemija.
• Kiti B vitaminai B: Kitų B grupės vitaminų perdozavimas yra retas ir paprastai nesukelia rimto šalutinio poveikio.

V. Išvada: individualus požiūris ir konsultacijos su gydytoju

B vitaminų naudojimas turėtų būti grindžiamas individualiais gydytojo poreikiais ir rekomendacijomis. Būtina atsižvelgti į sveikatos būklę, dietą, vartojamus vaistus ir kitus veiksnius. Savarankiškas vartojimas gali būti pavojingas ir sukelti nepageidaujamas padarinius. Reguliarus vitaminų lygio kraujyje stebėjimas gali padėti nustatyti trūkumą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Atminkite, kad subalansuota dieta yra sveikatos pagrindas ir turėtų būti prioritetas prieš vartojant vitaminų priedus.